徐許鳳

【摘 要】目的：討論在慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療中應(yīng)用異丙托溴銨溶液霧化吸入治療的臨床療效。方法：篩選出2017年4月至2019年8月于我院實(shí)施慢性阻塞性肺疾病治療處理的患者120例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組。參照組運(yùn)用基礎(chǔ)性的治療方案，觀察組基于參照組增加運(yùn)用異丙托溴銨溶液霧化吸入治療。觀察、對(duì)比兩組的臨床診治結(jié)局。結(jié)果：接受治療后，參照組的臨床診治有效性為66.67%，觀察組的臨床診治有效性為95.00%，明顯提升28.33%（P<0.05）。結(jié)論：在慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療中應(yīng)用異丙托溴銨溶液霧化吸入治療，有助于改善患者的臨床癥狀，對(duì)患者病癥康復(fù)進(jìn)程的加快具有重大意義。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入;異丙托溴銨溶液;慢性阻塞性肺疾病;治療效果

慢性阻塞性肺疾病是一種具有高發(fā)病率、高致死率的呼吸系統(tǒng)病癥，且患病群體以老年人群為主，對(duì)患者的正常生活及生活質(zhì)量具有嚴(yán)重的干擾性[1]。在我國，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率約為13%，且超半數(shù)的慢性阻塞性肺疾病患者為年齡在60周歲以上的老年人[2]。相關(guān)研究指出，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制與機(jī)體炎性介質(zhì)具有緊密的關(guān)聯(lián)性。本次研究將著重討論在慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療中應(yīng)用異丙托溴銨溶液霧化吸入治療的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

篩選出2017年4月至2019年8月于我院實(shí)施慢性阻塞性肺疾病治療處理的患者120例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組。參照組60例，其中男32例，女28例，年齡均數(shù)為（58.02±2.37）歲;參照組60例，其中男33例，女27例，年齡均數(shù)為（59.36±2.45）歲。入選人員均經(jīng)相關(guān)手段被確診為慢性阻塞性肺疾病，且不存在任何精神類病癥或內(nèi)分泌系統(tǒng)病癥。

1.2 治療方法

參照組運(yùn)用基礎(chǔ)性的治療方案，即給予患者頭孢唑肟、甲潑尼龍琥珀酸鈉、多索茶堿等藥物，其中頭孢唑肟的給藥方式為靜脈滴注，給藥劑量為2g/次，2次/日;甲潑尼龍琥珀酸鈉的給藥方式為靜脈滴注，給藥劑量為40mg/次，2次/日;多索茶堿的給藥方式為靜脈滴注，給藥劑量為0.2/次，2次/日。同時(shí)給予患者無創(chuàng)正壓通氣治療。診治周期為十天。觀察組基于參照組增加運(yùn)用異丙托溴銨溶液霧化吸入治療。將500μg異丙托溴銨與2ml 0.9%氯化鈉溶液置入霧化吸入器內(nèi)，經(jīng)口吸入，氧氣流量為4-5L/min，治療時(shí)間為15-20min/次，治療后續(xù)漱口，2次/日。診治周期為十天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、對(duì)比兩組的臨床治愈率。顯效：用藥后患者的相關(guān)臨床表征如哮喘、咳嗽、咳痰等均徹底消退，肺部不見濕啰音和哮鳴音，完全實(shí)現(xiàn)正常生活;有效：患者的相關(guān)臨床表征有所改善，肺部仍可見部分濕啰音和哮鳴音，基本上實(shí)現(xiàn)正常生活;無效：患者的相關(guān)臨床表征并無顯著改變，肺部濕啰音和哮鳴音明顯，無法實(shí)現(xiàn)正常生活，病癥甚至有嚴(yán)重化趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組的臨床診治有效性為66.67%，觀察組的臨床診治有效性為95.00%。由此可見，接受治療后，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升28.33%（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病屬于相對(duì)常見的慢性氣道炎癥性病癥之一，患者的臨床表征主要為明顯的呼吸困難、食欲減弱、營養(yǎng)狀況堪憂、免疫系統(tǒng)能力降低、身體機(jī)能逐漸衰減等癥狀，對(duì)患者的身心健康及正常生活均有嚴(yán)重的干擾性。慢性阻塞性肺疾病的臨床表征可歸納為咳嗽、咳痰、呼吸不暢、呼吸道分泌物堵塞等，而且患者極易伴隨不同程度的呼吸道感染癥狀[3]。以往，臨床上通常將平喘、祛痰、消除痙攣、抗感染等治療方案作為慢性阻塞性肺疾病的主要治療手段，不過上述治療方案難以獲得令人滿意的臨床療效，而且在治療過程中患者極易伴隨不同程度的不良癥狀。相關(guān)研究指出，膽堿能拮抗劑對(duì)肺組織及支氣管中的M受體具有競(jìng)爭(zhēng)性的拮抗作用，可有效阻斷M受體的合成進(jìn)程，對(duì)細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷的轉(zhuǎn)化進(jìn)程具有明顯的抑制作用，從而增強(qiáng)環(huán)磷酸鳥苷的活性，松弛氣道平滑肌。異丙托溴銨是一種短效抗膽堿藥物，起效較快，可在30-60min內(nèi)達(dá)到峰值，藥效可持續(xù)4-6小時(shí)。異丙托溴銨不僅能夠在較短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)張支氣管，增強(qiáng)患者的肺功能，改善患者預(yù)后，同時(shí)有助于提高患者的夜間血氧飽和量，調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的炎癥水平，改善患者的睡眠質(zhì)量。本次研究發(fā)現(xiàn)，接受治療后，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升28.33%。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療中應(yīng)用異丙托溴銨溶液霧化吸入治療，有助于改善患者的臨床癥狀，對(duì)患者病癥康復(fù)進(jìn)程的加快具有重大意義。

參考文獻(xiàn)：

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宋翠芳.霧化吸入異丙托溴銨溶液對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者治療效果的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（2）：288-289.