馬秋玲 王祎 葉亞茹 王自闖 周云潔 李永偉 劉現(xiàn)輝

10.3969/j.issn.1671-489X.2020.21.048

摘? 要 為提高中醫(yī)院校診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量，構(gòu)建微課與智慧學(xué)習(xí)工具雨課堂融合的診斷學(xué)教學(xué)模式，連接教師與學(xué)生在整個教學(xué)過程中的各個環(huán)節(jié)，讓課堂互動永不下線，并進(jìn)一步改革教學(xué)評價的方式，利用信息化手段來推動學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和協(xié)作性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。

關(guān)鍵詞 新醫(yī)科;微課;雨課堂;診斷學(xué);信息化教學(xué);智慧學(xué)習(xí)工具

中圖分類號：G642.0? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-489X（2020）21-0048-03

1 引言

全球范圍內(nèi)，新一輪以智能化、數(shù)字化、信息化為特點(diǎn)的科技革命正在蓬勃發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程與人工智能、大數(shù)據(jù)等新興科技聯(lián)系得越來越密切。新醫(yī)科，旨在進(jìn)行科學(xué)、人文、工程的交叉融合，并培養(yǎng)能夠適應(yīng)和服務(wù)于新時代的醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的復(fù)合型人才。要完成建設(shè)新醫(yī)科的目標(biāo)，在教育與信息化結(jié)合愈加緊密的背景下，建立創(chuàng)新信息化教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)方法，加強(qiáng)高質(zhì)量教育資源的應(yīng)用開發(fā)，創(chuàng)建與信息化高度結(jié)合的新型教學(xué)模式，將網(wǎng)絡(luò)虛擬課堂和傳統(tǒng)現(xiàn)實(shí)課堂有機(jī)結(jié)合，利用信息技術(shù)手段來推動學(xué)習(xí)者的自主學(xué)習(xí)和協(xié)作能力，提高學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量。

在信息化迅速發(fā)展背景下，教師的教學(xué)模式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式不斷革新，如翻轉(zhuǎn)課堂、慕課和微課應(yīng)運(yùn)而生，已經(jīng)被各個高等院校廣泛接受并在教學(xué)中實(shí)際應(yīng)用[1-3]。隨著智能手機(jī)的廣泛普及，微信等即時移動通信應(yīng)用程序成為當(dāng)代大學(xué)生主要的通信交流工具，因此，基于即時移動通信應(yīng)用程序的移動學(xué)習(xí)模式也成為大學(xué)生中流行的新型學(xué)習(xí)方式[4]。近年來，基于移動智能手機(jī)開發(fā)出的各類智慧學(xué)習(xí)APP（如藍(lán)墨云班課、雨課堂、Google Classroom、超星學(xué)習(xí)通、課堂派等）成長迅速，沖擊了傳統(tǒng)的教學(xué)方式，被各高校爭相研究實(shí)踐[5-9]。但這些教學(xué)模式和學(xué)習(xí)方式各有千秋，因此，如何根據(jù)所教課程恰當(dāng)選擇、取長補(bǔ)短，就成為教學(xué)研究中的一個重要課題。

微課是以5～10分鐘教學(xué)視頻為主要形式，記錄課堂上或課堂下的教育教學(xué)過程中，教師講授的各個章節(jié)知識點(diǎn)（教學(xué)大綱要求重點(diǎn)和難點(diǎn)）的內(nèi)容或某個教學(xué)環(huán)節(jié)（如演示甲狀腺檢查操作、心電圖分析），并通過網(wǎng)絡(luò)分享給學(xué)生，支持多種學(xué)習(xí)方式的網(wǎng)絡(luò)課程資源[10]。微課的制作以學(xué)生為本，根據(jù)教學(xué)大綱要求的需要掌握內(nèi)容和學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的實(shí)際需求制作，為學(xué)生提供師生互動和情景在線的學(xué)習(xí)資源，幫助學(xué)生更好地掌握重點(diǎn)和難點(diǎn)，提高學(xué)習(xí)效率。

雨課堂是由學(xué)堂在線與清華大學(xué)在線教育辦公室共同研發(fā)的APP，作為一款能夠全面提升教師與學(xué)生互動感，提高教學(xué)效率的智慧教學(xué)工具，能夠全方位地提升課堂與課下的教學(xué)質(zhì)量[11]。雨課堂應(yīng)用智能手機(jī)將虛擬世界與現(xiàn)實(shí)傳統(tǒng)課堂相連接，具有便捷易用、功能強(qiáng)大、互動感強(qiáng)和數(shù)據(jù)分析反饋及時的特點(diǎn)。在便捷易用方面，對于教師而言，實(shí)際應(yīng)用時只需要將雨課堂在電腦端下載安裝后，作為一個PPT插件操作，就可以進(jìn)行教學(xué)資源的制作，并上傳至雨課堂公眾號即可。同樣，學(xué)生只需要關(guān)注雨課堂公眾號，就可進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時，雨課堂可以覆蓋教學(xué)的全過程并進(jìn)行評測：教師可以在課前發(fā)布包括教學(xué)課件、慕課視頻等課前預(yù)習(xí)資料;上課時，學(xué)生可以通過點(diǎn)擊“不懂”按鍵反映上課時沒有聽懂的知識點(diǎn)，以便教師控制教學(xué)節(jié)奏和講解重點(diǎn);課后，教師可以通過雨課堂發(fā)布課后開放性思考題來進(jìn)行拓展，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力[12]。

以上三個環(huán)節(jié)，教師都可以設(shè)置具有針對性的基礎(chǔ)問題讓學(xué)生限時作答，評測各個環(huán)節(jié)的教學(xué)效果;學(xué)生也可以及時反饋疑問，增強(qiáng)教學(xué)的互動性，改變傳統(tǒng)的單方面教學(xué)的情況。評測結(jié)果以數(shù)據(jù)統(tǒng)計的方式實(shí)時呈現(xiàn)，學(xué)生和教師都可以查看，讓師生雙方都能夠及時了解學(xué)習(xí)效果和評價，及時調(diào)整學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)內(nèi)容。

診斷學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床專業(yè)的橋梁學(xué)科，是學(xué)生首次接觸的臨床相關(guān)課程。由于該課程具有內(nèi)容繁多、技術(shù)性和實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，并且在教學(xué)過程中存在重理論輕技能、教學(xué)方法缺乏創(chuàng)新性、考核方式不夠完善等問題，學(xué)生學(xué)習(xí)的效果往往并不理想[13]。而中醫(yī)院校因受學(xué)時限制，更是迫切需要尋找新的教學(xué)模式和學(xué)習(xí)方法。因此，筆者就在新醫(yī)科背景下如何提高中醫(yī)院校診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行探索。

2 微課與雨課堂融合的診斷學(xué)教學(xué)模式

課前預(yù)習(xí)發(fā)現(xiàn)問題? 通過近年診斷學(xué)教學(xué)反饋的總結(jié)和對學(xué)生調(diào)查問卷了解診斷學(xué)教學(xué)中存在的問題和不足，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的需求。在診斷學(xué)教研室主任和專家的帶領(lǐng)下，根據(jù)診斷學(xué)教學(xué)大綱要求，教師開會討論商定教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，制作系列微課、雨課堂配套PPT、教學(xué)設(shè)計和配套的練習(xí)題。以班級為單位建立微信平臺，作為參加微課與雨課堂融合的診斷學(xué)教學(xué)模式的師生和生生之間的交流學(xué)習(xí)平臺。教師在教學(xué)前向?qū)W生推送課件PPT和微課，設(shè)置習(xí)題，可以確認(rèn)學(xué)生是否在課前完成自學(xué)、觀看微課的內(nèi)容和時間、習(xí)題的作答正確率和疑問反饋等數(shù)據(jù)，通過這些數(shù)據(jù)分析，評估學(xué)生課前自學(xué)掌握的好壞和反映的重難點(diǎn)，在課堂上重點(diǎn)講解。

課堂上師生相互交流、解決問題

1）教師結(jié)合根據(jù)課前發(fā)現(xiàn)或反饋的問題，進(jìn)行共性問題講解;學(xué)生遇見不懂的內(nèi)容可以通過“不懂”按鈕及時反饋給教師，教師根據(jù)反饋情況調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。

2）根據(jù)課前學(xué)生反饋的問題，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行問題的相互交流討論，進(jìn)行彈幕互動。在此過程中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師可以通過智慧學(xué)習(xí)工具實(shí)名統(tǒng)計課堂視頻的彈幕。通過學(xué)生在課上的實(shí)時反應(yīng)，教師可以了解個體學(xué)生對于課堂講解的實(shí)時反饋。

3）總結(jié)串講，教師根據(jù)學(xué)生討論過程中發(fā)現(xiàn)的難點(diǎn)，總結(jié)串講，幫助學(xué)生系統(tǒng)全面地掌握教學(xué)內(nèi)容。

課后復(fù)習(xí)? 課堂學(xué)習(xí)后，教師可以在平臺上為學(xué)生布置復(fù)習(xí)測驗，統(tǒng)計復(fù)習(xí)測驗的回答情況，從而對學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)質(zhì)量作出評價。以此為根據(jù)，教師可以在課堂教學(xué)后對課堂學(xué)習(xí)情況進(jìn)行反思與總結(jié)，有針對性地將學(xué)生的疑難點(diǎn)制作成微課，加強(qiáng)記憶，方便學(xué)生進(jìn)行復(fù)習(xí)。教師在制作課后微課過程中，可讓學(xué)生廣泛參與，一起制作完成，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

3 微課與雨課堂融合的診斷學(xué)教學(xué)模式評價體系

診斷學(xué)現(xiàn)行的考試模式主要由兩方面組成，即學(xué)期末的理論考試與期中的技能考核，很少采取分階段形式的或單元性的考核。學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中缺少平時性的監(jiān)督，大多數(shù)學(xué)生僅在期末考試前針對考試內(nèi)容以通過考試為目的進(jìn)行突擊性復(fù)習(xí)，并沒有真正對學(xué)習(xí)內(nèi)容加以理解并融會貫通。在技能考核上，多以抽題的形式進(jìn)行，不僅考核內(nèi)容簡單，且在綜合成績中所占比例小，導(dǎo)致學(xué)生的重視程度不夠。而且在舊的評價形式中，僅僅體現(xiàn)了教師對學(xué)生的單方面評價，學(xué)生的反饋和評價無從體現(xiàn)。

而在微課與雨課堂融合的診斷學(xué)教學(xué)模式中，在具體實(shí)施過程中就可以進(jìn)行形成性評價，使得教師評價與學(xué)生評價相結(jié)合，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)思想。如檢體診斷操作這部分的形成性成績，可以讓學(xué)生在微信平臺上抽取題目，拍攝視頻上傳至班級微信平臺，通過教師評價、學(xué)生互評和自評的三方評價形式構(gòu)成形成性成績。平時成績由教學(xué)過程中的課前測試、隨堂測試等組成。在雨課堂中，軟件可以自動生成在線檢測題、試卷、問卷的圖表信息供教師參考，使教師快速簡便直觀地評估課程效果。

4 結(jié)語

筆者將智慧學(xué)習(xí)工具雨課堂和新型授課方式微課引入診斷學(xué)教學(xué)中，連接了教學(xué)的學(xué)習(xí)和評價的各個環(huán)節(jié)，讓課堂互動時刻在線，在智慧學(xué)習(xí)工具提供的既完整又立體的數(shù)據(jù)及圖表支持下，讓教與學(xué)更簡潔明了。對學(xué)生而言，課堂上限時的練習(xí)題與教師解答，能夠有效提高他們在課堂上的專注度;課前預(yù)習(xí)，對微課制作的參與，上課時“不懂”的反饋、視頻彈幕的互動討論，這些環(huán)節(jié)都有助于提高學(xué)生的互動體驗，提升他們在課堂上的參與感。對教師來說，雨課堂的數(shù)據(jù)采集功能可以將學(xué)生在教學(xué)各個環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄并以數(shù)據(jù)和圖表的形式反饋給教師，加強(qiáng)對學(xué)生整個學(xué)習(xí)過程的監(jiān)控;教師可以根據(jù)這些數(shù)據(jù)分析學(xué)生目前的學(xué)習(xí)情況及學(xué)習(xí)效果，及時作出反饋和改進(jìn)，對學(xué)生反饋的難點(diǎn)和重點(diǎn)部分制作情境式和實(shí)用性微課，供學(xué)生學(xué)習(xí)。

教師可以在教學(xué)的前端就讓學(xué)生廣泛參與，比如在制作微課過程中，可以以學(xué)生操作的規(guī)范和優(yōu)秀的檢體診斷和問診視頻作為微課資源，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主的教學(xué)理念，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生動手能力、協(xié)作能力和臨床思維能力。這種新型的教學(xué)模式，通過微課與雨課堂融合，可以提升教師的綜合素質(zhì)，提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)和全程學(xué)習(xí)的能力，增強(qiáng)師生與生生間的溝通交流，探索出中醫(yī)院校新的診斷學(xué)教學(xué)模式，并在新的時代背景與新醫(yī)科的要求下，培養(yǎng)現(xiàn)代社會需要的高端復(fù)合型人才。

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