王艷娥

【摘 要】目的：探究細(xì)節(jié)管理在婦科護(hù)理安全隱患防范中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2017年5月至2019年7月本院婦科接收的96例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)單盲分組法將其分成參照組與研究組，參照組利用常規(guī)方式進(jìn)行管理，研究組利用細(xì)節(jié)管理方式進(jìn)行干預(yù)，比較兩組患者對(duì)于婦科護(hù)理的滿意度以及護(hù)理不良事件發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者護(hù)理滿意度（93.7%）明顯高于參照組（79.2%），而研究組護(hù)理不良事件發(fā)生率（2.1%）明顯低于參照組（14.6%），差異具有明顯的區(qū)別，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦科應(yīng)用細(xì)節(jié)管理模式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，有利于提高護(hù)理管理的質(zhì)量，減少安全隱患，為患者的生命安全提供保障。

【關(guān)鍵詞】

細(xì)節(jié)管理;婦科;安全隱患;護(hù)理干預(yù)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于衛(wèi)生安全的關(guān)注度逐漸加強(qiáng)，婦科工作作為醫(yī)院管理中的重要環(huán)節(jié)，在其治療和護(hù)理的過程中會(huì)出現(xiàn)各種安全隱患，如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以針對(duì)性的解決，極易對(duì)患者及其婦科科室造成不良影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者生命，并引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。本研究針對(duì)細(xì)節(jié)管理在婦科護(hù)理安全隱患防范中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2017年5月至2019年7月本院婦科接收的96例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)單盲分組法將其分成參照組與研究組，所有患者均為女性，其中參照組患者共計(jì)為48例，年齡21～47歲，平均年齡為（27.73±2.14）歲，陰道疾病17例，子宮疾病13例，輸卵管疾病18例;研究組患者共計(jì)為48例，年齡20～46歲，平均年齡為（27.81±2.26）歲，陰道疾病18例，子宮疾病11例，輸卵管疾病19例。兩組患者在年齡、病癥方面經(jīng)過對(duì)比無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

參照組利用常規(guī)方式進(jìn)行管理，主要方式為：根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，對(duì)患者進(jìn)行口頭健康教育;保持診療區(qū)域的干凈，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知患者及其家屬治療期間的注意事項(xiàng)等。

研究組利用細(xì)節(jié)管理方式進(jìn)行干預(yù)，主要方式為：1）分析安全隱患。針對(duì)婦科管理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并根據(jù)經(jīng)驗(yàn)對(duì)其安全隱患進(jìn)行總結(jié)，其存在的安全隱患包括護(hù)理人員專業(yè)技能較低，理論知識(shí)掌握或者運(yùn)用不充分，缺乏工作責(zé)任感和工作經(jīng)驗(yàn)以及護(hù)患之間溝通不暢通等。2）優(yōu)化細(xì)節(jié)管理制度。婦科主任醫(yī)師聯(lián)合醫(yī)院管理部門制定詳細(xì)的細(xì)節(jié)管理制度，規(guī)范護(hù)理人員的行為，并定期組織細(xì)節(jié)管理培訓(xùn)會(huì)議，對(duì)其進(jìn)行細(xì)節(jié)教育，使其能夠充分掌握護(hù)理技能、應(yīng)急方式，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任感[2]。3）強(qiáng)化護(hù)患溝通。以親切、熱情的態(tài)度與患者進(jìn)行交流和溝通，鼓勵(lì)患者訴說心中所想，了解患者的情緒與心理狀態(tài)的變化，將其與臨床治療相結(jié)合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在治療期間存在的異常，如患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情況，則予以針對(duì)性的疏導(dǎo)，滿足患者關(guān)于護(hù)理的合理需求，減少患者負(fù)性情緒的出現(xiàn);此外，在與患者交流時(shí)，應(yīng)注意自身的語氣，站在患者角度思考問題，降低患者對(duì)于護(hù)理人員的防備心理，使其可以配合醫(yī)護(hù)人員的工作。4）完善細(xì)節(jié)管理[3]。與患者的主治醫(yī)師保持密切的聯(lián)系，明確護(hù)理的重點(diǎn)和患者病情發(fā)展的情況，根據(jù)患者康復(fù)情況為其制定個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，并利用彈性排班的方式給予患者更為全面的照顧;同時(shí)，護(hù)理人員詳細(xì)掌握婦科常用藥物所能發(fā)揮的藥效與其副作用，避免在護(hù)理過程中因工作失誤造成用藥事故;針對(duì)攜帶管道患者要給予更為細(xì)致的照顧，注意其管道暢通與連接情況，避免出現(xiàn)管道堵塞和脫落等情況，并加強(qiáng)病房的巡視，指導(dǎo)患者日常生活活動(dòng)，避免患者出現(xiàn)跌倒或者墜床等不良事件的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者對(duì)于婦科護(hù)理的滿意度以及護(hù)理不良事件發(fā)生率，其中護(hù)理滿意度利用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分為非常滿意、滿意以及不滿意，對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)分別為≥85分，60～84分以及<60分，護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究結(jié)束后，將兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)在確認(rèn)無誤后，錄入到SPSS 20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料的表示使用百分比，χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料的表示用（±s），并進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組患者之間對(duì)比各項(xiàng)觀察指標(biāo)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組患者關(guān)于護(hù)理滿意度方面的數(shù)據(jù)，明顯高于參照組，其數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05。詳見表1。

2.2 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率對(duì)比

在不同管理模式干預(yù)下，研究組患者共出現(xiàn)1例護(hù)理不良事件，護(hù)理不良事件發(fā)生率為2.1%（1/48），參照組患者共出現(xiàn)7例護(hù)理不良事件，護(hù)理不良事件發(fā)生率為14.6%（7/48），其研究組患者的數(shù)據(jù)顯著低于參照組（χ2=4.9091，P=0.0267），P<0.05。

3 討論

在婦科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行工作時(shí)，其安全診療和護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中最為基本的一項(xiàng)要求，而婦科臨床中患者的差異性加大，存在諸多安全隱患，在常規(guī)管理中，婦科對(duì)于安全隱患的防范具有一定的局限性，安全隱患仍是婦科臨床中一直熱議的話題[4]。同時(shí)，護(hù)理安全作為衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)患和諧發(fā)展具有積極作用，而提高婦科整體管理質(zhì)量需要全體醫(yī)護(hù)人員共同進(jìn)行努力，不斷增強(qiáng)自身的安全意識(shí)，提高自身的專業(yè)技能、知識(shí)水平以及實(shí)踐能力，加強(qiáng)與患者之間的交流，在了解患者需求和病情發(fā)展趨向的同時(shí)，盡早針對(duì)醫(yī)護(hù)工作中存在的不安全因素制定防范措施，減少或避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生[5]。細(xì)節(jié)管理作為一種新興的、現(xiàn)代的護(hù)理管理理念，注重護(hù)理的人性化，將患者作為護(hù)理服務(wù)的中心，通過心理、生理、日常生活等方面的綜合護(hù)理，減少護(hù)患之間的矛盾，最大程度的滿足患者合理的護(hù)理需求，進(jìn)而提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度，增強(qiáng)患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的依賴感和信任感，使其可以積極的接受治療與護(hù)理，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

綜上，婦科應(yīng)用細(xì)節(jié)管理模式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，有利于提高護(hù)理管理的質(zhì)量，減少安全隱患，為患者的生命安全提供保障。

參考文獻(xiàn)

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