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        支撐喉鏡與纖維喉鏡手術(shù)對(duì)聲帶良性病變的治療效果觀察

        2020-08-16 10:32:12邢福勇劉雪峰張珺祎
        健康大視野 2020年16期
        關(guān)鍵詞:治療效果

        邢福勇 劉雪峰 張珺祎

        【摘 要】目的:分析支撐喉鏡與纖維喉鏡手術(shù)對(duì)聲帶良性病變的治療效果。方法:選取我院2017年9月~2019年11月期間收治的聲帶良性病變患者106例進(jìn)行研究分析,根據(jù)患者采取手術(shù)方式的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組采取支撐喉鏡手術(shù),對(duì)照組采取纖維喉鏡手術(shù),對(duì)比兩種不同手術(shù)治療后患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)病率。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率和對(duì)照組治療有效率對(duì)比無(wú)巨大的差異,因此可知兩種手術(shù)方式的治療效果幾乎相同,P〉0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。兩組患者手術(shù)治療后不良反應(yīng)發(fā)病率無(wú)極大差異,P〉0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。結(jié)論:支撐喉鏡手術(shù)和纖維喉鏡手術(shù)在治療聲帶良性病變方面都具有較高的治療效果。同時(shí)患者采取兩種手術(shù)后的不良反應(yīng)率均較低,臨床治療中可根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的手術(shù)方案進(jìn)行治療。

        【關(guān)鍵詞】支撐喉鏡;纖維喉鏡;聲帶良性病變;治療效果

        聲帶良性病變是臨床常見(jiàn)的耳鼻喉科疾病,引發(fā)疾病發(fā)病的因素包括不合理發(fā)聲、內(nèi)分泌紊亂、不良飲食習(xí)慣等,患者臨床表現(xiàn)包括聲音無(wú)力、聲音嘶啞等,若長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話還會(huì)出現(xiàn)有氣無(wú)聲的情況,臨床治療該病的最佳手段為手術(shù)治療,常用手術(shù)方案包括纖維喉鏡和支撐喉鏡兩種[1]。本文通過(guò)選取我院收治的106例聲帶良性病變患者研究,分析兩種不同類型的手術(shù)方案治療效果是否存在差異。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 選取我院2017年9月~2019年11月期間收治的聲帶良性病變患者106例進(jìn)行研究分析,根據(jù)患者采取手術(shù)方式的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,兩組患者各有53例。實(shí)驗(yàn)組患者中有男性38例,女性15例,患者平均年齡為(45.2±6.3)歲,平均病程為(3.61±0.51)年;對(duì)照組中有男性36例,女性17例,患者平均年齡為(46.2±7.5)歲,平均病程為(4.35±0.61)年。

        1.2 方法

        1.2.1 支撐喉鏡手 術(shù)治療 實(shí)驗(yàn)組采取支撐喉鏡手術(shù)治療,護(hù)理人員要囑咐患者在手術(shù)治療前不可過(guò)度用嗓,并且在術(shù)前8小時(shí)禁食。手術(shù)中取仰臥舉頦位,實(shí)施全身麻醉。氣管插管時(shí)要注意保護(hù)上切牙,氣管插管的前端要插入支撐喉鏡,固定好喉鏡并且將聲門完全暴露。將支撐喉鏡固定在護(hù)胸板上,支撐喉鏡聯(lián)合內(nèi)窺鏡觀察聲帶病變位置并且進(jìn)行切除[2]。如果病變位置在黏膜層。就需要將聲帶的病變組織全部切除,然后整修創(chuàng)面,保證聲帶邊緣的整齊平滑。若患者手術(shù)中存在出血情況,可用腎上腺素棉球壓迫止血。

        1.2.2 纖維喉鏡手術(shù)治療對(duì)照組采取纖維喉鏡手術(shù)治療,同樣,護(hù)理人員要囑咐患者在手術(shù)治療前不可過(guò)度用嗓,并且在術(shù)前8小時(shí)禁食?;颊邤[放仰臥位,進(jìn)行聲帶局部麻醉,取1%濃度的丁卡因進(jìn)行局部噴霧麻醉,再利用1%濃度的腎上腺素聯(lián)合1%濃度的丁卡因?qū)嵤┞晭П砻媛樽怼Mㄟ^(guò)患者鼻腔插入纖維喉鏡,將聲帶及會(huì)咽部完全暴露,插入手術(shù)淺,切除聲帶的病變組織,如果患者病變范圍較廣,可實(shí)施分段切除,需要注意的是,手術(shù)不可損傷肌層,要保留聲帶黏膜[3]。

        1.2.3 手術(shù)后處理兩組患者手術(shù)治療后,均采取抗感染處理,制定合理的飲食方案,不可吃辛辣刺激的食物,保證聲帶絕對(duì)休息。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者手術(shù)后,臨床癥狀消失,聲帶病變部位完全切除,聲帶表面光滑整齊,聲帶的運(yùn)動(dòng)和閉合正常,表示治療有效?;颊呤中g(shù)后,臨床癥狀有明顯改善,存在輕度聲音嘶啞,聲帶病變位置有少量殘留,聲帶的閉合和運(yùn)動(dòng)還存在裂隙,表示治療好轉(zhuǎn)?;颊呤中g(shù)治療后,臨床癥狀無(wú)改善,不能高音說(shuō)話,聲帶病變還大量殘留,聲帶的閉合和運(yùn)動(dòng)存在異常,表示治療無(wú)效。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,患者的治療效果,不良反應(yīng)發(fā)病率采用檢驗(yàn),用%表示。若患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)病率存在差異則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P〈0.05),反之則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義,P〉0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率和對(duì)照組治療有效率對(duì)比無(wú)巨大的差異,因此可知兩種手術(shù)方式的治療效果幾乎相同,P〉0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。

        2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)病率對(duì)比 兩組患者手術(shù)治療后不良反應(yīng)發(fā)病率無(wú)極大差異,P〉0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。

        3 討論

        本文研究可知,實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率和對(duì)照組治療有效率對(duì)比無(wú)巨大的差異,因此可知兩種手術(shù)方式的治療效果幾乎相同,P〉0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。兩組患者手術(shù)治療后不良反應(yīng)發(fā)病率無(wú)極大差異,P〉0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。綜上所述,支撐喉鏡手術(shù)和纖維喉鏡手術(shù)在治療聲帶良性病變方面都具有較高的治療效果。同時(shí)患者采取兩種手術(shù)后的不良反應(yīng)率均較低,臨床治療中可根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的手術(shù)方案進(jìn)行治療。

        參考文獻(xiàn)

        程宇峰.支撐喉鏡與纖維喉鏡手術(shù)對(duì)聲帶良性病變的治療效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(2):139-140.

        陳秉輝,霍靜利,劉學(xué)靜.纖維喉鏡與支撐喉鏡手術(shù)治療聲帶良性病變臨床療效對(duì)比[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2018,25(1):82-83.

        付花梅,吳杰,吳麗.支撐喉鏡與纖維喉鏡手術(shù)治療聲帶良性病變的療效分析[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2015,10(4):451-453.

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