周琳

摘 ?要：目的 ?分析頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療下呼吸道感染的療效。方法 ?試驗(yàn)樣本為瑞麗市人民醫(yī)院在2019年1月～2019年12月接收的66例下呼吸道感染患兒，根據(jù)隨機(jī)抽簽法將其分為兩組。對(duì)照組33例采取常規(guī)治療，分析組33例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，對(duì)比其療效。結(jié)果 ?分析組患兒的治療總有效率、細(xì)菌清除率較對(duì)照組均更高（P<0.05）;兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率相近（P>0.05）。結(jié)論 ?對(duì)下呼吸道感染患兒應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療可取得很好的效果，能有效根除各類病菌，且不良反應(yīng)較少，此治療方案值得在臨床中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：下呼吸道感染;頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉;不良反應(yīng);阿奇霉素;頭孢他啶

中圖分類號(hào)：R725.6 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2020）-11-0166-02

下呼吸道感染是一類臨床常見疾病，兒童免疫力差，是該類疾病的易感人群。下呼吸道感染的危害性較大，臨床中一般采取頭孢他啶、阿奇霉素等抗生素進(jìn)行治療，抗生素治療已成其首選治療方案，但可供使用的抗生素種類較多，許多臨床研究證實(shí)不同抗生素的治療效果有著很大差異。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉近些年來(lái)已逐步在下呼吸道感染的治療中逐步應(yīng)用，其抑菌效果較好，且耐藥性較低，較之其他抗生素更具應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。本次試驗(yàn)就頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療下呼吸道感染的療效進(jìn)行具體分析和闡述。

1 ?資料和方法

1.1 ?一般資料

試驗(yàn)樣本為瑞麗市人民醫(yī)院在2019年1月～2019年12月接收的66例下呼吸道感染患兒，根據(jù)隨機(jī)抽簽法將其分為兩組，分析組與對(duì)照組各有33例。分析組中男、女各有19例、14例;年齡最小6個(gè)月，最大12歲，平均年齡為（6.2±2.5）歲;病程在1～12d，平均為（5.2±1.0）d;疾病類型：支氣管炎13例，支氣管哮喘10例，醫(yī)院獲得性肺炎4例，社區(qū)獲得性肺炎6例。對(duì)照組中男、女各有22例、11例;年齡最小6個(gè)月，最大12歲，平均年齡為（6.2±2.3）歲;病程在1～10d，平均為（5.0±0.9）d;疾病類型：支氣管炎15例，支氣管哮喘8例，醫(yī)院獲得性肺炎5例，社區(qū)獲得性肺炎5例。分析組、對(duì)照組患兒以上資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），證實(shí)本次試驗(yàn)具有可行性。我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)了本次研究。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒均確診為下呼吸道感染;②患兒家長(zhǎng)均對(duì)本次研究知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在認(rèn)知功能障礙;②治療依從性不佳;③對(duì)試驗(yàn)用藥過(guò)敏者。

1.3 ?方法

對(duì)照組給予止咳、化痰等常規(guī)治療。采用頭孢他啶（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20013075）治療，將2g頭孢他啶與100mL生理鹽水混合后行靜脈滴注，2次/d，連用7d。分析組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20003400）治療，將1.8～2.5g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉加入到50～100mL的生理鹽水中行靜脈滴注，2次/d，連續(xù)治療5d。

1.4 ?觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行比較。顯效：患兒體溫和病原菌檢查結(jié)果均為正常，且未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng);有效：患兒體溫基本正常，病原菌檢查結(jié)果未完全恢復(fù)正常;無(wú)效：患兒病情無(wú)改善或者加重[1]。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②對(duì)兩組患兒不良反應(yīng)（惡心、皮疹等）發(fā)生率進(jìn)行比較，并以此為依據(jù)判別患兒治療安全性。③就兩組患兒細(xì)菌（大腸埃希氏菌、陰溝腸桿菌、變形桿菌等）清除率進(jìn)行對(duì)比。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)各項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)采取SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料[n（%）]采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?分析組、對(duì)照組患兒治療效果對(duì)比

分析組患兒治療總有效率（93.94%）明顯高于對(duì)照組（75.76%），組間對(duì)比差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 ?分析組、對(duì)照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

分析組與對(duì)照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.06%、12.12%，組間比較差異不明顯（P>0.05）。見表2。

2.3 ?分析組、對(duì)照組患兒細(xì)菌清除率對(duì)比

分析組、對(duì)照組患兒細(xì)菌清除率分別為90.91%、66.67%，組間比較差異明顯（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

下呼吸道感染在臨床中比較常見，該病一般因病毒、細(xì)菌、肺炎支原體引起，患者多伴有發(fā)熱、咳嗽、頭痛、流涕等不適癥狀，還可引起相關(guān)并發(fā)癥，在確診后需做到盡早治療[2]。兒童免疫力低下，是下呼吸道感染的易感人群，而使用較多的抗生素治療容易造成二次感染，因此在對(duì)該類患兒進(jìn)行治療時(shí)要做到合理用藥。阿奇霉素、頭孢他啶等藥物在治療小兒下呼吸道感染中應(yīng)用較廣，有研究認(rèn)為該類藥物雖能取得一定的效果，但易產(chǎn)生耐藥性，且副作用明顯，不宜作為首選用藥[3]。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一類常用的抗生素類藥物，其有效成分為頭孢哌酮鈉和舒巴坦，其中舒巴坦屬于廣譜酶抑制劑，其抗菌活性一般，對(duì)金黃色葡萄球菌、多數(shù)陰性桿菌的抗菌活性較好，對(duì)部分陰性染色體介導(dǎo)的β—內(nèi)酰胺無(wú)活性，頭孢哌酮鈉能夠有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，與舒巴坦鈉聯(lián)合應(yīng)用時(shí)能提升殺菌效果[4-5]。許多研究證實(shí)頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在治療小兒下呼吸道感染中具有確切療效，且無(wú)明顯的耐藥性和不良反應(yīng)，可作為首選治療方案加以推廣[6-7]。閆廣運(yùn)、胡姣[8-9]的研究認(rèn)為頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療小兒下呼吸道感染的總有效率一般超過(guò)85%，可快速改善患兒的相關(guān)臨床癥狀，且無(wú)明顯的不良反應(yīng)，用藥安全性有保障，此研究結(jié)果與本次研究結(jié)果接近。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療小兒下呼吸道感染的總有效率、細(xì)菌清除率均高于單用常規(guī)治療方案的對(duì)照組（P<0.05），兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率均比較低，組間無(wú)明顯差異（P>0.05），胡姣[9]的研究結(jié)果與此相似。

由上述分析可以看出，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在治療下呼吸道感染中安全、有效，建議將此治療方案在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]譚奇爽.西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（21）：131-132.

[2]王建花.淺論頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉常見的不良反應(yīng)及預(yù)防措施[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（20）：107-108.

[3]祝君，解新.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療婦產(chǎn)科感染臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（25）：22-24.

[4]黃運(yùn)林.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床療效與不良反應(yīng)[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（17）：46-46.

[5]吳淑瑛.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療小兒下呼吸道感染的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（29）：73-75.

[6]徐真，朱金玉.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療重癥下呼吸道醫(yī)院感染的臨床療效[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（16）：121-122.

[7]隋雪冬.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉液治療80例小兒下呼吸道感染的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（06）：69-70.

[8]閆廣運(yùn).小兒下呼吸道感染常見病原菌分布及耐藥分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，020（011）：1524-1525.

[9]胡姣.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療中、重度下呼吸道感染患者的臨床效果觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（4）：91-92.