徐許鳳

【摘 要】目的：討論在慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療中應用異丙托溴銨溶液霧化吸入治療的臨床療效。方法：篩選出2017年4月至2019年8月于我院實施慢性阻塞性肺疾病治療處理的患者120例，應用數(shù)字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組。參照組運用基礎(chǔ)性的治療方案，觀察組基于參照組增加運用異丙托溴銨溶液霧化吸入治療。觀察、對比兩組的臨床診治結(jié)局。結(jié)果：接受治療后，參照組的臨床診治有效性為66.67%，觀察組的臨床診治有效性為95.00%，明顯提升28.33%（P<0.05）。結(jié)論：在慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療中應用異丙托溴銨溶液霧化吸入治療，有助于改善患者的臨床癥狀，對患者病癥康復進程的加快具有重大意義。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入;異丙托溴銨溶液;慢性阻塞性肺疾病;治療效果

慢性阻塞性肺疾病是一種具有高發(fā)病率、高致死率的呼吸系統(tǒng)病癥，且患病群體以老年人群為主，對患者的正常生活及生活質(zhì)量具有嚴重的干擾性[1]。在我國，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率約為13%，且超半數(shù)的慢性阻塞性肺疾病患者為年齡在60周歲以上的老年人[2]。相關(guān)研究指出，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機制與機體炎性介質(zhì)具有緊密的關(guān)聯(lián)性。本次研究將著重討論在慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療中應用異丙托溴銨溶液霧化吸入治療的臨床療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

篩選出2017年4月至2019年8月于我院實施慢性阻塞性肺疾病治療處理的患者120例，應用數(shù)字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組。參照組60例，其中男32例，女28例，年齡均數(shù)為（58.02±2.37）歲;參照組60例，其中男33例，女27例，年齡均數(shù)為（59.36±2.45）歲。入選人員均經(jīng)相關(guān)手段被確診為慢性阻塞性肺疾病，且不存在任何精神類病癥或內(nèi)分泌系統(tǒng)病癥。

1.2 治療方法

參照組運用基礎(chǔ)性的治療方案，即給予患者頭孢唑肟、甲潑尼龍琥珀酸鈉、多索茶堿等藥物，其中頭孢唑肟的給藥方式為靜脈滴注，給藥劑量為2g/次，2次/日;甲潑尼龍琥珀酸鈉的給藥方式為靜脈滴注，給藥劑量為40mg/次，2次/日;多索茶堿的給藥方式為靜脈滴注，給藥劑量為0.2/次，2次/日。同時給予患者無創(chuàng)正壓通氣治療。診治周期為十天。觀察組基于參照組增加運用異丙托溴銨溶液霧化吸入治療。將500μg異丙托溴銨與2ml 0.9%氯化鈉溶液置入霧化吸入器內(nèi)，經(jīng)口吸入，氧氣流量為4-5L/min，治療時間為15-20min/次，治療后續(xù)漱口，2次/日。診治周期為十天。

1.3 觀察指標

觀察、對比兩組的臨床治愈率。顯效：用藥后患者的相關(guān)臨床表征如哮喘、咳嗽、咳痰等均徹底消退，肺部不見濕啰音和哮鳴音，完全實現(xiàn)正常生活;有效：患者的相關(guān)臨床表征有所改善，肺部仍可見部分濕啰音和哮鳴音，基本上實現(xiàn)正常生活;無效：患者的相關(guān)臨床表征并無顯著改變，肺部濕啰音和哮鳴音明顯，無法實現(xiàn)正常生活，病癥甚至有嚴重化趨勢。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用 SPSS 20.0統(tǒng)計分析軟件，符合正態(tài)分布的計量資料以表示，兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

參照組的臨床診治有效性為66.67%，觀察組的臨床診治有效性為95.00%。由此可見，接受治療后，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升28.33%（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病屬于相對常見的慢性氣道炎癥性病癥之一，患者的臨床表征主要為明顯的呼吸困難、食欲減弱、營養(yǎng)狀況堪憂、免疫系統(tǒng)能力降低、身體機能逐漸衰減等癥狀，對患者的身心健康及正常生活均有嚴重的干擾性。慢性阻塞性肺疾病的臨床表征可歸納為咳嗽、咳痰、呼吸不暢、呼吸道分泌物堵塞等，而且患者極易伴隨不同程度的呼吸道感染癥狀[3]。以往，臨床上通常將平喘、祛痰、消除痙攣、抗感染等治療方案作為慢性阻塞性肺疾病的主要治療手段，不過上述治療方案難以獲得令人滿意的臨床療效，而且在治療過程中患者極易伴隨不同程度的不良癥狀。相關(guān)研究指出，膽堿能拮抗劑對肺組織及支氣管中的M受體具有競爭性的拮抗作用，可有效阻斷M受體的合成進程，對細胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷的轉(zhuǎn)化進程具有明顯的抑制作用，從而增強環(huán)磷酸鳥苷的活性，松弛氣道平滑肌。異丙托溴銨是一種短效抗膽堿藥物，起效較快，可在30-60min內(nèi)達到峰值，藥效可持續(xù)4-6小時。異丙托溴銨不僅能夠在較短時間內(nèi)擴張支氣管，增強患者的肺功能，改善患者預后，同時有助于提高患者的夜間血氧飽和量，調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的炎癥水平，改善患者的睡眠質(zhì)量。本次研究發(fā)現(xiàn)，接受治療后，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升28.33%。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療中應用異丙托溴銨溶液霧化吸入治療，有助于改善患者的臨床癥狀，對患者病癥康復進程的加快具有重大意義。

參考文獻：

羅瑩嘉，宋琳苑，張彩玲.布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨術(shù)中霧化吸入對老年慢性阻塞性肺疾病氣管插管靜脈復合全身麻醉患者呼吸功能的影響[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2018，18（4）：452-453，457.

何添標，黎艷聰，李明標， 等.吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合吸入用復方異丙托溴銨溶液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2019，19（2）：147-149，152.

宋翠芳.霧化吸入異丙托溴銨溶液對慢性阻塞性肺疾病患者治療效果的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（2）：288-289.