文丨王小燕（四川省汶川縣人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀腦外科護(hù)理工作中的失職行為通常是因?yàn)閭€(gè)別護(hù)理人員護(hù)理工作不負(fù)責(zé)，缺乏對(duì)患者的了解和尊重，在遇到特殊情況的時(shí)候無(wú)法及時(shí)采取正確的行動(dòng)，這無(wú)論是對(duì)于患者還是護(hù)理人員來(lái)說(shuō)都是不利的。特別是某些護(hù)理人員沒(méi)有充分尊重患者的生命健康，無(wú)視嚴(yán)格執(zhí)行系統(tǒng)和操作程序，沒(méi)有做到一個(gè)護(hù)理人員應(yīng)盡的職業(yè)操守，所以導(dǎo)致了醫(yī)療護(hù)理工作中缺乏規(guī)范性和秩序性。不僅僅是護(hù)理人員的問(wèn)題，有些醫(yī)患糾紛的矛盾也有很多是由于患者造成的，護(hù)理人員可能在護(hù)理過(guò)程中不小心犯了小錯(cuò)誤，例如拿錯(cuò)藥物，但是護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)了避免了事故的發(fā)生，這也就造成了患者對(duì)護(hù)理人員的不滿。再加上我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系本來(lái)就比較緊張，平時(shí)的護(hù)理中稍微有一點(diǎn)溝通障礙，就有可能引起更大的矛盾，所以護(hù)理人員要在提高自身的護(hù)理能力和護(hù)理素質(zhì)的同時(shí)，也要做好自我保護(hù)工作。

腦外科護(hù)理人員預(yù)防醫(yī)療護(hù)理糾紛的具體措施

（1）護(hù)理人員應(yīng)該要學(xué)習(xí)法律，了解法律，尊重法律，提高自我保護(hù)意識(shí)。雖然我國(guó)目前醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中比較缺乏護(hù)理人員這一角色，但對(duì)于護(hù)理人員的法律培訓(xùn)也是必不可少的，國(guó)家已經(jīng)盡力在滿足護(hù)理人員的法律需求了。所以，在國(guó)家為護(hù)理人員提供了強(qiáng)有力的法律武器時(shí)，這也需要護(hù)理人員自身樹(shù)立其應(yīng)有的法律意識(shí)，以此來(lái)提高自己的職業(yè)防護(hù)能力。提高自身對(duì)法律的認(rèn)識(shí)。

（2）積極開(kāi)展護(hù)理人員的安全教育活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理和訴訟管理。在面對(duì)糾紛問(wèn)題的時(shí)候，醫(yī)院管理人員也應(yīng)充分重視安全教育和訴訟管理。提高醫(yī)院護(hù)理人員的安全意識(shí)，而不是將問(wèn)題的重點(diǎn)放在追究誰(shuí)的責(zé)任上面，這種行為只會(huì)更多地增加護(hù)理人員的壓力和激發(fā)不良情緒。

（3）樹(shù)立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，這要求醫(yī)院要嚴(yán)格按照醫(yī)院的管理制度辦事，加大獎(jiǎng)罰制度，對(duì)于做得好的護(hù)理人員要給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于做得不好的護(hù)理人員也要給予相應(yīng)的處罰，獎(jiǎng)罰分明才能夠有效約束護(hù)理人員的不良行為，端正其工作態(tài)度，真正做到自己應(yīng)盡的責(zé)任。

醫(yī)院為腦外科護(hù)理人員加強(qiáng)自我保護(hù)的具體措施

（1）醫(yī)院可以通過(guò)微信公眾平臺(tái)的建設(shè)，發(fā)布醫(yī)療糾紛法律資訊、評(píng)選“最佳護(hù)理人員”獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)活動(dòng)等信息，實(shí)現(xiàn)信息資源共享。醫(yī)院還可以結(jié)合法律與醫(yī)療的特色，打造一些涵蓋思政建設(shè)、醫(yī)療糾紛、醫(yī)院文化、醫(yī)學(xué)人文、專業(yè)交流等精品的微平臺(tái)，護(hù)理人員通過(guò)定制關(guān)注的方法，利用閑暇的時(shí)間就能起到自我教育、自助學(xué)習(xí)的目的。同時(shí)，微信公眾平臺(tái)也是一個(gè)宣揚(yáng)工作亮點(diǎn)的窗口，通過(guò)分享，可以讓更多的護(hù)理人員關(guān)注并參與，積極分享交流經(jīng)驗(yàn)。

（2）建立護(hù)理人員心理預(yù)警媒介。由于某些護(hù)理人員心理壓力過(guò)大和繁雜的醫(yī)患溝通，心理上會(huì)有極不適應(yīng)的階段，如出現(xiàn)畏難、消極的不良情緒，通過(guò)朋友圈的關(guān)注，按照護(hù)理隊(duì)-護(hù)理組-護(hù)理成員層層設(shè)置心理聯(lián)絡(luò)員，關(guān)注護(hù)理人員的心理狀況，及時(shí)把握護(hù)理人員的“新動(dòng)態(tài)”，特別是針對(duì)一些護(hù)理人員發(fā)出的不當(dāng)言語(yǔ)狀態(tài)和悲觀消極厭世的不良抱怨，可以通過(guò)科室主任的及時(shí)關(guān)注反饋給院領(lǐng)導(dǎo)，從而對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行及時(shí)談心交流、應(yīng)急處置，可以對(duì)一些心理問(wèn)題提前干預(yù)，防止事態(tài)的惡化。

（3）建立護(hù)理人員溝通交流QQ群。學(xué)者彭蘭說(shuō)過(guò)，每一個(gè)個(gè)體都可以根據(jù)自己的需要來(lái)建構(gòu)自已的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，護(hù)理人員可以通過(guò)建立不同醫(yī)療護(hù)理糾紛專題QQ群，在不同科室之間，科室主任與護(hù)理人員都可以在群里互動(dòng)交流，最重要的是每一個(gè)科室QQ群里都可以“邀請(qǐng)”一名專業(yè)的醫(yī)療法律顧問(wèn)來(lái)幫助護(hù)理人員答疑解惑。

結(jié)語(yǔ)

隨著我們生活水平的發(fā)展與提高，在醫(yī)療護(hù)理上對(duì)護(hù)理質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量也有了更高的要求，同時(shí)這也要求了護(hù)理人員要加強(qiáng)其專業(yè)水平，避免工作上的錯(cuò)誤，拿出最誠(chéng)懇的態(tài)度來(lái)對(duì)待每一位患者，通過(guò)這樣的方式，我相信我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系能夠得到大大的改善。