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        心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

        2020-08-16 13:59:28邢偉娜
        中外女性健康研究 2020年11期
        關(guān)鍵詞:健康知識(shí)產(chǎn)后出血心理護(hù)理

        邢偉娜

        【摘 要】 目的:探討心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法:以本院收治的50例產(chǎn)后出血患者為研究對(duì)象,根據(jù)就診順序?qū)⒒颊叻譃閷?duì)照組(25例)和研究組(25例),對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理,研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理聯(lián)合健康教育,比較兩組患者干預(yù)前后的情緒狀態(tài)及護(hù)理效果。結(jié)果:干預(yù)后兩組患者的SAS及SDS評(píng)分較干預(yù)前均明顯降低,且研究組顯著低于對(duì)照組(P<0.05),研究組患者產(chǎn)后24h的出血量顯著少于對(duì)照組,健康知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:心理護(hù)理聯(lián)合健康教育可有效緩解患者的負(fù)面情緒,減少產(chǎn)后24h出血量,幫助患者掌握健康知識(shí),提高護(hù)理滿意度,在產(chǎn)后出血護(hù)理中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;健康教育;產(chǎn)后出血;健康知識(shí);滿意度

        近年來(lái)隨著二胎政策的開(kāi)放、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高及剖宮產(chǎn)指征的放寬使得剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦逐年增加,盡管剖宮產(chǎn)可有效解決產(chǎn)科難題,但易對(duì)機(jī)體產(chǎn)生明顯的生理及心理應(yīng)激反應(yīng),引發(fā)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥[1]。產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦分娩后2h內(nèi)子宮出血在500mL以上的一種產(chǎn)后并發(fā)癥,也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因[2]。為保證手術(shù)效果,減少產(chǎn)后出血,在產(chǎn)婦圍產(chǎn)期實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。本研究以本院2017年6月至2019年6月收治的50例產(chǎn)后出血患者為研究對(duì)象,探討心理護(hù)理聯(lián)合健康教育的應(yīng)用效果,現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        以本院收治的50例產(chǎn)后出血患者為研究對(duì)象,所有產(chǎn)婦均為單胎足月妊娠,伴有明顯的剖宮產(chǎn)指征,自愿在《手術(shù)知情同意書》上簽字,且排除嚴(yán)重的器官功能障礙、伴有嚴(yán)重的妊娠期并發(fā)癥、產(chǎn)后出血史、凝血功能障礙、精神病史、認(rèn)知障礙及無(wú)法配合完成本次研究者?;颊吣挲g23~36歲,平均(30.32±2.64)歲;孕周37~42周,平均(39.35±1.16)周;體質(zhì)量57~76kg,平均(65.25±1.54)kg;產(chǎn)次1~3次,平均(1.87±0.43)次;初產(chǎn)婦37例,經(jīng)產(chǎn)婦13例;文化程度:初中及以下14例,高中28例,大專及以上8例。根據(jù)就診順序?qū)⒒颊叻譃閷?duì)照組(25例)和研究組(25例),兩組患者在一般臨床資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比分析。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理,包括術(shù)前準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)生命體征及產(chǎn)后出血情況、遵醫(yī)囑用藥、為患者營(yíng)造溫馨舒適的病房環(huán)境、預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥等。

        研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理聯(lián)合健康教育,具體為:1)心理護(hù)理:患者入院后熱情接待,主動(dòng)與患者溝通,全面評(píng)估患者的心理狀態(tài),根據(jù)其性格特點(diǎn)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo),并向患者分享成功的手術(shù)案例,堅(jiān)定患者分娩的信心,給予語(yǔ)言安慰及鼓勵(lì),同時(shí)囑家屬多陪伴支持患者,使患者充分感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員及家屬的關(guān)心、尊重及理解,有效緩解不良情緒。協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查,并向其說(shuō)明檢查的目的、意義及必要性,提高其配合度。全程陪伴患者完成分娩,術(shù)中緊握患者的手,給予心理精神支持及安全感,緩解其心理壓力。同時(shí)指導(dǎo)患者正確用力及呼吸的方法,以緩解疼痛,縮短產(chǎn)程時(shí)間。2)健康教育:入院后主動(dòng)向患者及家屬講解分娩方式、剖宮產(chǎn)分娩的優(yōu)缺點(diǎn)、分娩中可能出現(xiàn)的狀況及處理方法、產(chǎn)后出血的誘發(fā)原因及干預(yù)措施、手術(shù)相關(guān)配合事項(xiàng)、新生兒撫育及母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰的好處、乳房護(hù)理方法等,幫助其掌握健康知識(shí)。產(chǎn)后鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng),促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)及切口愈合,預(yù)防產(chǎn)褥感染。指導(dǎo)產(chǎn)婦合理搭配飲食,保持營(yíng)養(yǎng)均衡以滿足母乳所需。出院時(shí)發(fā)放健康管理手冊(cè),并囑患者做好保暖工作,定期來(lái)院復(fù)診。

        1.3 觀察指標(biāo)

        采用焦慮評(píng)分量表(SAS)與抑郁評(píng)分量表(SDS)評(píng)價(jià)干預(yù)前后兩組患者的情緒狀態(tài),每個(gè)量表均20個(gè)項(xiàng)目,SAS量表與SDS量表分別以50分及53分為分界點(diǎn),分值越低表示負(fù)面情緒越輕微[3]。采用本院自擬的健康知識(shí)掌握量表從剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后護(hù)理、人身知識(shí)等方面評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后健康知識(shí)掌握率,滿分100分,60分以上即為掌握。采用護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度,滿分100分,分值越高表示滿意度越好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)檢驗(yàn)均采用SPSS 19.0軟件,P<0.05時(shí)為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,以百分?jǐn)?shù)(%)表示計(jì)數(shù)資料,以(±s)表示計(jì)量資料,組間比較分別行χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        2.1 干預(yù)前后情緒狀態(tài)評(píng)分變化

        干預(yù)后兩組患者的SAS及SDS評(píng)分較干預(yù)前均明顯降低,且研究組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2 護(hù)理效果

        研究組產(chǎn)后24h的出血量顯著少于對(duì)照組,健康知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3 討論

        產(chǎn)后出血是產(chǎn)后并發(fā)癥中的常見(jiàn)類型,具有起病急、病情變化快的特點(diǎn),一旦治療不當(dāng),不僅增加子宮切除的風(fēng)險(xiǎn),使患者喪失生育功能,還可能導(dǎo)致患者死亡。有研究表明,產(chǎn)婦的負(fù)面情緒常會(huì)影響產(chǎn)后宮縮,從而引發(fā)出血[4]。加之部分患者對(duì)剖宮產(chǎn)分娩、產(chǎn)后出血等充滿了未知性,過(guò)度擔(dān)心自身及胎兒安危而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,因此在圍產(chǎn)期實(shí)施有效的心理護(hù)理及健康教育幫助患者掌握健康知識(shí),樹(shù)立健康觀念,緩解其負(fù)面情緒,積極配合臨床治療及護(hù)理,對(duì)保證手術(shù)效果、減少產(chǎn)后出血具有積極意義[5]。本研究結(jié)果表明,干預(yù)后兩組患者的SAS及SDS評(píng)分較干預(yù)前均明顯降低,且研究組顯著低于對(duì)照組(P<0.05),研究組產(chǎn)后24h的出血量顯著少于對(duì)照組,健康知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。

        綜上所述,心理護(hù)理聯(lián)合健康教育可有效緩解患者的負(fù)面情緒,減少產(chǎn)后24h出血量,幫助患者掌握健康知識(shí),提高護(hù)理滿意度,在產(chǎn)后出血護(hù)理中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 孟欣.心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在產(chǎn)后出血中的臨床效果研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2019,42(03):85-86.

        [2] 馬旭英.健康教育指導(dǎo)在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].心理月刊,2019,14(09):56.

        [3] 曾小平,周樹(shù)紅.產(chǎn)后出血護(hù)理中實(shí)施健康教育及心理護(hù)理療效觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,03(29):178,182.

        [4] 張長(zhǎng)清.舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育在產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].甘肅科技,2018,34(02):118-119.

        [5] 付培,施彩琴.心理護(hù)理結(jié)合健康教育在產(chǎn)后出血中的護(hù)理研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,02(33):97-98.

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