高麗

【摘 要】目的：分析討論腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎的效果，以期為急性盆腔炎患者的治療提供參考。方法：以2017年6月-2018年6月為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，選取在該時(shí)間節(jié)點(diǎn)在本院接受治療的急性盆腔炎患者60名，采用隨機(jī)數(shù)字法將60名患者隨機(jī)分為兩組，每組30人，分別接受抗生素治療的對(duì)照組和接受抗生素聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療的實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)過(guò)不同的治療方式治療之后，對(duì)比兩組患者治療的效果以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的30名患者在經(jīng)過(guò)治療之后治療效果顯著較對(duì)照組理想，并發(fā)癥較對(duì)照組低，兩組相比差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎的效果較好，也可以降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，值得使用并推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);抗生素;急性盆腔炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R64.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

急性盆腔炎是近年來(lái)女性常為常見(jiàn)的疾病，其主要是以細(xì)菌感染、衣原體感染或是混合性感染而引起的婦科疾病，急性盆腔炎的起病比較急，癥狀也比較重，發(fā)作的時(shí)候患者可能出現(xiàn)高熱、頭痛、伴食欲不振、下腹部有壓痛、反跳痛、陰道里面有大量的分泌物、膿性分泌物或者可能還有異味，還有的伴有嘔吐、腹脹、腹瀉、腰骶部痛?；颊呷绻霈F(xiàn)急性盆腔炎的癥狀，應(yīng)該第一時(shí)間就醫(yī)，并采取積極有效的治療措施，否則容易轉(zhuǎn)換成為慢性盆腔炎而反復(fù)發(fā)作【1-2】。本文主要通過(guò)研究探討腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以2017年6月-2018年6月為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，選取在該時(shí)間節(jié)點(diǎn)在本院接受治療的急性盆腔炎患者60名，60名患者的年齡在26-39歲之間，平均年齡為（28.31±1.22）歲，60名患者均被我院診斷為急性盆腔炎，且伴有不同程度的臨床癥狀。采用隨機(jī)數(shù)字法將60名患者隨機(jī)分為兩組，每組30人，分別接受抗生素治療的對(duì)照組和接受抗生素聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療的實(shí)驗(yàn)組。對(duì)比兩組患者的一般資料和病情資料，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在實(shí)施此項(xiàng)研究前經(jīng)過(guò)倫理會(huì)審批，60名患者表示知情且自愿在知情同意書(shū)上簽字。

1.2 方法

60名患者入院時(shí)均進(jìn)行常規(guī)的入院檢查及專(zhuān)科檢查，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)癥支持治療，在此基礎(chǔ)上30名對(duì)照組的患者接受抗生素治療：醫(yī)囑予頭孢曲松鈉靜脈滴注，采用0.9%的氯化鈉溶液50ml，加入2g頭孢曲松鈉靜脈滴注，一天一次。實(shí)驗(yàn)組的患者接受腹腔鏡手術(shù)治療聯(lián)合抗生素預(yù)防感染治療：對(duì)患者進(jìn)行健康教育與術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)前12小時(shí)禁食。對(duì)患者進(jìn)行全麻，消毒鋪巾后開(kāi)孔，探查后對(duì)患者的盆腔粘連組織進(jìn)行分離，抽取膿液并留取標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，術(shù)畢對(duì)患者的盆腔進(jìn)行沖洗，術(shù)后用頭孢曲松鈉靜脈滴注預(yù)防術(shù)后感染【3-4】。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)不同的治療方式治療，對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的治療效果以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。顯效：患者腹痛等臨床癥狀基本消失、白細(xì)胞恢復(fù)正常為顯效;有效：患者腹痛等臨床癥狀較治療前明顯緩解、白細(xì)胞逐步好轉(zhuǎn)為有效;無(wú)效：不滿(mǎn)足以上兩項(xiàng)之一?？傮w有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.00軟件處理本次相關(guān)研究相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗(yàn)臨界值，若p<0.05，則表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)最終的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組治療效果對(duì)比如下表1。

如上表1所示，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯較對(duì)照組高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)照組的患者有2名出現(xiàn)較為嚴(yán)重的痛經(jīng)，1名出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，并發(fā)癥的發(fā)生率為10%;實(shí)驗(yàn)組的患者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，并發(fā)癥的發(fā)生率為0%，P<0.05，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性盆腔炎的主要危害有：可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、痛經(jīng)、白帶異常增多，還可引起頭痛、發(fā)熱、沒(méi)有食欲、精神不振、嘔吐腹瀉等，嚴(yán)重者還會(huì)影響生育功能，如果不及時(shí)加以治療，會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁耘枨谎追磸?fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活和工作。對(duì)于急性盆腔炎的治療，近年來(lái)有越來(lái)越多的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)顯示，腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合抗生素治療有較為理想的治療效果，通過(guò)腹腔鏡將患者盆腔積液進(jìn)行抽取，對(duì)粘連的組織進(jìn)行分離，再用生理鹽水進(jìn)行沖洗，可以很大程度地對(duì)盆腔的環(huán)境進(jìn)行恢復(fù)，幫助其他粘連組織的復(fù)原，同時(shí)留取積液膿腫標(biāo)本進(jìn)行病原菌檢驗(yàn)，可以有針對(duì)性地運(yùn)用抗生素，達(dá)到快速消炎的效果。術(shù)后聯(lián)合抗生素預(yù)防感染【5-6】。本次研究通過(guò)對(duì)60名急性盆腔炎的患者進(jìn)行分組治療，一組采用抗生素治療，一組采用腹腔鏡聯(lián)合抗生素治療，治療結(jié)果顯示腹腔鏡聯(lián)合抗生素治療的實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯較單純使用抗生素組的高，并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯較對(duì)照組的低。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎的效果較好，也可以降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，值得使用并推廣。

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