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        中西醫(yī)結(jié)合治療心臟病術(shù)后心律失常的效果觀察

        2016-11-16 22:28:44紅巖
        關(guān)鍵詞:心律失常應(yīng)用效果

        紅巖

        【摘要】目的 分析心臟病術(shù)后心律失常應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法的療效。方法 抽取2014年2月~2016年1月我院接收的心臟病術(shù)后心律失?;颊?4例。按照數(shù)字抽簽法原理,分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各37例。實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合療法,對(duì)照組采用西醫(yī)療法。觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況,比較療效的總有效率。結(jié)果 從不良反應(yīng)發(fā)生率上看,兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)組療效的總有效率為97.3%,對(duì)照組為83.78%。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 心臟病術(shù)后心律失常應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法,可增強(qiáng)療效,縮短患者病情痊愈的時(shí)間。

        【關(guān)鍵詞】心律失常;中西醫(yī)結(jié)合療法;應(yīng)用效果;心臟病術(shù)

        【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.15.0.02

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        抽取2014年2月~2016年1月我院收治的心臟病術(shù)后心律失常患者74例作為研究對(duì)象。以數(shù)字抽簽法原理為依據(jù),分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各37例。實(shí)驗(yàn)組男20例,女17例;年齡23~74歲,平均年齡(46.8±2.9)歲;心臟病病程2~14年,平均病程(4.1±0.6)年;室性早搏12例;頻發(fā)室上性早搏18例;心房顫動(dòng)7例。對(duì)照組男21例,女16例;年齡23~75歲,平均年齡(46.9±3.1)歲;心臟病病程2~16年,平均病程(4.3±0.7)年;室性早搏14例;頻發(fā)室上性早搏15例;心房顫動(dòng)8例。兩組心律失常類型、文化水平與病程等基線資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合療法

        具體可分為:(1)西醫(yī)治療。主要包括:口服胺碘酮(抗心律失常);擴(kuò)張血管;應(yīng)用強(qiáng)心以及利尿等藥物;抗血小板聚集。(2)中醫(yī)治療[1]。給予患者自擬中藥湯劑,方劑組成成分:黃芪30 g、茯苓15 g、丹參15 g、大棗6枚、黨參30 g、淫羊藿15 g、干姜10 g、炙甘草15 g、白術(shù)10 g、附子6 g、肉蓯蓉10 g、當(dāng)歸10 g、桂枝15 g、生地黃30 g、川芎6 g、麥冬10 g。用藥方式:加清水煎煮,取湯汁200 mL,于早晚2次分服。1劑/d。

        1.2.2對(duì)照組采用西醫(yī)療法

        本組西醫(yī)治療的內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)組相同,兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。

        1.3 臨床觀察指標(biāo)

        觀察兩組病情變化,統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生者例數(shù),并作相應(yīng)的對(duì)比分析。

        1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

        本研究療效的判定等級(jí)分4級(jí),分別是:治愈,頭暈與胸悶等癥狀徹底消失;心電圖檢查提示正常。顯效,頭暈與胸悶等癥狀部分消失;心電圖檢查提示基本恢復(fù)正常;心房纖顫亦或者是心動(dòng)過(guò)速消失。有效,頭暈與胸悶等癥狀明顯改善;心電圖檢查提示有改善趨勢(shì);心房纖顫亦或者是心動(dòng)過(guò)速發(fā)作頻率的降低率>50%。無(wú)效,癥狀無(wú)變化;心電圖檢查提示未改善。總有效率計(jì)算方法:治愈率+顯效率+有效率。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本研究調(diào)查的所得數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行綜合分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組不良反應(yīng)的分析

        實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生者共5例(13.51%);對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生者共7例(18.92%)。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2 兩組療效的分析

        實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.3%。對(duì)照組總有效率為83.78%。實(shí)驗(yàn)組療效的總有效率明顯高于對(duì)照組。兩組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3 討 論

        綜上所述,心臟病者在接受手術(shù)治療之后極易出現(xiàn)心律失常并發(fā)癥,使得其病情加重,嚴(yán)重影響預(yù)后。目前,常規(guī)西醫(yī)療法是心臟病術(shù)后心律失常者的主要治療手段,但研究發(fā)現(xiàn),此法的應(yīng)用效果并不理想,無(wú)法起到幫助患者有效控制病情的這一目的。中醫(yī)學(xué)中,心律失常屬于“驚悸”等范疇,病因主要有2個(gè),分別是:臟腑陰陽(yáng)失調(diào);久病勞倦[3]。故,臨床醫(yī)師在對(duì)該疾病患者進(jìn)行治療時(shí),還需遵從三原則,即:復(fù)脈固脫;補(bǔ)氣固本;活血祛瘀。本研究所用自擬中藥湯的君藥為黃芪和黨參,兩者兼具補(bǔ)益氣血以及扶正固本的功效;臣藥為附子和干姜,前者辛甘,能補(bǔ)火助陽(yáng),后者辛溫,可回陽(yáng)通脈;佐藥包括白術(shù)、炙甘草、生地黃、桂枝、當(dāng)歸、大棗和淫羊藿等,其中生地黃能滋陰和營(yíng),桂枝能通陽(yáng)化氣,當(dāng)歸能調(diào)經(jīng)潤(rùn)燥,炙甘草能養(yǎng)心安神,白術(shù)能健脾益氣,淫羊藿能補(bǔ)腎精[4]。諸藥合理配伍,可起到安神定季、益氣養(yǎng)血與活血化瘀的作用。

        本研究,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)組療效的總有效率為97.3%,對(duì)照組為83.78%。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。兩組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        總之,中西醫(yī)結(jié)合療法用于心臟病術(shù)后心律失常中,療效顯著,值得臨床借鑒。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 夏鐵崖.中西醫(yī)結(jié)合治療心臟病術(shù)后心律失常的分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(1):475-475.

        [2] 孫 亮,丁 進(jìn).急診老年人心律失常533例臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(1):54-55.

        [3] 暢曉燕.自擬中藥方治療快速型心律失常56例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2011,32(12):45-46.

        [4] 唐 彬,張 磊,張俊麒,等.趙淳教授中西醫(yī)結(jié)合救治嚴(yán)重心律失常經(jīng)驗(yàn)[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2011,32(6):5-8.

        本文編輯:徐 陌

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