黃丹

【摘 要】：目的：討論臨床護(hù)理途徑在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)病患圍術(shù)期的使用效果。方法：選擇2017—1～2018—8在本院收治的闌尾炎腹腔鏡手術(shù)診療的120例病患當(dāng)做試驗對象，依據(jù)不同的護(hù)理方法分為基礎(chǔ)組和特殊組，各60例。基礎(chǔ)組病人在圍術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，特殊組在此基礎(chǔ)上對病人使用圍術(shù)期護(hù)理教育。以HAMD與HAMA給患者護(hù)理前后抑郁和焦慮狀況加以評判，并比較分析兩組病人術(shù)后的診療成果和心理健康情況。結(jié)果：特殊組病人護(hù)理后總有效率為98.33%，超過基礎(chǔ)組的80.00%，P<0.05;兩組受試者護(hù)理前的心理狀況評分對比，差別無統(tǒng)計學(xué)意義;護(hù)理后，各組的HAMD和MAMA評分都有所降低，同時探究組少于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)治療的闌尾炎患者圍術(shù)期使用臨床護(hù)理路徑直接干預(yù)，對手術(shù)效果有明顯提高，改良病患的心理情況，有較好的實踐價值。

【關(guān)鍵詞】：臨床護(hù)理路徑;急性闌尾炎;腹腔鏡手術(shù);護(hù)理教育;心理狀況

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

引言：

臨床護(hù)理方式是按照每日標(biāo)準(zhǔn)給予一類病患設(shè)定特有的護(hù)理服務(wù)。以護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士對所出現(xiàn)的疾病診斷和手術(shù)給出明確的時間和順序的照護(hù)規(guī)劃，以降低康復(fù)的延遲和資源的浪費(fèi);并且充分滿足患者的知情權(quán)，讓患者預(yù)知每日的治療護(hù)理內(nèi)容與進(jìn)度，明白自身的護(hù)理目標(biāo)，自覺參加到疾病護(hù)理中，讓服務(wù)對象得到最好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。為號召國家衛(wèi)生部提到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需要展開對單病闌尾炎手術(shù)患者施加臨床護(hù)理途徑的管控方式，獲得了滿意的成果，現(xiàn)將報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2017—1至2018—8于本院收治的腹腔鏡手術(shù)診療的120例患有此病的病人當(dāng)做試驗對象，按照隨機(jī)分類的辦法將其分為基礎(chǔ)組和特殊組，各60例。研究組內(nèi)，男41例，女19例;年紀(jì)15至40歲，女20例;年齡14至42歲，平均（27.37）歲。各組病患的一般資料對比，差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。這次研究經(jīng)過本院倫理委員會準(zhǔn)許。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1.全體病患都診斷是闌尾炎，同時在本院腹腔鏡手術(shù)治療;2.全體病患和家屬都知情本次試驗，同時自愿在同意書中簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：1.發(fā)病時間超過72h者;2.不愿配合本次研究;3.存有其他疾病病人。

1.2 方法

基礎(chǔ)組采取一般護(hù)理辦法，由護(hù)士和床位醫(yī)生按照規(guī)定護(hù)理步驟對病人加以生活護(hù)理和心理輔導(dǎo)。特殊組采取臨床護(hù)理路徑給病患進(jìn)行健康護(hù)理，具體如下。1.術(shù)后1天：給病患和家屬解釋臨床路徑表，與家屬積極溝通，同時詳細(xì)介紹表格內(nèi)容，讓病患和家屬熟知表格內(nèi)容;關(guān)注病人的各個生命特征，同時積極進(jìn)行術(shù)后藥品使用辦法和注意事項;發(fā)生了不良反應(yīng)后必須及時告知主治醫(yī)生，處理好手術(shù)后對應(yīng)的工作。2.術(shù)后第二天;觀察病人的各生命體征，指導(dǎo)病人下床活動;了解其內(nèi)心情緒，對存有的負(fù)面情緒加以開導(dǎo);并給予特定合理膳食計劃，關(guān)注其并發(fā)癥的狀況。3.術(shù)后第3至7天：責(zé)任組長對臨床護(hù)理方式的開展?fàn)顩r加以定期與不定期查驗，若是出現(xiàn)了問題，需要護(hù)理人員加以糾正，對臨床護(hù)理路徑進(jìn)行評價和歸納。關(guān)注其各項體表特征，指揮他們下床活動，給予合理的飲食方案，關(guān)注其并發(fā)癥狀況。4.術(shù)后第8天：對臨床護(hù)理路徑加以修訂，同時積極進(jìn)行出院宣教和指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

按照SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件將所有數(shù)據(jù)以查看，計量資料以X+s體現(xiàn)，采用t去檢驗：技術(shù)單位是X2，用P<0.05表示差異在統(tǒng)計學(xué)上有作用。

2 結(jié)果

2.1 觀察各組指標(biāo)狀況對比，見表1.

3 討論

闌尾炎是種十分多見的外科病癥，在短期內(nèi)會帶病患帶來很大的精神和身體上的痛苦，讓病人不能正常生活，需要使用護(hù)理方法加以干預(yù)。而之前的醫(yī)院護(hù)理缺少了患者之間的互動，同時做不到對患者身體情況的監(jiān)控。近幾年來，有關(guān)探究表示，臨床護(hù)理模式是將傳統(tǒng)護(hù)理流程，轉(zhuǎn)化為正規(guī)的、標(biāo)準(zhǔn)的綜合性醫(yī)療護(hù)理，讓護(hù)理工作者能夠更加了解臨床，更全方位觀察病患的病癥，同時準(zhǔn)確評估其心理和病情的變化。跟病患進(jìn)行較好的溝通和交流，加深病患對醫(yī)生與醫(yī)學(xué)的信賴感。在護(hù)理工作中，護(hù)理者從被動變?yōu)橹鲃?，對病患開展手術(shù)健康教育，讓其認(rèn)識闌尾炎有關(guān)知識，提升對此病的認(rèn)知度，減輕心理壓力;建成醫(yī)護(hù)的信任關(guān)系，讓他們能夠以樂觀的心態(tài)去面對疾病[1]。

基于本次探究，本文討論了在實際護(hù)理闌尾炎腹腔鏡圍術(shù)期的使用結(jié)果，對120例試驗對象進(jìn)行分析。得出臨床護(hù)理路徑干預(yù)病人的總有效率為98.33%，超過了傳統(tǒng)干預(yù)的一組80.00%。使用路徑干預(yù)的病患HAMD和HAMA評分都低于特殊組，臨床護(hù)理路徑可以改良病患的心理情況。在院天數(shù)的減少，醫(yī)療花費(fèi)的降低：臨床護(hù)理路徑是醫(yī)療護(hù)理和有關(guān)科室的診療護(hù)理而專門制定的照顧計劃，不但可以減少單一病種的平均住院天數(shù)，還能夠達(dá)成預(yù)期效果的一種正規(guī)化治療方式。CNP有嚴(yán)格的操辦流程與標(biāo)準(zhǔn)需要，用以降低疾病愈合的推遲和準(zhǔn)確時間為目的，讓病人得到更加優(yōu)質(zhì)ID服務(wù)，從病患入院后，會以最快的速度和最短的時間完成各項的護(hù)理，讓他們的再院時間減短，住院花費(fèi)減少，以達(dá)成較好的社會效益[2]。

綜上所言，對腹腔鏡手術(shù)診治闌尾炎病患的臨床護(hù)理路徑有很高的手術(shù)效果，能夠改良其心理情況，有一定的實踐價值。

參考文獻(xiàn)

謝玉芹，鹿彥.臨床護(hù)理路徑在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014（16）：34-35.

楊麗亞.臨床護(hù)理路徑在急性闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].飲食保健，2018，005（046）：176-177.