黃聶建

【摘要】目的 探討炙甘草湯加減治療冠心病心律失常的療效。方法 選取2014年1月～2016年1月我院收治的冠心病心律失?；颊?0例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各40例。觀察組患者采用炙甘草湯加減法治療，對照組患者采用心律平、倍他樂克治療。結(jié)果 觀察組患者治療有效率高于對照組患者（P<0.05），治療后心悸、氣短、乏力等癥狀評分顯著降低，下降幅度大于對照組患者。結(jié)論 炙甘草湯加減治療冠心病心律失常療效顯著，癥狀改善明顯，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】炙甘草湯；冠心病；心律失常

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.15.0.02

在臨床上，冠心病常常并發(fā)心律失常，影響患者生活質(zhì)量，具有較大的危害性，甚至直接誘發(fā)患者的死亡。在治療方面，主要以藥物控制為主，而近些年來我國醫(yī)藥市場發(fā)展非常迅速，治療心律失常疾病的藥物越來越多，也隨之出現(xiàn)了諸多的安全問題、療效問題。而鑒于心律失常疾病的難治性，在臨床藥物的選擇上，一方面，應(yīng)確保治療的安全性，并可長期使用，另外一方面還應(yīng)考慮治療效果，減輕患者的精神壓力及經(jīng)濟(jì)壓力。在本次的研究中，主要將冠心病心律失?；颊?0例作為研究對象，并對炙甘草湯加減法治療該疾病的療效進(jìn)行了觀察與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月我院收治的冠心病心律失?；颊?0例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各40例。觀察組，年齡45～73歲，平均年齡57.6歲，平均體重55.3 kg；對照組，年齡47～76歲，平均年齡57.3歲，平均體重57.1 kg；患者均無其他重大疾病。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）

1.2 方法

觀察組患者采用炙甘草湯加減法治療，炙甘草湯的主要成分包括：炙甘草15 g、人參10 g、生姜10 g、生地15 g、阿膠10 g（烊化）、麥冬10 g、桂枝10 g、火麻仁15 g、大棗10枚。在治療的過程中，依據(jù)患者的癥狀不同，對不同的中藥成分進(jìn)行適當(dāng)加減[1]。如：對心煩者加入黃連10 g、苦參6 g，對氣滯胸悶者加入枳殼10 g、丹參15 g，川芎10 g，對失眠者加入酸棗仁15 g、龍骨15 g，痰濕重者加入半夏10 g、石菖蒲10 g、遠(yuǎn)志10 g，茯苓15 g。對照組患者采用心律平、倍他樂克治療，心律平100 mg，3次/d，倍他樂克25 mg，2次/d。兩組患者連續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者臨床治療的有效率及治療前后癥狀評分進(jìn)行對比與分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率分析

觀察組患者治療有效率為95%，對照組患者治療有效率為86.2%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前后癥狀評分分析

兩組患者在治療前癥狀評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組患者心悸評分為（21.18±1.23）分、氣短評分為（17.34±1.19）分、乏力（25.31±1.38）分，對照組患者心悸（36.11±1.44）分、氣短（40.13±1.25）分、乏力（39.27±1.31）分。治療后觀察組患者癥狀評分顯著低于對照組患者。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

心律失常在中醫(yī)理論上屬于心悸、驚悸的范疇，其主要的致病機(jī)制在于氣、血、陰、陽虧虛，心神失養(yǎng)，痰、瘀、火、氣滯等擾亂心神而至心神不安。另外，心律失常疾病具有較大的危險性，對廣大患者的生命安全構(gòu)成巨大的威脅，同時也影響到冠心病心律失?；颊叩纳钯|(zhì)量。另外，心律失常疾病還具有很大的復(fù)發(fā)性，想要根除難度較大，據(jù)調(diào)查，心律失常疾病每年復(fù)發(fā)在2～8次，給患者造成巨大經(jīng)濟(jì)壓力的同時也出現(xiàn)較大的精神壓力。因此，需給予患者及時、高效、科學(xué)的治療，降低患者的猝死率，提高臨床治療的效果。

本文主要以冠心病心律失?；颊?0例作為研究對象，采用炙甘草湯加減法治療，同時與對照組采用的心律平、倍他樂克治療法進(jìn)行了臨床對比，從結(jié)果上看，采用炙甘草湯加減法治療的觀察組患者有效率高達(dá)95%，且在治療后，觀察組患者心悸、氣短、乏力等癥狀評分顯著降低，下降幅度大于對照組患者。

炙甘草湯主要成分包括炙甘草、人參、生姜、生地、麥冬、桂枝、阿膠、大棗等，其主要的功效在于滋陰養(yǎng)血，益氣溫陽，復(fù)脈定悸，將炙甘草湯應(yīng)用于冠心病心律失常的臨床治療中，能夠增強(qiáng)患者的心肌收縮力，促進(jìn)動脈血液的供應(yīng)，穩(wěn)定心律，從而實(shí)現(xiàn)治療的效果。在本次的研究中，在應(yīng)用炙甘草湯治療冠心病心律失常的同時，實(shí)施加減法治療，即，根據(jù)患者的臨床癥狀的不同，辨證論治，靈活加減，適當(dāng)?shù)募尤氲狡渌兴?，并對中藥劑量進(jìn)行調(diào)整，從而進(jìn)一步提高了治療的有效率，改善了患者的臨床癥狀，對患者的疾病康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用。

此外，冠心病心律失常疾病屬于難治愈、高復(fù)發(fā)疾病，在治療上需持之以恒，同時患者還應(yīng)該做好自身的防護(hù)工作，如，部分患者在生活中易著急上火、易怒等，從而誘發(fā)冠心病心律失常的發(fā)作，甚至是出現(xiàn)猝死等情況。因此，在治療中，還應(yīng)提醒患者相應(yīng)的注意事項(xiàng)，在癥狀改善的同時，注意防護(hù)，方能減少冠心病心律失常疾病的復(fù)發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量。另外，為了進(jìn)一步提高炙甘草湯加減治療冠心病心律失常的臨床效果，還應(yīng)注意如下幾個方面的事項(xiàng)。①依據(jù)患者病程的長短及實(shí)際疾病的嚴(yán)重程度制定治療周期，并確保藥物劑量的適中，確?；颊咴谧疃痰臅r間內(nèi)疾病癥狀得到快速的改善[2]。②治療中，密切觀察患者出現(xiàn)的不適癥狀，以免出現(xiàn)治療風(fēng)險，如果出現(xiàn)問題，需及時停藥，并查找原因，最大程度的確保冠心病心律失?；颊叩闹委煱踩?。③為患者制定遠(yuǎn)期的防護(hù)計劃，并在患者出院后，對患者進(jìn)行定期隨訪，了解患者身體狀態(tài)，并對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，從而將炙甘草湯加減法治療的功效發(fā)揮到最大，促進(jìn)患者疾病快速康復(fù)。

總之，通過對80例冠心病心律失常患者開展臨床研究，并與對照組患者進(jìn)行臨床對照，結(jié)果顯示，炙甘草湯加減法治療冠心病心律失常的療效確切，具有臨床應(yīng)用及臨床推廣的價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張紅霞.炙甘草湯治療冠心病心律失常臨床觀察[J].光明中醫(yī). 2011，13（04）：143-144.

[2] 馬 媛，朱創(chuàng)洲.炙甘草湯加減治療冠心病合并心律失常60例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥. 2011，05（02）：132-133.

本文編輯：徐 陌