韓曉華 黃嘉礽

【摘 要】目的：腹橫紋小切口手術治療小兒疝氣的臨床療效觀察。方法：將我院普外科2019.0-2020.02收治的30例小兒疝氣患兒為研究對象，隨機將患兒分成2組，即實驗組（n=15）與對照組（n=15），對照組傳統(tǒng)手術方式，實驗組腹橫紋小切口手術治療。結果：實驗組患兒手術時間、術中出血量、住院時間、自主活動時間均優(yōu)于對照組患兒，數(shù)據(jù)對比P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。實驗組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，數(shù)據(jù)對比P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：腹橫紋小切口手術治療小兒疝氣的臨床療效理想，能夠縮短手術時間、住院時間、自主活動時間他，也能減少術中出血量與并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣使用。

【關鍵詞】腹橫紋小切口手術;小兒疝氣;傳統(tǒng)手術

【中圖分類號】R76.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

小兒疝氣在臨床屬于多發(fā)疾病之一，患病人員只有少數(shù)會自行痊愈，大多數(shù)患兒都需要使用手術方式來進行治療，而手術方式的選擇對于臨床效果會造成影響[1]。傳統(tǒng)疝修補術創(chuàng)傷顯著，患兒術后恢復時間緩慢、并發(fā)癥較高，而橫紋小切口手術則能改善這一現(xiàn)象，所以本文也對腹橫紋小切口手術治療小兒疝氣的臨床療效進行了如下觀察：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院普外科2019.0-2020.02收治的30例小兒疝氣患兒作為研究對象，排除血液疾病、嚴重肝腎疾病與心臟疾病等患兒，其中男孩、女孩分別有17例、13例;患兒年齡最小為8個月，最大為12歲，平均為（5.56±1.46）歲;患者病程最短為3個月，最長為3年，平均為（1.34±0.45）年。隨機將患兒分成2組，即實驗組（n=15）與對照組（n=15），兩組一般資料對比P>0.05，無統(tǒng)計學意義，可比較。

1.2 方法

對照組患兒常規(guī)手術，取平臥位、墊高患兒臀部，靜脈全麻下于患兒側腹股溝內(nèi)側上方1cm位置行平行切口，長度大約為3cm，切開患兒腹外斜肌前鞘，顯露并且分離精索，宣召疝囊同時將其剝離到患兒頸部，高位結扎之后進行覆蓋貼敷[2]。實驗組患兒行腹橫紋小切口手術，靜脈全麻下，于患兒外環(huán)上腹橫紋部位行切口，長度為1.5-2.5cm，依次切開患兒皮下組織-腹外斜肌腱膜-提睪肌，以此來充分線路精索，同時在其內(nèi)側尋找疝囊并切開，找到之后仔細游離到患兒頸部，借助絲線對患兒疝囊頸部進行結扎處理，同時切除患兒多余疝囊，最后止血、依次縫合。

1.3 觀察指標

對兩組患兒手術時間、術中出血量、住院時間、自主活動時間、并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察與記錄

1.4 統(tǒng)計學分析

采用 SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，P<0.05 表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒各項指標對比

實驗組患兒手術時間、術中出血量、住院時間、自主活動時間均優(yōu)于對照組患兒，數(shù)據(jù)對比P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳情見下表1.

2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況對比

實驗組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，即1例腹脹;對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，即陰囊腫脹、腹脹、切口感染分別1例，數(shù)據(jù)對比P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

疝氣在臨床上是指因為人體組織亦或者是器官出現(xiàn)移位而引發(fā)的癥狀，多發(fā)于小兒，其中以腹股溝疝氣為常見疾病。小兒疝氣對于患兒消化系統(tǒng)會造成較為嚴重的影響，患病人員會出現(xiàn)腹脹、腹痛、下腹部墜脹等情況，嚴重的話還會在一定程度上影響患兒生殖系統(tǒng)正常發(fā)育，所以今早有效治療十分重要[3]。臨床考慮患兒年齡較小，通常會選用保守藥物治療，在效果并不理想的時候手術治療也是常用手段，但是因為患兒年齡小、生理結構尚未發(fā)育成熟，所以手術耐受性十分的低，這個時候如何減少手術創(chuàng)傷、改善患兒預后也是手術治療期間需要考慮的問題。相較于傳統(tǒng)手術而言，腹橫紋小切口手術對于患兒造成的創(chuàng)傷更小，因為這一手術方式傷口切開層次少，無需切開患兒腹股溝，所以對于患兒正常組織剝離自然也就較少，患兒機體因為手術遭受的傷害自然能夠得到控制。也正是因為如此，本研究結果才顯示出，實驗組患兒手術時間、術中出血量、住院時間、自主活動時間均優(yōu)于對照組患兒，數(shù)據(jù)對比P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。而且實驗組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，數(shù)據(jù)對比P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，腹橫紋小切口手術治療小兒疝氣的臨床療效理想，能夠縮短手術時間、住院時間、自主活動時間他，也能減少術中出血量與并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 曹呈堯.腹橫紋小切口手術在治療小兒疝氣中的應用效果分析[J].浙江創(chuàng)傷外科，2019，24（02）：310-311.

[2] 張應鳳.腹橫紋小切口手術治療小兒疝氣的臨床療效分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2017，27（20）：95-96.

[3] 魏金祥.腹橫紋小切口手術治療小兒疝氣的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（43）：62.