王俊英

（新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州奎屯農(nóng)七師131 團醫(yī)院，新疆 奎屯）

0 引言

精神科收治的患者通常病程長，且很多精神疾病難以徹底治愈，容易反復發(fā)作，給患者身心健康帶來嚴重的不良影響，同時也加重家庭的精神心理負擔以及經(jīng)濟負擔[1]。一些精神科患者還有暴力、自殘等傾向，對自身以及他們的生命安全會構成威脅。為此，對于精神科護理工作有更高的要求。精神科護理人員長期處于較高的精神壓力和工作壓力之下，容易增加護患糾紛的發(fā)生率[2]。而要想讓精神科患者對醫(yī)護人員工作更加依從，需要全面提升精神科護理質量。本研究通過在精神科護理管理中引入人性化管理理念，結果顯示護理質量得到顯著提升?，F(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年1 月至2019 年6 月本院精神科護理人員共計40 名，按照隨機原則對入選對象實施分組：（1）研究組共有護理人員20 名，年齡24-45 歲，平均（36.5±3.1）歲；其中1 名男性，19 名女性；職稱情況：主管護師共有2名，護師共有8 名，護士共有10 名；學歷情況：中專共有4名，大專共有8 名，本科及以上學歷共有8 名。（2）對照組共有護理人員20 名，年齡23-46 歲，平均（36.8±2.9）歲；男女護理人員人數(shù)分別為1 名、19 名；職稱情況：主管護師共有2 名，護師共有7 名，護士共有11 名；學歷情況：中專共有3 名，大專共有8 名，本科及以上學歷共有9 名。兩組研究對象的各項一般資料差異均無統(tǒng)計學意義，符合均衡性對照研究的標準。

1.2 方法

對照組護理人員按照常規(guī)護理管理模式開展各項護理工作，同時加強對科室護理人員的專業(yè)培訓，使其專業(yè)技能、素養(yǎng)得到提升。研究組護理管理中引入人性化管理理念，內(nèi)容如下。

1.2.1 建立健全各項規(guī)章制度

精神科具有其特殊性，為此，在規(guī)章制度的制定方面，應當結合科室特點和要求，對各項護理工作、流程、服務標準等進行細化，并建立完善的績效考核方案，同時完善各項規(guī)章制度，使護理工作的開展有章可循[3]。對各項工作標準、服務項目盡量進行細化、量化，同時引入優(yōu)質護理服務相關內(nèi)容。

1.2.2 轉變護理觀念

護士長不定期組織科室護理人員開展專業(yè)知識、護理技能的培訓，給護理人員提供更多外出學習、進修、交流的機會。而對于新護士，則應當認真做好崗前培訓，保證他們具有較為扎實全面的專業(yè)知識以及護理技能，出科考核合格方可上崗。加強科室規(guī)章制度、安全管理、應急預案、工作流程、崗位職責等內(nèi)容的培訓，使護理人員能夠對自身工作有更加正確全面的認識，能夠積極轉變觀念，樹立工作責任心以及積極性，變被動服務為主動服務[4,5]。

1.2.3 實施彈性排班

精神科護理人員的工作壓力、精神壓力均較大，因此需要根據(jù)護理工作需求進行合理排班[6]。在排班方面，應當結合精神科特點，在治療時間、服藥期間、進餐時間等適當增加護理人員數(shù)量，避免發(fā)生意外事件，從而更好地保證工作質量，保障患者的安全。

1.2.4 識別重點患者

根據(jù)患者病情嚴重程度制作相應的識別卡片，如果患者病情嚴重，在患者衣物、床頭等明顯位置放紅色卡片，如果患者病情一般，則放置藍色卡片，對于病情較輕的患者，放粉色卡片等。另外，需要做好防傷人、防毀物、防外逃、防自殺、防壓瘡、防藏藥等重點標識，避免出現(xiàn)意外事件[7,8]。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組工作質量評分情況，評價指標包括專業(yè)技能、基礎專業(yè)知識、工作主動性、工作責任心。每項滿分均為100 分。（2）比較兩組工作倦怠和工作投入量情況：其中工作倦怠使用MBI-GS 工作倦怠量表進行評價，評價內(nèi)容包括消極情緒、成就感、個體化等，分數(shù)越低說明護理人員對工作的倦怠感越強；醫(yī)務人員工作投入量表評價指標包括專注、活力、對工作奉獻力度等，最高分為6 分，最低分為0 分，分數(shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所得數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件，計量資料以及計數(shù)資料比較分別采用t檢驗和χ2檢驗，并分別用（±s）和（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量評分對比

研究組各項護理質量評價指標評分均明顯比對照組更高，組間差異存在顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組工作倦怠、工作投入量情況對比

研究組護理管理后的MBI-GS 工作倦怠量表評分為（41.84±2.41）分，醫(yī)務人員工作投入量表評分為（5.50±0.47）分，以上各項指標的組間差異均有統(tǒng)計學意義，研究組均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 兩組護理質量評分對比[（±s）/分]

表1 兩組護理質量評分對比[（±s）/分]

組別 例數(shù)（n） 專業(yè)技能 基礎專業(yè)知識 工作主動性 工作責任心研究組 20 96.77±2.13 95.64±2.56 95.43±1.97 95.12±2.35對照組 20 85.13±2.22 84.46±2.57 83.08±2.37 81.00±2.64

表2 兩組工作倦怠、工作投入量情況對比[（±s）/分]

表2 兩組工作倦怠、工作投入量情況對比[（±s）/分]

組別 例數(shù)（n） MBI-GS 工作倦怠量表 醫(yī)務人員工作投入量表管理前 管理后 管理前 管理后研究組 20 32.61±2.83 41.84±2.41 2.60±0.57 5.50±0.47對照組 20 32.11±3.40 37.90±2.14 2.54±0.63 4.23±0.39

3 討論

精神科收治的患者疾病特殊，對護理工作的要求更高，這也使得精神科護理人員需要承受較大的精神心理壓力，從而導致他們出現(xiàn)職業(yè)倦怠。本研究通過在護理管理中引入人性化管理理念，結果顯示，護理人員的工作主動性、積極性、責任感、專業(yè)性等都得到明顯提升，且有效改變了護理人員的職業(yè)倦怠狀況，使其能夠更加積極主動投入到護理工作中。