陳 薇，王保中，張丹梅

（武警黑龍江省總隊醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000）

踝關節(jié)骨折是現(xiàn)在臨床上比較多發(fā)的疾病，出現(xiàn)的原因有可能是骨質疏松，或者是受到暴力影響，以往臨床上主要給予手術治療，但是效果不是很理想，容易導致患者出現(xiàn)軟組織血供受損，引起踝關節(jié)腫脹，降低療效[1]。因為踝關節(jié)結果復雜，所以治療后要注意采取措施以免出現(xiàn)經脈阻滯或者是血流障礙，降低生活質量。為此本次研究以2018年1月至2019年1月收治的80例踝關節(jié)骨折患者為研究對象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以2018年1月～2019年1月收治的80例踝關節(jié)骨折患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例，觀察組年齡20-50歲，對照組21-50歲。兩組一般情況比較P＞0.05，可以進行對比。納入所有踝關節(jié)骨折患者，經過X線片檢查確診。排除軟組織壞死的，排除有腫瘤的。經過倫理委員會批準，經過患者家屬知情同意。

1.2 治療方法

對照組給予西醫(yī)治療，對患者的骨折部位進行切開復位，給予石膏固定，觀察組給予舒筋活血湯聯(lián)合中醫(yī)康復治療，舒筋活血湯成分有當歸12g、血竭10g、牛膝10 g、枳殼12 g、川芎12 g、姜黃12 g、五加皮12 g、炒白術10 g、黃芩10 g、麝香0.5 g，茯苓12 g，用水煎服，一次200 ml，一天一劑，一共治療六周后觀察療效?？祻椭委煟簬椭颊咄颇?，按摩，例如進行旋轉、屈伸，推拿的時候注意控制手指力度，一天兩次，同時給予患者穴位刺激，選擇壓痛點穴位，在商丘、神門，太溪，太淵等部位進針，把艾條提到針上方，詢問患者耐受程度，固定好艾條，一個穴位十分鐘，一天一次。

1.3 觀察指標

觀察兩組的疼痛評分，骨折恢復時間。

1.4 判斷標準

VAS評分：0～10分評分法，7-10分：疼痛劇烈； 4-6分：中度疼痛； 1-3分：輕度疼痛。

1.5 統(tǒng)計學方法

用SPSS 22.0進行統(tǒng)計；計數(shù)用n（%），x2檢驗；計量用“±s”，t檢驗；P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組VAS評分的比較

觀察組的VAS評分低于對照組，兩組比較，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組骨折恢復時間的比較

觀察組踝關節(jié)骨折恢復時間為（3.5±0.6）月，對照組為（4.8±1.2）月，兩組比較，P＜0.05。

表1 兩組VAS評分的比較（±s）

表1 兩組VAS評分的比較（±s）

組別 n 治療前 治療后觀察組 40 9.01±1.02 4.01±1.35對照組 40 9.02±1.03 5.58±1.21 t 3.301 4.255 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

中醫(yī)學上認為，踝關節(jié)骨折后是患者血氣不通，活動受限，氣血內傷，臟腑不合，氣血瘀滯，筋骨失養(yǎng)，導致恢復較慢，出現(xiàn)關節(jié)粘滯，所以在治療的時候主要幫助患者活血化瘀、舒筋通絡。舒筋活血湯中的黃芩可以補中益氣，當歸川芎可以滋補氣血，行氣止痛；杜仲可以強筋健骨，桂枝可以溫經通絡，散寒除痹，白芍可以養(yǎng)血，白芷可以涼血化瘀，祛風燥濕，緩解疼痛；和五加皮一起使用可以舒筋止痛，擴張血管，改善血液流變學，增加血液循環(huán)；牛膝木瓜可以疏通經絡，理氣止痛，消除水腫，抑制血小板聚集，以免周圍血管滲透癥狀出現(xiàn)；姜黃可以活血化瘀，促進血液循環(huán)，茯苓可以消腫止痛，甘草可以把這些藥物的療效綜合，從而增強治療的效果，促進血液循環(huán)，從根本上達到治療的效果。

綜上所述，對踝關節(jié)骨折患者進行舒筋活血湯聯(lián)合中醫(yī)康復治療，效果較好，可以減少骨折恢復時間，減輕疼痛，值得應用推廣。