李琨

【摘要】：目的：老年骨科手術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果及其患者滿(mǎn)意度。方法：隨機(jī)選取我院老年骨科手術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，分成兩組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方式，而觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式，比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的觀察組患者的滿(mǎn)意高于對(duì)照組，而術(shù)后并發(fā)癥的幾率低于對(duì)照組。，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年骨科手術(shù)中能助于治療順利進(jìn)行，提升患者和家屬的滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;老年;骨科手術(shù);應(yīng)用效果

引言

隨之時(shí)代的發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)于生活品質(zhì)有了更高的追求。因此，醫(yī)學(xué)方面提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。它主要就是在傳統(tǒng)的護(hù)理上，更好的進(jìn)到護(hù)理的責(zé)任，不斷的突顯優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)，從而使整體的護(hù)理服務(wù)達(dá)到一個(gè)比較理想的狀態(tài)。普通外科護(hù)理中內(nèi)容較多，工作量大，是手術(shù)較多的科室。基于此，我們應(yīng)該如何將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在普通外科護(hù)理工作中，最終患者提供“高效、滿(mǎn)意、安全、方向、優(yōu)質(zhì)”的服務(wù)。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于老年骨科手術(shù)中取得了良好的成果，將報(bào)道分析如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選取近兩年我院收收治的老年骨科手術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，電腦隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組50例和觀察組50例。對(duì)照組男28例、女22例，患者的年齡在60---85歲之間，平均年齡為（68.9±2.2）歲;觀察組男31例、女19例，患者年齡均在61---86歲之間，平均年齡為（68.3±2.8）歲。根據(jù)以上兩組患者的情況來(lái)說(shuō)，無(wú)論在性別、年齡、各項(xiàng)生命體征，均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），因此具有可比性。[3]

（二）方法分析

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容如下：

1、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理：當(dāng)每一位患者入院的時(shí)候，所有的醫(yī)護(hù)人員都要面帶微笑，積極的迎接患者，以此來(lái)減輕患者的害怕，同時(shí)給家屬留下一個(gè)好的印象。與此同時(shí)，我們需要對(duì)患者進(jìn)行提問(wèn)，然后對(duì)患者的血常規(guī)、尿常規(guī)等等生命體征的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的檢測(cè)，盡量保證檢測(cè)的無(wú)誤性。護(hù)理人員需要主動(dòng)的向患者及其家屬介紹管床的護(hù)士和醫(yī)生，與此同時(shí)要告訴家屬在照顧患者時(shí)應(yīng)該注意的細(xì)節(jié)。除此之外，鼓勵(lì)患者主動(dòng)表達(dá)自己的身心感受以及身體的疼痛狀況，方便醫(yī)生對(duì)于病情的治理。這樣一來(lái)，打消患者的不安心理，由此建立患者及其家屬對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的信任感。

2、術(shù)前護(hù)理：患者由于疾病的影響會(huì)出現(xiàn)不同的心理問(wèn)題，在手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員需要提前向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)和術(shù)后注意事項(xiàng)，及時(shí)分享手術(shù)成功的案例來(lái)打消患者對(duì)手術(shù)的顧慮，建立患者的治療信心。然后醫(yī)護(hù)人員需要提前為患者做術(shù)前準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員需要陪同患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，叮囑患者在術(shù)前使用低脂食物。

3、術(shù)中護(hù)理：

當(dāng)患者保持穩(wěn)定的情緒進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需要為患者擺放正確的體位，杜絕患者的皮膚受壓。一般來(lái)說(shuō)，老年骨科手術(shù)過(guò)程中采用仰臥位或側(cè)臥位。在此過(guò)程中護(hù)理人員需要選擇大小合適，軟硬程度適宜的體位墊。由于老年人的皮膚彈性較差，同時(shí)反應(yīng)遲鈍，需要為其增加舒適度，預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)。其次，保護(hù)老年人的會(huì)陰部。老年人的會(huì)陰部皮膚松弛，抵抗力低下，想要杜絕消毒液流入會(huì)陰部引發(fā)皮膚過(guò)敏灼傷，需要正確擺放側(cè)臥位。同時(shí)，老年人的代謝能力弱，需要高度注重術(shù)中的保暖性，杜絕低體溫現(xiàn)象的發(fā)生。

4、術(shù)后護(hù)理：：一旦患者達(dá)到康復(fù)鍛煉的各項(xiàng)條件后，醫(yī)護(hù)人員需要給患者講述康復(fù)鍛煉的各項(xiàng)好處，讓患者及其家屬了解到康復(fù)鍛煉的知識(shí)。并根據(jù)患者和家屬提出的相關(guān)問(wèn)題全面做出解答，使其患者能夠100%的配合。根據(jù)不同患者的實(shí)際情況指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)和床下活動(dòng)，其一，患者需要從最簡(jiǎn)單的開(kāi)始練習(xí)，時(shí)刻叮囑患者循序漸進(jìn)，不能盲目地追求康復(fù)鍛煉的量，嚴(yán)格根據(jù)訓(xùn)練要求和步驟進(jìn)行，在鍛煉過(guò)程中也需要對(duì)患者加以保護(hù)，有效預(yù)防各項(xiàng)跌倒事件的發(fā)生。

（三）觀察相關(guān)指標(biāo)變化

對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。護(hù)理滿(mǎn)意程度分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，計(jì)算出滿(mǎn)意度。術(shù)后并發(fā)癥主要包含：壓瘡、低體溫、皮膚過(guò)敏等。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的處理，[2]計(jì)量資料利用均數(shù)正負(fù)標(biāo)注值進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)， P<0.05作為差距，具有整體的統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（p<0.05）。

二.結(jié)果

（一）兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組患者在納入優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表：

（二）兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況

觀察組患者在采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表：

三、討論

根據(jù)我國(guó)醫(yī)學(xué)研究來(lái)說(shuō)，骨科疾病一般通過(guò)手術(shù)治療，雖然手術(shù)可以幫助患者快速恢復(fù)，但低劣的護(hù)理會(huì)引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥，制約了患者的恢復(fù)。同時(shí)，老年人的身體機(jī)能退化，手術(shù)過(guò)程中存在多種不安全因素，老年骨科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極大，在骨科手術(shù)過(guò)程中納入優(yōu)質(zhì)護(hù)理做好各個(gè)護(hù)理工作，對(duì)患者的生理、心理、病理進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，提升護(hù)理人員的技術(shù)水平，為患者提供更專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)。此外，護(hù)理人員需要規(guī)范自己的言行舉止。通過(guò)本文的研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)加入老年骨科手術(shù)中推動(dòng)了手術(shù)的順利進(jìn)行，提升了患者及其家屬的滿(mǎn)意度，為醫(yī)院健康的服務(wù)理念進(jìn)行了推廣，促進(jìn)醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

總之，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員不斷的提高自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，樹(shù)立正確的服務(wù)意識(shí)，規(guī)范自己的言行舉止，給患者和家屬呈現(xiàn)一個(gè)比較好的形象，站在患者的角度考慮，推動(dòng)老年骨科手術(shù)的順利進(jìn)行，還給患者美好健康的老年生活。

參考文獻(xiàn)

[1]吳雅玲.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（24）：202-203.

[2]彭煉君，羅偉萍，高芳. 手術(shù)室開(kāi)展人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[C]. 國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì).2017國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字中醫(yī)藥分會(huì)論文集.國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)：湖南中醫(yī)藥大學(xué)期刊雜志社，2017：354.

[3]劉曉梅.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防老年骨科患者手術(shù)切口感染中的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（11）：59.

[4]鞠胤杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年白內(nèi)障合并青光眼患者手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（17）：231+238.