左風(fēng)杰

【摘 要】目的：探究老年冠心病心律不齊實施炙甘草湯聯(lián)合生脈飲的應(yīng)用效果。方法：將我院自2018年11月至2019年10月期間收治的92例老年冠心病心律不齊患者采取抽簽法隨機分為試驗組（n=46）與參照組（n=46），參照組患者實施普羅帕酮聯(lián)合倍他樂克治療，試驗組患者實施炙甘草湯聯(lián)合生脈飲治療，對比兩組患者室早、心率及房早變化及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：試驗組患者室早、心率及房早均低于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.35%明顯低于參照組的23.91%，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)分析意義。結(jié)論：老年冠心病心律不齊實施炙甘草湯聯(lián)合生脈飲可增強心功能指標(biāo)，有效改善心律不齊，安全性較高。

【關(guān)鍵詞】炙甘草湯;生脈飲;老年冠心病;心律不齊

冠心病是常見的心腦血管疾病，多發(fā)病于老年群體，心律不齊是冠心病并發(fā)癥之一，主要原因是冠脈粥樣硬化引發(fā)心肌缺血、氧，導(dǎo)致心功能受損，從而引發(fā)心率不齊，主要表現(xiàn)有房性早搏、室性早搏、室性心動失常等，嚴(yán)重影響心臟泵血功能，容易出現(xiàn)血流障礙危及生命[1-2]。臨床通常采取藥物進行治療，普羅帕酮聯(lián)合倍他樂克可有效改善癥狀，但西藥制劑不良反應(yīng)較多，易產(chǎn)生抗藥性[3]。本文將我院自2018年11月至2019年10月期間收治的92例老年冠心病心律不齊患者作為研究對象，探究炙甘草湯聯(lián)合生脈飲的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機選取我院在2018年11月至2019年10月期間收治的92例老年冠心病心律不齊患者采取抽簽法分成試驗組（n=46）與參照組（n=46）。參照組患者年齡63～86歲，平均年齡（69.27±4.12）歲;試驗組年齡62～85歲，平均年齡（70.28±4.25）歲。經(jīng)檢查，所有患者診斷均符合冠心病，且伴隨心律不齊，我院已跟所有患者及家屬簽訂知情同意書，上交醫(yī)院倫理委員會后得到批準(zhǔn)，對于患者間基本資料無明顯差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)分析意義，可比較。

1.2 方法

參照組實施普羅帕酮（廣州花城藥業(yè)有限公司，規(guī)格：50mg，國藥準(zhǔn)字H44020479）口服150mg/次，每日3次;倍他樂克（珠海同源藥業(yè)有限公司，規(guī)格：100mg，國藥準(zhǔn)字H20057290）口服200mg/次，每日1次。試驗組實施炙甘草湯聯(lián)合生脈飲，取藥五味子、黨參、麥冬、黃精、桂枝、甘松、麻仁、三七各10g，炙甘草13g，生地、黃芪各25g，阿嬌15g，生姜8g，大棗3顆。每日1劑，分兩次煎藥，取200mL早晚各1次。兩組患者均連續(xù)治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

通過動態(tài)心電圖觀察兩組患者室早、心率及房早變化，觀察治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，統(tǒng)計發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次進行研究的92例患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0 for Windows進行分析，兩組患者室早、心率及房早比較用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05時統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者室早、心率及房早

試驗組患者室早為（432.16±80.72）次/天低于參照組的（573.58±91.43）次/天（T=7.8642，P=0.0000），心率為（75.42±4.18）次/分低于參照組的（84.13±4.85）次/分（T=9.2263，P=0.0000），房早為（403.82±95.63）次/天低于參照組的（562.54±97.81）次/天（T=7.8695，P=0.0000），P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)分析意義。

2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

試驗組患者中出現(xiàn)頭暈1例，便秘1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.35%，參照組患者中出現(xiàn)頭暈3例，惡心嘔吐2例，便秘4例，皮疹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.91%，試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組（=7.2561，P=0.0070），P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)分析意義。

3 討論

冠心病心率不齊主要由于心臟微循環(huán)障礙和冠脈供血不足導(dǎo)致，西醫(yī)治療短期效果較好，但容易產(chǎn)生抗藥性，不良反應(yīng)較多。中醫(yī)治療心腦血管疾病經(jīng)驗較豐富，屬于“怔忡”、“心悸”范疇，治療主要以活血化瘀、養(yǎng)心通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰為主，生脈飲作為常用治療心肌缺血的方子療效顯著[4]。經(jīng)藥理研究，兩方合用可促進心肌供血進而增加冠脈血流量，調(diào)整心肌代謝，降低氧耗，有效改善心臟微循環(huán)[5]。

計算數(shù)據(jù)表明，試驗組患者室早為（432.16±80.72）次/天低于參照組的（573.58±91.43）次/天（T=7.8642，P=0.0000），心率為（75.42±4.18）次/分低于參照組的（84.13±4.85）次/分（T=9.2263，P=0.0000），房早為（403.82±95.63）次/天低于參照組的（562.54±97.81）次/天（T=7.8695，P=0.0000），試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.35%明顯低于參照組的23.91%（=7.2561，P=0.0070），P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)分析意義。

綜合以上結(jié)論，老年冠心病心律不齊實施炙甘草湯聯(lián)合生脈飲可有效改善心律不齊，增強心功能指標(biāo)，安全性較高，值得推廣。

參考文獻

管惠靜，杜丹，孫明祎， 等.炙甘草湯治療老年冠心病心律失常臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2019，17（17）：59-61.

呂華，姜淑蓉.炙甘草湯治療冠心病心律失常的應(yīng)用價值[J].健康大視野，2019，（11）：104，103.

張春艷.炙甘草湯聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的臨床研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（6）：56-57.

李小勇.炙甘草湯治療老年氣陰兩虛型冠心病心律失常的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（5）：23-24.

張亮.炙甘草湯聯(lián)合生脈飲治療老年冠心病心律不齊的臨床效果[J].海峽藥學(xué)，2018，30（6）：182-183.