范春蘭

【摘 要】目的：探討PDCA循環(huán)管理法在改善醫(yī)院ICU護理缺陷中的作用。方法：設置研究時間段為2017年12月至2019年8月，選取本院在此期間進行ICU救治的患者60例，依據患者接受護理方法的不同將其分為兩組，每組各30例。采用常規(guī)護理的定義為對照組，采用PDCA循環(huán)管理法實施護理的定義為研究組。對比兩組患者的護理質量、護理缺陷以及護理滿意度。結果：研究組實施PDCA循環(huán)管理法后，患者護理質量高于對照組，發(fā)生護理缺陷的概率低于對照組，患者整體的護理滿意度高于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在ICU患者護理中采用PDCA循環(huán)管理法，能夠全面的提升整體的護理質量，降低護理期間護理缺陷發(fā)生的概率，護理滿意度更高。

【關鍵詞】

臨床護理路徑;健康教育;應用效果

護理缺陷是指在護理過程當中護理方法不當，具體的護理工作存有失誤和差錯，從而使得患者的整體康復效率受到影響，降低患者的整體治療效果。相關研究數據表明，在ICU護理過程中，對患者采用PDCA循環(huán)管理法，能夠把護理過程中存在的護理缺陷進行不斷的改進，提升整護理質量，改進護理方法[1]。因此，本研究選取本院ICU收治的30例患者，對患者實施PDCA循環(huán)管理法，并與常規(guī)護理過程進行對比，以下就具體地護理流程進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設置研究時間段為2017年12月至2019年8月，選取本院在此期間進行ICU救治的患者60例，依據患者接受護理方法的不同將其分為兩組，每組各30例。

對照組的30例患者，14例女性，16例男性。最大年齡66歲，最小年齡38歲，平均年齡為（52.43±6.76）歲。

研究組的30例患者，13例女性，17例男性。最大年齡67歲，最小年齡37歲，平均年齡為（52.45±6.58）歲。對比兩組患者的一般資料，沒有差異性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規(guī)護理，對患者進行入院指導，根據ICU的臨床護理標準，結合患者的具體情況，予以相應的護理措施。

對于研究組采用PDCA循環(huán)管理法，按照標準的護理流程，通過設置相應的工作目標，分析護理過程當中存在的問題，并對其進行不斷的改進，制定相應的護理計劃，進行不斷的實踐、循環(huán)創(chuàng)新。1）P：在開展護理工作前，要把導致護理缺陷的一些因素進行總結，對具體的因素落實到相應的負責人，注重細節(jié)護理工作，在持續(xù)不斷地改進過程中，制定完善的護理計劃[2]。2）D：在具體的實施過程中，要通過具體的實踐，找出護理流程當中存有的問題，具體的護理缺陷具體分析，促進相關護理人員不斷的開拓創(chuàng)新自己，提升分析問題解決問題的能力。3）C：在具體護理工作的開展過程中，作為護士長以及相應工作人員，要加強對護理工作的監(jiān)督，對其質量進行測定[3]。運用考核管理制度，定期的對相應護理人員的工作能力，具體的操作技能進行評分，及時的反饋出相應護理人員存在的問題，并督促其對自己的護理工作進行不斷的改進。4）A：針對ICU護理過程中存在的問題，要持續(xù)不斷地進行改進，構建統(tǒng)一化的評判標準，不斷地對護理措施進行完善，綜合患者的需求，聽從患者的意見，對護理方法進行不斷的改進，在循環(huán)不斷的改進過程中不斷提升護理質量[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理質量、護理缺陷以及護理滿意度?；颊咦o理質量從睡眠質量、生活環(huán)境、用藥科學、飲食運動等進行評判，分數越高，患者對護理缺陷的發(fā)生率從整個護理過程當中發(fā)生的次數進行統(tǒng)計比較[5]。護理滿意度從患者實施護理后的患者以及患者技術對護理人員的護理質量、護理效果以及服務態(tài)度進行比較。護理滿意度總分為100，滿意（80～100分）、較滿意（60～79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=滿意率+較滿意率[6]。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 18.0軟件對患者的數據資料進行統(tǒng)計分析，患者護理質量用t檢驗，表示為（±s）;護理缺陷以及護理滿意度用卡方檢驗，用[n（%）]表示。P<0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理質量

研究組患者護理質量相對于對照組較高，數據對比差異明顯（P<0.05）。如表1所示。

2.2 比較兩組患者護理缺陷發(fā)生率

研究組患者在PDCA循環(huán)管理方法的運用下，能夠有效地降低護理缺陷發(fā)生的概率，安全性更高。如表2所示。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

研究組患者的護理滿意度與對照組的差異顯著，滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表3所示。

3 討論

對于ICU患者而言，患者的病情比較危急，一旦在實施護理過程中出現護理缺陷，患者整體護理效果降低，治療過程不能夠順利的開展，會嚴重危急患者的生命安全。

在本次研究過程中，通過對患者實施PDCA循環(huán)管理法，落實了相關護理人員的護理經驗以及專業(yè)技能。提升護理人員的責任意識，積極投入到護理管理環(huán)節(jié)當中，綜合以往的護理經驗，對實施的護理措施進行不斷的完善改進，成立專門的護理小組，嚴格的規(guī)范護理流程。加大了對護理質量的審核，把護理過程當中存有的問題全面地進行分析，并提出整改建議。對實施的護理措施進行不斷的優(yōu)化，綜合臨床護理標準，滿足患者的要求，優(yōu)化護理質量，保證整個護理過程的科學性、連貫性、有效性，保證患者的生命安全，促進患者更好的康復[7]。

研究結果表明，對患者實施PDCA循環(huán)管理法，相對于常規(guī)護理方式，研究組患者護理質量優(yōu)于對照組;患者護理缺陷發(fā)生的概率低于對照組;患者的護理滿意度高于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，護理價值顯著。

綜上所述，對患者采用PDCA循環(huán)管理法，提升了護理質量，降低護理過程中護理缺陷的發(fā)生率，提升了患者的護理滿意度，護理價值顯著。

參考文獻

[1] 陸春燕，沈國芳.FOCUS-PDCA程序在醫(yī)院護理管理中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（07）：220-222.

[2] 徐燕平.PDCA循環(huán)管理法對改善醫(yī)院ICU護理缺陷的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，27（17）：116-117.

[3] 李艷華.探討PDCA循環(huán)管理法在護理質量控制中的有效運用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（13）：193.

[4] 劉宗波.PDCA循環(huán)管理法在重癥醫(yī)學科醫(yī)院感染控制工作中的應用效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，08（16）：30-32.

[5] 鄒聚芬.PDCA循環(huán)聯合層次管理對ICU護理效果及護理質量的影響[J].成都醫(yī)學院學報，2018，13（02）：245-248.

[6] 黃小琴.PDCA循環(huán)在重癥醫(yī)學科醫(yī)院感染護理管理中的應用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（22）：78-79.

[7] 趙曉君，趙桂娥，張海艷，等.Pareto定律與PDCA原理在ICU護理教學中的運用分析[J].中國實用護理雜志，2018，24（01）：1159-1162.