李焯妮

【摘 要】目的：分析強(qiáng)迫癥患者應(yīng)用全程護(hù)理的臨床效果，并分析患者的行為和心理干預(yù)情況。方法：對我院在2018年5月到2019年2月期間收治的強(qiáng)迫癥患者58例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法對患者進(jìn)行分組，研究組和對照組各29例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組采取全程護(hù)理，比較兩組的治療效果、并應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和耶魯布朗強(qiáng)迫量表（Y-BOCS）對患者進(jìn)行評價。結(jié)果：研究組HAMA評分（8.21±2.38）分、Y-BOCS評分（9.84±2.22）分顯著低于對照組，研究組總有效率為93.10%，對照組總有效率為68.97%，經(jīng)X2檢驗(yàn)，X2=5.4971，P<0.05，組間比較差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：全程護(hù)理措施應(yīng)用在強(qiáng)迫癥中的效果顯著，能夠有效緩解患者癥狀，改善患者心理，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)迫癥;全程護(hù)理;行為干預(yù);心理干預(yù)

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

引言強(qiáng)迫癥屬于精神疾病之一，臨床癥狀為強(qiáng)迫行為和思維等，患者會存在毫無意義的想法和沖動，這會讓患者產(chǎn)生不安，患者自身存在兩種意識，強(qiáng)烈沖擊后悔產(chǎn)生焦慮和緊張的情緒，由于強(qiáng)迫癥的成因較為復(fù)雜[1]，所以眾多研究學(xué)者并沒有明確的定論。有研究表示，有效的護(hù)理能夠幫助患者治療強(qiáng)迫癥，基于此，本文就針對全程護(hù)理措施進(jìn)行研討，具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

選擇院收治的強(qiáng)迫癥患者58例作為研究病例，病例選取的時間為2018年5月到2019年2月，對患者進(jìn)行分組，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，研究組和對照組各29例，所有患者均知曉本次研究，且已經(jīng)簽訂知情同意書，并獲得我院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者無嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者，無抑郁癥者，無妊娠期及哺乳期婦女。研究組中男12例，女17例，最大年齡50歲，最小年齡22歲，中位年齡（34.24±2.06）歲，最長病程58個月，最短病程9個月，中位病程（34.25±2.34）個月，對照組中男14例，女15例，最大年齡52歲，最小年齡23歲，中位年齡（32.58±2.18）歲，最長病程59個月，最短病程10個月，中位病程（36.13±2.09）個月，比較兩組一般資料，呈現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，了解患者基本情況后，實(shí)施日常護(hù)理，為患者營造安全和整潔的病房，保證飲食均衡，保持充足的睡眠。研究組采取全程護(hù)理，組織院內(nèi)具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者溝通，了解患者病情，幫助患者客觀認(rèn)識周邊環(huán)境，轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕患者負(fù)面情緒，對患者提出的問題應(yīng)該認(rèn)真且耐心的解答，叮囑患者家屬不能對患者產(chǎn)生刺激，要保持良好的治療心態(tài)，護(hù)理人員需要通過口頭闡述，發(fā)放治療手冊，向患者家屬介紹疾病的相關(guān)知識，提高對強(qiáng)迫癥的認(rèn)知，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。鼓勵患者與病友社交，參加休閑活動，放松心情，增進(jìn)感情，互相幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的治療效果、應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和耶魯布朗強(qiáng)迫量表（Y-BOCS）對患者進(jìn)行評價，治療效果按照痊愈、進(jìn)步和無效表達(dá)[2]，隨后得出治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文應(yīng)用的臨床資料均按照SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行評價，治療總有效率等計數(shù)資料用率（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，HAMA、Y-BOCS評分等計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，采取T檢驗(yàn)，若p<0.05，則證明統(tǒng)計學(xué)意義存在，反之，則不存在。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

研究組治愈15例，進(jìn)步12例，無效2例，總有效率為93.10%，對照組治愈9例，進(jìn)步11例，無效9例，總有效率為68.97%，經(jīng)X2檢驗(yàn)，X2=5.4971，P=0.0190，

組間比較差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組HAMA、Y-BOCS評分比較

研究組HAMA評分（8.21±2.38）分、Y-BOCS評分（9.84±2.22）分;對照組HAMA評分（12.29±1.81）分、Y-BOCS評分（16.08±3.87）分，經(jīng)T檢驗(yàn)，T=7.3481，7.5318，P=0.0000，0.0000，研究組HAMA、Y-BOCS評分顯著低于對照組，組間比較差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

強(qiáng)迫癥屬于流行病學(xué)，世界患病率在0.8%-3.0%之間，據(jù)最新的調(diào)查顯示，我國的強(qiáng)迫癥的患病率在1.63%左右[3]，其屬于多因素疾病，由人格特質(zhì)和心理環(huán)境導(dǎo)致的病癥。

強(qiáng)迫癥是一種多發(fā)的精神疾病[4]，很容易發(fā)生在中青年中，患者在發(fā)病的初期，很容易錯認(rèn)為追求完美，在不察覺下造成了強(qiáng)迫癥的治療困難，經(jīng)常出現(xiàn)刻板行為，明知觀念或是動作無意義，卻無法控制。強(qiáng)迫癥的發(fā)病機(jī)制尚不確定，有多位學(xué)者研究表明與心理狀態(tài)、遺傳和神經(jīng)因素有關(guān)，目前治療方式為藥物和心理治療，護(hù)理以全程護(hù)理為主，強(qiáng)迫癥患者臨床癥狀未行為或是思維強(qiáng)迫，猶豫，追求完美，固執(zhí)，嚴(yán)重影響日常生活和社交活動。所以需要給予患者具體的護(hù)理，在心理上與患者交流，轉(zhuǎn)變其行為意識，糾正其錯誤的思維方式，鼓勵患者可以通過參加娛樂互動加強(qiáng)社會交際能力，提高治愈率。

本次研究結(jié)果顯示：研究組HAMA（8.21±2.38分）、Y-BOCS（9.84±2.22分）顯著低于對照組，研究組總有效率為93.10%，對照組總有效率為68.97%，由此可見，強(qiáng)迫癥患者試試全程護(hù)理的效果顯著，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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