馮麗 陳玉紅 楊俊

【摘要】目的：研究在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）重癥顱腦損傷患者護(hù)理中采取臨床護(hù)理路徑產(chǎn)生的臨床效果。方法：于本院ICU收治的重癥顱腦損傷患者中選取78例，時(shí)間選為2019年1月～2020年1月，使用抽簽法進(jìn)行分組，分為兩組，各39例，給予常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，給予臨床護(hù)理路徑為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)兩組護(hù)理后臨床效果進(jìn)行分析。結(jié)果：相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組總有效率、滿意度均較高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)ICU重癥顱腦損傷患者給予臨床護(hù)理路徑護(hù)理均有顯著效果，可使患者更加舒適，進(jìn)而提升其護(hù)理滿意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室;重癥顱腦損傷;臨床護(hù)理路徑;常規(guī)護(hù)理

[Abstract]?Objective：To study the clinical effect of clinical nursing pathway in the intensive care unit （ICU） for patients with severe craniocerebral injury.Method：78 patients with severe craniocerebral injury were selected from ICU of our hospital from January 2019 to January 2020. They were divided into two groups，39 cases in each group. Routine nursing was given as the control group and clinical nursing path was given as the experimental group. The clinical effect of the two groups after nursing was analyzed.Result：Compared with the control group，the total effective rate and satisfaction of the experimental group were higher （P < 0.05）.Conclusion：It can make patients more comfortable and improve their nursing satisfaction，which is worth learning.

【中圖分類號(hào)】 R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-175-02

顱腦損傷主要是源于暴力原因或間接作用所引發(fā)顱腦組織受損，患者顱腦組織受損昏迷6h或再次昏迷為重癥顱腦損傷。重癥顱腦損傷為臨床常見重癥疾病，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷改變，該病發(fā)病率也隨之上升，疼痛是該病主要臨床癥狀。目前針對(duì)該病，臨床以手術(shù)為主要治療方式，患者于治療后需要進(jìn)入ICU實(shí)施24h護(hù)理服務(wù)，因此在此期間實(shí)施有效的護(hù)理服務(wù)模式尤為重要。本文就此進(jìn)行分析，闡述如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

使用抽簽法對(duì)本院ICU內(nèi)收治的78例重癥顱腦損傷患者進(jìn)行分組，分為兩組，各39例，時(shí)間選為2019年1月～2020年1月。其中實(shí)驗(yàn)組男、女比例為24：15例，年齡在41～67歲，平均為（56.23±5.47）歲;對(duì)照組男、女比例為22：17例，年齡在39～68歲，平均為（56.42±5.22）歲。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，定時(shí)給予患者翻身，對(duì)口腔進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)患者飲食、生活習(xí)慣，必要時(shí)給予患者一定心理支持等。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式。①首先建立臨床護(hù)理路徑表，依據(jù)路徑表實(shí)施護(hù)理工作。入院后，立即評(píng)估患者病情變化，在評(píng)估結(jié)果基礎(chǔ)上，優(yōu)化臨床護(hù)理路徑以及相應(yīng)護(hù)理方案，依據(jù)臨床護(hù)理路徑表實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理路徑。②患者入院后2～4d，密切監(jiān)護(hù)患者脈搏、血壓等，對(duì)監(jiān)護(hù)結(jié)果進(jìn)行記錄，如患者出現(xiàn)異常，應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生處理。③于患者入院5～7d，應(yīng)定時(shí)對(duì)患者口腔進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而保證患者口腔處于濕潤(rùn)狀態(tài)，避免發(fā)生口腔潰瘍等;如患者無法合眼，應(yīng)依據(jù)醫(yī)囑定時(shí)為患者涂抹紅霉素，并定時(shí)為患者翻身，對(duì)局部皮膚進(jìn)行按摩。

1.3?觀察指標(biāo)

護(hù)理后，對(duì)兩組臨床效果進(jìn)行對(duì)比。顯效：患者癥狀顯著改善，生命體征恢復(fù)正常;微效：患者癥狀好轉(zhuǎn)，病情平穩(wěn);惡化：癥狀無改善甚至惡化。使用本院自制滿意度調(diào)查表，對(duì)兩組滿意度進(jìn)行對(duì)比，該表分值在0～100分，<60分為不滿意，60～80分為滿意，>80分為非常滿意。

2?結(jié)果

2.1?兩組療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組滿意度94.87%高于對(duì)照組76.92%，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2?兩組滿意度對(duì)比?實(shí)驗(yàn)組滿意度97.44%高于對(duì)照組82.05%，差異顯著（P<0.05），見表2。

3?討論

臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式是循證醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)分支，該護(hù)理模式以患者為心中，依據(jù)臨床護(hù)理路徑表實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理工作，能夠保障護(hù)理工作能夠按部就班，對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求較高，需要有豐富扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)以及臨床經(jīng)驗(yàn)義務(wù)工作者，能夠使患者在就醫(yī)過程中保持良好的心理狀態(tài)，可在臨床中廣泛應(yīng)用。本文結(jié)果顯示，給予患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式可促進(jìn)治療進(jìn)展，提升患者護(hù)理滿意度，對(duì)ICU重癥顱腦損傷患者具有重要價(jià)值。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于ICU重癥顱腦損傷患者護(hù)理中可促進(jìn)患者恢復(fù)，提升患者舒適度，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]?蔡慶紅.臨床護(hù)理路徑在ICU重癥顱腦損傷患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（22）：101-103.

[2]?曹?，?臨床護(hù)理路徑在ICU重癥顱腦損傷患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（34）：117-118.