包銀蓮

【摘 要】目的：了解本市公共場(chǎng)所從業(yè)人員梅毒感染情況，以期為梅毒防治提供有力的參考依據(jù)。方法：收集2018年1月至2019年12月本市17357名公共場(chǎng)所從業(yè)人員血液樣本，進(jìn)行梅毒篩查及確診，分析其檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：在17357名公共場(chǎng)所從業(yè)人員中，檢出梅毒陽(yáng)性456例，陽(yáng)性檢出率為2.63%（456/17357）;男性與女性梅毒陽(yáng)性檢出率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;梅毒感染者年齡主要集中在20～50歲，其中以31～40歲年齡段陽(yáng)性率最高;娛樂(lè)場(chǎng)所從業(yè)人員梅毒陽(yáng)性率顯著高于其他行業(yè)（P<0.05）。結(jié)論：31～40歲年齡段是梅毒感染的高危人群，且主要集中在娛樂(lè)行業(yè)，因此應(yīng)強(qiáng)化公共場(chǎng)所從業(yè)人員體檢，有效預(yù)防及控制梅毒感染及傳播。

【關(guān)鍵詞】

公共場(chǎng)所;從業(yè)人員;梅毒;陽(yáng)性檢出率

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病，可通過(guò)母嬰、性及血液途徑進(jìn)行傳播，危害性?xún)H次于艾滋病，目前已被我國(guó)列入乙類(lèi)傳染病[1]。梅毒螺旋體多存在于皮膚黏膜損害表面，也可存在于唾液、精液、乳汁中，臨床表現(xiàn)多種多樣，潛伏期較長(zhǎng)，目前其發(fā)病率在我國(guó)呈明顯的增長(zhǎng)趨勢(shì)。公共場(chǎng)所人員密集，從業(yè)人員直接與顧客接觸，其自身的健康問(wèn)題直接影響著公眾的自身健康，因此定期對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行健康體檢，為民眾創(chuàng)造良好的衛(wèi)生條件，對(duì)預(yù)防傳染病具有積極意義[2]。本研究以2018年1月至2019年12月本市17357名公共場(chǎng)所從業(yè)人員為研究對(duì)象，了解本市公共場(chǎng)所從業(yè)人員梅毒感染情況，以期為梅毒防治提供有力的參考依據(jù)，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月至2019年12月本市17357名公共場(chǎng)所從業(yè)人員為研究對(duì)象，所有受檢者均知情同意，自愿參與本次研究，且排除已確診為梅毒、伴有嚴(yán)重的器官功能障礙、妊娠及哺乳期婦女、其他血液系統(tǒng)疾病、檢查依從性差、精神病史、認(rèn)知障礙及無(wú)法配合完成本次研究者。其中男8697例，女8660例;年齡17～58歲，平均（39.53±3.35）歲;未婚6537例，已婚10820例;文化程度：小學(xué)及以下3560例，初中7173例，高中5112例，大專(zhuān)及以上1512例;行業(yè)：餐飲13001例，食雜2933例，娛樂(lè)312例，化妝品403例，藥房708例。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑 TPPA試劑、TRUST試劑、HY-5型回旋式振蕩器，儀器性能完好。

1.2.2 檢測(cè)方法 囑患者持續(xù)空腹8h以上，抽取外周靜脈血3mL，靜置10min后離心10min分離出血清，采用TRUST法檢測(cè)梅毒抗體，將50μL血清置入卡片圈中并均勻涂抹，搖勻抗原液后利用針頭加入1滴，將卡片置于立體脫色搖床震蕩8min后觀察結(jié)果，操作過(guò)程嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，對(duì)于初篩陽(yáng)性者再采用TPPA法進(jìn)行復(fù)查確診。采用9孔法進(jìn)行標(biāo)本處理，將標(biāo)本稀釋液（B液）加入U(xiǎn)型反應(yīng)板，第1孔100μL，剩余8孔25μL，將25μL血清加入第1孔，之后依次稀釋至2～9孔，第3孔加未致敏粒子D液25μL，第4～9孔加致敏粒子C液25μL，將反應(yīng)板置于震蕩器上混勻30s并加蓋，之后置于恒溫水浴箱中靜置2h后分析其檢測(cè)結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用SPSS 19.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 整體情況

在17357名公共場(chǎng)所從業(yè)人員中，檢出梅毒陽(yáng)性456例，陽(yáng)性檢出率為2.63%（456/17357）。

2.2 不同性別從業(yè)人員梅毒抗體陽(yáng)性率

男性與女性梅毒陽(yáng)性檢出率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見(jiàn)表1。

=

2.3 不同年齡段梅毒抗體陽(yáng)性率

梅毒感染者年齡主要集中在20～50歲，其中以31～40歲年齡段陽(yáng)性率最高。見(jiàn)表2。

2.4 不同行業(yè)梅毒抗體陽(yáng)性率

娛樂(lè)場(chǎng)所從業(yè)人員梅毒陽(yáng)性率顯著高于其他行業(yè)（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、城市流動(dòng)人口的增多及人們性觀念的轉(zhuǎn)變，使得梅毒的發(fā)生率逐年增長(zhǎng)，梅毒作為一種傳染性極強(qiáng)，危害性較大的一種性病，目前已成為一個(gè)突出的社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題，因此及時(shí)的篩查及檢驗(yàn)梅毒控制其流行及傳播顯得尤為重要。本研究結(jié)果表明，在17357名公共場(chǎng)所從業(yè)人員中，檢出梅毒陽(yáng)性456例，陽(yáng)性檢出率為2.63%（456/17357）;盡管男性與女性梅毒陽(yáng)性檢出率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），但女性略高于男性，究其原因，女性自我保護(hù)意識(shí)相對(duì)較差，加之文化程度低，從事性工作較男性多，易通過(guò)母嬰傳播給胎兒，因此應(yīng)強(qiáng)化對(duì)此類(lèi)人群的健康體檢及健康教育，提高其自我保護(hù)意識(shí)[4]。從本研究結(jié)果還可以看出，梅毒感染者年齡主要集中在20～50歲，其中以31～40歲年齡段陽(yáng)性率最高，這可能與此年齡段為性活躍期，加之社交活動(dòng)及應(yīng)酬多、流動(dòng)性大，在一定程度上增加了梅毒感染的幾率[4]。另外公共場(chǎng)所從業(yè)人員梅毒感染者性伴侶多，加之從事性活動(dòng)時(shí)自我防護(hù)意識(shí)淺薄，缺乏梅毒相關(guān)知識(shí)，因此還應(yīng)加強(qiáng)該年齡段的知識(shí)宣傳及預(yù)防工作[5]。另外，娛樂(lè)場(chǎng)所從業(yè)人員梅毒陽(yáng)性率顯著高于其他行業(yè)（P<0.05），可能原因?yàn)閵蕵?lè)場(chǎng)所常進(jìn)行一些色情服務(wù)，性混亂現(xiàn)象嚴(yán)重，在一定程度上為梅毒的傳播創(chuàng)造了條件。因此，以上人員應(yīng)作為梅毒防治過(guò)程中的重要、重點(diǎn)關(guān)注人群，而且又要加強(qiáng)對(duì)性病防病知識(shí)的教育，如采取保護(hù)措施、減少性伴侶和慎重選擇性伴侶等方面，從而有效地預(yù)防梅毒和其他性病。

綜上所述，31～40歲年齡段是梅毒感染的高危人群，且主要集中在娛樂(lè)行業(yè)，因此應(yīng)強(qiáng)化公共場(chǎng)所從業(yè)人員體檢，有效預(yù)防及控制梅毒感染及傳播。

參考文獻(xiàn)

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