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        臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用

        2020-08-14 21:57:44姜雨欣叢玉嬌郭宇龍
        青年生活 2020年28期
        關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理路徑急性心肌梗死應(yīng)用效果

        姜雨欣 叢玉嬌 郭宇龍

        摘要:目的 分析探討臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取一年期內(nèi)80例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分成對(duì)照組和護(hù)理組,每組40例患者。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行治療,護(hù)理組則采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理結(jié)束后,對(duì)比兩組患者的搶救成功率、護(hù)理滿意度及各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)。結(jié)果 護(hù)理組各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,可有效提高護(hù)理滿意度,縮短住院時(shí)間及搶救時(shí)間,促進(jìn)患者康復(fù)。

        關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理路徑;急性心肌梗死;應(yīng)用效果

        急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)病變,進(jìn)而減少了動(dòng)脈中的血供應(yīng),導(dǎo)致心肌缺血缺氧進(jìn)而壞死?;颊呋疾『笾饕R床表現(xiàn)為胸骨后劇烈疼痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清壞死的標(biāo)志物出現(xiàn)增高,心電圖顯示患者具有進(jìn)行性改變,部分患者還可能出現(xiàn)發(fā)燒,嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等癥狀,這也是冠心病的嚴(yán)重類型[1]。近年來,隨著生活水平的提高,人們對(duì)飲食結(jié)構(gòu)及生活作息發(fā)生了較大的改變,因此急性心肌梗死的發(fā)病率逐年遞增,且向著年輕化方向發(fā)展。臨床護(hù)理路徑是一種管理措施,能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量,將其應(yīng)用于急性心肌梗死患者中,能夠改善患者病情,促進(jìn)患者康復(fù)。

        1.資料與方法

        1.1臨床資料

        選取1年期內(nèi)80例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象,排除心源性休克、嚴(yán)重心力衰竭、心律失常及精神疾病患者。按照護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和護(hù)理組,每組40例患者。對(duì)照組中26例為男性,14例為女性,年齡介于41歲~78歲之間,平均年齡(59.24±1.8)歲;梗死部位分別為:前壁13例,前間壁9例,下壁11例,其余7例為廣泛前壁;患者發(fā)病到進(jìn)入急診時(shí)間平均為(4.8±1.4)h。護(hù)理組中23例為男性,17例為女性,年齡介于39歲~80歲之間,平均年齡(59.87±2.0)歲;梗死部位分別為:前壁12例,前間壁10例,下壁9例,其余9例為廣泛前壁;患者發(fā)病到進(jìn)入急診時(shí)間平均為(4.6±1.3)h。對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)資料無差異性(P>0.05)。

        1.2方法

        對(duì)照組采取常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理,方法:患者入院后立即診斷患者病情,醫(yī)務(wù)人員協(xié)助醫(yī)生開展急救措施,此間密切關(guān)注患者生命體征變化;搶救成功后將患者轉(zhuǎn)至制定病房,并按照醫(yī)院制度定時(shí)巡視病房,將注意事項(xiàng)告知患者及家屬。護(hù)理組則給予臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,具體方法[2]為:①建立護(hù)理小組。每個(gè)護(hù)理路徑小組由1名組長(zhǎng),2名副組長(zhǎng)組及若干組員組成。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)調(diào)度工作,組織會(huì)議討論病情,同時(shí)做好護(hù)理培訓(xùn)工作;副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)病情分析,制定護(hù)理路徑表格;組員實(shí)施護(hù)理路徑中的各項(xiàng)內(nèi)容,并及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理效果。②實(shí)施臨床護(hù)理路徑。首先、開通綠色診治通道,患者由此就診能夠加快掛號(hào)、繳費(fèi)等各項(xiàng)手續(xù)的辦理。醫(yī)護(hù)人員接診后立即送往搶救室同時(shí)告知醫(yī)生開展搶救。③搶救??焖俨杉颊哐?,實(shí)施血常規(guī)、心肌酶、凝血功能檢查,遵醫(yī)囑給藥,舌下含服0.5mg硝酸甘油,如效果不顯著可靜滴硝酸甘油,注意滴速和用量;使患者具體情況實(shí)施溶栓和PIC治療。④加強(qiáng)心理干預(yù)?;颊哂捎诩膊?huì)存在較重的心理負(fù)擔(dān),這樣也會(huì)影響患者心肌功能,因此治療期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù),可以通過語(yǔ)言、肢體語(yǔ)言、播放音樂等方式改善患者不良情緒,或者告知患者一些成功案例,以便提高治療依從性。護(hù)理結(jié)束后,觀察對(duì)比兩組患者的搶救成功率、護(hù)理滿意度及各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        使用SPSS23.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析各項(xiàng)數(shù)據(jù),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        對(duì)照組搶救成功率為92.5.0%(37/40),護(hù)理組搶救成功率為100.0%(40/40),兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,詳見表1;護(hù)理組各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,詳見表2。

        3.討論

        急性心肌梗死是急性心血管疾病,是常見的急性病變,患者發(fā)病后以低血壓、心律失常、持續(xù)性胸痛等,如果搶救不成功將嚴(yán)重威脅患者的生命安全。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,老齡化的加劇,不良生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的改變使越來越多的人患有急性心肌梗死,大多數(shù)急性心肌梗死患者在發(fā)病時(shí)超過75%的血管會(huì)發(fā)生堵塞,相關(guān)研究指出[3],急性心肌梗死患者中有超過1/3的患者都極為嚴(yán)重,很多患者未送至醫(yī)院就已經(jīng)死亡,因此早期有效的搶救和護(hù)理對(duì)患者而言極為重要,能夠快速改善患者癥狀,改善預(yù)后,挽救生命。

        臨床護(hù)理路徑是一種護(hù)理是一種全面的護(hù)理管理模式,它體現(xiàn)了路線式護(hù)理的客觀規(guī)律,主要依據(jù)患者病情制定護(hù)理路徑表,從入院開始便嚴(yán)格按照護(hù)理路徑表執(zhí)行護(hù)理及治療。對(duì)于急性心肌梗死患者而言,搶救流程非常重要,能夠有效提高搶救成功率。對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理,為患者贏取了更多的搶救時(shí)間,避免時(shí)間浪費(fèi),最終提高搶救成功率。此外,對(duì)患者實(shí)施有效的心理干預(yù),改善患者的心理壓力,進(jìn)而提高治療依從性。本文研究結(jié)果顯示,護(hù)理組搶救成功率明顯高于對(duì)照組,組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),護(hù)理組護(hù)理滿意度同樣高于對(duì)照組(P<0.05),護(hù)理組住院時(shí)間、搶救時(shí)間、緩解疼痛時(shí)間均低于對(duì)照組(P<0.05),充分表明,將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在急性心肌梗死患者的救治中能夠有效提高搶救率,促進(jìn)患者康復(fù),提高護(hù)理滿意度,具有臨床價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]左興玉.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死急救中的效果觀察及護(hù)理滿意度的影響[J].健康之友,2019,(22):38.

        [2]劉東梅.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(18):112-113.

        [3]吳玉婷.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2019,(37):272.

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