董李娜

【摘 要】：目的：探究舒適護理在老年急性膽囊炎手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：將我院2018年1月至2019年12月期間收治的老年急性膽囊炎手術(shù)患者88例作為研究對象，根據(jù)住院時間順序平均分為常規(guī)護理的對照組和舒適護理干預(yù)的觀察組，每組44例，對比兩種護理措施的臨床價值。結(jié)果：分組干預(yù)后，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組患者手術(shù)時間、手術(shù)中出血量及住院時間均明顯少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：老年急性膽囊炎手術(shù)患者實施舒適護理可明顯減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，降低手術(shù)風(fēng)險，為患者生命安全提供保障。

【關(guān)鍵詞】：舒適護理;老年急性膽囊炎;并發(fā)癥;手術(shù)時間;住院時間

【中圖分類號】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

膽囊炎是臨床消化外科常見疾病之一，根據(jù)其病理分為急性和慢性兩種，其中急性膽囊炎發(fā)病率較高，主要病因是膽囊管受阻或細(xì)菌侵襲造成的炎癥反應(yīng)，患者臨床表現(xiàn)為右上腹部陣發(fā)性絞痛、腹肌強直等癥狀，嚴(yán)重影響患者的身體健康[1]。目前，臨床治療膽囊炎多為手術(shù)治療，為提高手術(shù)效果，減少術(shù)中風(fēng)險，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，醫(yī)療機構(gòu)推出諸多優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行干預(yù)。我院醫(yī)護人員堅持以患者為中心的護理理念，推出舒適護理模式以為患者及其家屬提供高質(zhì)量的服務(wù)，本文筆者就其應(yīng)用效果做出分析，現(xiàn)有資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年12月期間我院收治的老年急性膽囊炎手術(shù)患者88例，平均分為對照組和觀察組，其中對照組44例，男29例，女15例;年齡50～78歲，平均年齡（64.50±7.10）歲;病程3～17年，平均病程（9.85±3.22）年。觀察組患者44例，男31例，女13例;年齡52～80歲，平均年齡（66.80±5.76）歲;病程5～19年，平均病程（11.05±4.86）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，具體包括生命體征檢測、藥物服用指導(dǎo)等，觀察組患者進行舒適護理干預(yù)，具體措施為：①住院環(huán)境舒適管理。確保病房環(huán)境整潔，病房內(nèi)定期消毒、打掃，可放置綠色植被，營造舒適的病房氛圍，定期為患者更換床單、被褥及衣物，夜間盡量減少查房次數(shù)，確保患者充分的休息時間[2]。②飲食舒適護理。患者術(shù)后2h可給予少量飲水，首次肛門排氣后可食用少量流質(zhì)食物，此后逐漸過渡為半流質(zhì)食物、普通食物，飲食可采用少食多餐形式，根據(jù)患者喜好制定易消化、易吸收的飲食計劃。③心理舒適護理。通過對患者進行心理評估，了解患者的心理狀態(tài)，可要求家屬多陪伴患者，多與患者溝通，安慰患者，消除患者緊張、抑郁、焦慮的負(fù)面心理。④術(shù)后早期舒適護理。患者術(shù)后第一天，在不牽扯傷口的情況下進行簡單的肢體放松活動，如床上活動四肢、床上坐起等，術(shù)后第二天可在醫(yī)護人員的幫助下繞床行走，此后逐漸過渡為獨立行走，活動期間需有家屬或醫(yī)護人員陪伴，以防法身跌倒、跌傷等不良事件[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分析。②兩組患者手術(shù)時間、手術(shù)中出血量及住院時間對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

筆者將SSPS 22.0作為本次研究的統(tǒng)計學(xué)處理軟件，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示。文中計量資料和計數(shù)資料分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）和百分比（%）表示，t和卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

經(jīng)不同護理措施干預(yù)后，觀察組患者并發(fā)癥共發(fā)生3（6.82%）例，明顯少于對照組患者的10（22.73%）例，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組患者手術(shù)時間、手術(shù)中出血量和住院時間

經(jīng)調(diào)查顯示，觀察組患者手術(shù)時間、手術(shù)出血量、住院時間均明顯少于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

急性膽囊炎是老年群體最常見的外科疾病之一，該疾病是由膽囊管堵塞造成膽囊壓力上升引起的膽囊出血水腫性疾病，若不能及時治療、護理干預(yù)，將會引起一系列惡性并發(fā)癥，嚴(yán)重影響老年患者的生命安全。以往常規(guī)急性膽囊炎手術(shù)護理只為患者提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，無法滿足患者的心理需求，導(dǎo)致護理效果不佳。舒適護理模式是一種從健康教育、心理狀態(tài)和術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練入手的新型護理模式，既能為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，又能規(guī)避不良事件，提高手術(shù)安全性，最大程度上加快患者的身體恢復(fù)。

韓玲娟等[4]學(xué)者在老年急性膽囊炎手術(shù)患者實施舒適護理的研究中發(fā)現(xiàn)，舒適護理組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均明顯少于常規(guī)護理組（P<0.05）。此次研究筆者發(fā)現(xiàn)，舒適護理的觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理的對照組，且觀察組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量及住院時間明顯少于對照組（P<0.05）。此次研究發(fā)現(xiàn)與韓玲娟的研究發(fā)現(xiàn)基本一致。

綜上所述，舒適護理可有效減少老年急性膽囊炎手術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療安全性，值得推廣實施。

參考文獻(xiàn)

鄒蓉.急性膽囊炎患者實施舒適護理干預(yù)的臨床效果探析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2016， 1（8）： 111-112.

付美玲， 馮英.舒適護理在急性膽囊炎患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（1）： 95-95.

陳華芬.舒適護理應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的臨床效果觀察[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2017， 2（52）： 69-70.

韓玲娟， 馬玉梅. 才生卓瑪， 等.舒適護理在老年急性膽囊炎手術(shù)患者中的臨床觀察[J]. 老年醫(yī)學(xué)與保健， 2017， 23（6）： 572-576.