張莉

摘要：消毒供應(yīng)室是維持醫(yī)院順暢運(yùn)行的重要結(jié)構(gòu)，我院自2020年1月起于消毒供應(yīng)室開展了細(xì)節(jié)管理，為了細(xì)節(jié)管理具體的應(yīng)用效果，本文將消毒供應(yīng)室2019年1月-12期間未開展細(xì)節(jié)管理的工作情況與2020年1月-12月開展后進(jìn)行對比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)開展細(xì)節(jié)管理后的消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量有了整體的提升，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分均有明顯的提升，有利于減少院內(nèi)感染。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室;質(zhì)量管理;細(xì)節(jié)管理

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ?文章編號(hào)：1003-9082（2020）07-0-01

細(xì)節(jié)管理是促進(jìn)消毒供應(yīng)室相關(guān)工作流程更加標(biāo)準(zhǔn)化的有效措施，有助于保障相關(guān)護(hù)理工作的質(zhì)量[1-2]。我院自2019.01-2019.12開展細(xì)節(jié)管理后的相關(guān)護(hù)理質(zhì)量有較大的提升。報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

對2019年1月—2020年12月我院消毒供應(yīng)室的工作情況進(jìn)行分析，設(shè)2019.01-2019.12未開展細(xì)節(jié)管理前為對照組，設(shè)2020.01-2020.12開展后為觀察組。相關(guān)護(hù)理人員共7名，均為女護(hù)士，年齡29～53歲，平均（40.15±4.66）年，學(xué)歷分布大專以下1名，大專及以上6名。兩組皆為同一批護(hù)理人員，基本資料一致（p>0.05）。

2.方法

細(xì)節(jié)護(hù)理方法，①成立專門的質(zhì)控小組，針對消毒供應(yīng)室的相關(guān)工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理，并安排專人負(fù)責(zé)。針對，消毒供應(yīng)室中各種器械的清理流程，和發(fā)放回收流程，定期舉辦培訓(xùn)課程，強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理人員對這些知識(shí)的熟練程度，同時(shí)強(qiáng)調(diào)安全意識(shí)培養(yǎng)，增強(qiáng)崗位人員的責(zé)任心，并在培訓(xùn)后就護(hù)理人員的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，可將結(jié)果并入工資考核中，引起大家的重視。②回收管理，在對使用后的設(shè)備器械進(jìn)行回收中，供應(yīng)室需要安排2名以上護(hù)理人員清理核對回收器械的數(shù)量及完好性并做好記錄。③清洗管理，器械回收后需要及時(shí)清洗，清洗過程中必須嚴(yán)格遵照器械的消毒流程操作，先手工清洗后機(jī)械自動(dòng)清洗，對一些特別設(shè)備進(jìn)行消毒時(shí)需要特別配置消毒劑，清洗完畢后到包裝室對清洗后的器械做好分類處理。清洗環(huán)節(jié)，對螺釘內(nèi)細(xì)紋較多的器械要確保清潔到位。安排專人審查清洗質(zhì)量，退回不合格器械，重新清洗，直到完全符合相關(guān)消毒標(biāo)準(zhǔn)。④包裝管理，每一件器械的包裝上需要放置對應(yīng)的核對牌，經(jīng)兩名以上工作人員核對，確保數(shù)量齊全、功能完好、清洗合格之后才能進(jìn)行包裝，針對部分銳利器械需選用硬質(zhì)包裝保護(hù)器械以及拿放器械的人。⑤滅菌管理，制定相關(guān)的管理制度，明確各種器械的滅菌消毒標(biāo)準(zhǔn)，確定器械在經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)流程清洗后的清潔效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，確保每一個(gè)醫(yī)療設(shè)備在包裝時(shí)的清潔度都是合格的。⑥細(xì)節(jié)質(zhì)量管理，了解各科室的主要工作內(nèi)容，掌握其對各種器械的需求，將常用器械打包放入該科室無菌儲(chǔ)存柜中，保障常用器械供應(yīng)的及時(shí)性，與此同時(shí)對各科室提出的建議做好記錄，于供應(yīng)室的會(huì)議討論上提出，商議解決，對存在的問題做出改進(jìn)。

3.觀察指標(biāo)

安排專人對消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查并進(jìn)行評分，包括設(shè)備包裝、設(shè)備供給回收及時(shí)、工作態(tài)度、差錯(cuò)防范意識(shí)等，各項(xiàng)以100分為最高分，質(zhì)量越好評分越高。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較

觀察組的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

三、討論

消毒供應(yīng)室承擔(dān)著各種醫(yī)療器械的回收、清洗、包裝、儲(chǔ)存、發(fā)放等工作，若發(fā)生清洗不合格的情況，一方面會(huì)耽誤器械的發(fā)放使用，另一方面若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)清潔度不合格器械而投入臨床使用，容易造成院內(nèi)感染，增加患者風(fēng)險(xiǎn)[3-4]。因此，消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重中之重。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的管理模式下，消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量難以保障，容易出現(xiàn)各種各樣的問題，直接造成醫(yī)院感染發(fā)生率居高不下。細(xì)節(jié)管理理念的科學(xué)性和實(shí)用性在多個(gè)領(lǐng)域中均得到認(rèn)可[5-6]。在醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)中，許多醫(yī)院也引進(jìn)了細(xì)節(jié)管理這一科學(xué)理念[7-8]。基于消毒供應(yīng)室工作對醫(yī)院正常運(yùn)行的重要性，我院對其開展了細(xì)節(jié)管理。

本次分析結(jié)果指出，開展后的相關(guān)護(hù)理質(zhì)量均較開展前有較多的提升，觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分相對對照組顯著偏高。

總之，開展細(xì)節(jié)管理后的消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量有了整體的提升，有助于減少院內(nèi)感染。

參考文獻(xiàn)

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