黃丹

【摘 要】：目的：討論臨床護理途徑在闌尾炎腹腔鏡手術病患圍術期的使用效果。方法：選擇2017—1～2018—8在本院收治的闌尾炎腹腔鏡手術診療的120例病患當做試驗對象，依據(jù)不同的護理方法分為基礎組和特殊組，各60例。基礎組病人在圍術期采取常規(guī)護理干預，特殊組在此基礎上對病人使用圍術期護理教育。以HAMD與HAMA給患者護理前后抑郁和焦慮狀況加以評判，并比較分析兩組病人術后的診療成果和心理健康情況。結果：特殊組病人護理后總有效率為98.33%，超過基礎組的80.00%，P<0.05;兩組受試者護理前的心理狀況評分對比，差別無統(tǒng)計學意義;護理后，各組的HAMD和MAMA評分都有所降低，同時探究組少于對照組，差別有統(tǒng)計學意義。結論：腹腔鏡手術治療的闌尾炎患者圍術期使用臨床護理路徑直接干預，對手術效果有明顯提高，改良病患的心理情況，有較好的實踐價值。

【關鍵詞】：臨床護理路徑;急性闌尾炎;腹腔鏡手術;護理教育;心理狀況

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

引言：

臨床護理方式是按照每日標準給予一類病患設定特有的護理服務。以護士長和責任護士對所出現(xiàn)的疾病診斷和手術給出明確的時間和順序的照護規(guī)劃，以降低康復的延遲和資源的浪費;并且充分滿足患者的知情權，讓患者預知每日的治療護理內(nèi)容與進度，明白自身的護理目標，自覺參加到疾病護理中，讓服務對象得到最好的醫(yī)療護理服務。為號召國家衛(wèi)生部提到了優(yōu)質(zhì)護理服務需要展開對單病闌尾炎手術患者施加臨床護理途徑的管控方式，獲得了滿意的成果，現(xiàn)將報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2017—1至2018—8于本院收治的腹腔鏡手術診療的120例患有此病的病人當做試驗對象，按照隨機分類的辦法將其分為基礎組和特殊組，各60例。研究組內(nèi)，男41例，女19例;年紀15至40歲，女20例;年齡14至42歲，平均（27.37）歲。各組病患的一般資料對比，差別沒有統(tǒng)計學意義，有可比性。這次研究經(jīng)過本院倫理委員會準許。

納入標準：1.全體病患都診斷是闌尾炎，同時在本院腹腔鏡手術治療;2.全體病患和家屬都知情本次試驗，同時自愿在同意書中簽字。排除標準：1.發(fā)病時間超過72h者;2.不愿配合本次研究;3.存有其他疾病病人。

1.2 方法

基礎組采取一般護理辦法，由護士和床位醫(yī)生按照規(guī)定護理步驟對病人加以生活護理和心理輔導。特殊組采取臨床護理路徑給病患進行健康護理，具體如下。1.術后1天：給病患和家屬解釋臨床路徑表，與家屬積極溝通，同時詳細介紹表格內(nèi)容，讓病患和家屬熟知表格內(nèi)容;關注病人的各個生命特征，同時積極進行術后藥品使用辦法和注意事項;發(fā)生了不良反應后必須及時告知主治醫(yī)生，處理好手術后對應的工作。2.術后第二天;觀察病人的各生命體征，指導病人下床活動;了解其內(nèi)心情緒，對存有的負面情緒加以開導;并給予特定合理膳食計劃，關注其并發(fā)癥的狀況。3.術后第3至7天：責任組長對臨床護理方式的開展狀況加以定期與不定期查驗，若是出現(xiàn)了問題，需要護理人員加以糾正，對臨床護理路徑進行評價和歸納。關注其各項體表特征，指揮他們下床活動，給予合理的飲食方案，關注其并發(fā)癥狀況。4.術后第8天：對臨床護理路徑加以修訂，同時積極進行出院宣教和指導。

1.3 統(tǒng)計學處理

按照SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件將所有數(shù)據(jù)以查看，計量資料以X+s體現(xiàn)，采用t去檢驗：技術單位是X2，用P<0.05表示差異在統(tǒng)計學上有作用。

2 結果

2.1 觀察各組指標狀況對比，見表1.

3 討論

闌尾炎是種十分多見的外科病癥，在短期內(nèi)會帶病患帶來很大的精神和身體上的痛苦，讓病人不能正常生活，需要使用護理方法加以干預。而之前的醫(yī)院護理缺少了患者之間的互動，同時做不到對患者身體情況的監(jiān)控。近幾年來，有關探究表示，臨床護理模式是將傳統(tǒng)護理流程，轉化為正規(guī)的、標準的綜合性醫(yī)療護理，讓護理工作者能夠更加了解臨床，更全方位觀察病患的病癥，同時準確評估其心理和病情的變化。跟病患進行較好的溝通和交流，加深病患對醫(yī)生與醫(yī)學的信賴感。在護理工作中，護理者從被動變?yōu)橹鲃?，對病患開展手術健康教育，讓其認識闌尾炎有關知識，提升對此病的認知度，減輕心理壓力;建成醫(yī)護的信任關系，讓他們能夠以樂觀的心態(tài)去面對疾病[1]。

基于本次探究，本文討論了在實際護理闌尾炎腹腔鏡圍術期的使用結果，對120例試驗對象進行分析。得出臨床護理路徑干預病人的總有效率為98.33%，超過了傳統(tǒng)干預的一組80.00%。使用路徑干預的病患HAMD和HAMA評分都低于特殊組，臨床護理路徑可以改良病患的心理情況。在院天數(shù)的減少，醫(yī)療花費的降低：臨床護理路徑是醫(yī)療護理和有關科室的診療護理而專門制定的照顧計劃，不但可以減少單一病種的平均住院天數(shù)，還能夠達成預期效果的一種正規(guī)化治療方式。CNP有嚴格的操辦流程與標準需要，用以降低疾病愈合的推遲和準確時間為目的，讓病人得到更加優(yōu)質(zhì)ID服務，從病患入院后，會以最快的速度和最短的時間完成各項的護理，讓他們的再院時間減短，住院花費減少，以達成較好的社會效益[2]。

綜上所言，對腹腔鏡手術診治闌尾炎病患的臨床護理路徑有很高的手術效果，能夠改良其心理情況，有一定的實踐價值。

參考文獻

謝玉芹，鹿彥.臨床護理路徑在闌尾炎腹腔鏡手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014（16）：34-35.

楊麗亞.臨床護理路徑在急性闌尾炎患者圍手術期護理中的應用[J].飲食保健，2018，005（046）：176-177.