劉玉然

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;舒血寧;丁苯酞氯化鈉注射液;治療效果

【中圖分類號】R743.3 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0281-01

腦梗死的出現(xiàn)不僅會影響患者生活質(zhì)量，嚴重時還會危及其生命安全。研究發(fā)現(xiàn)，腦梗死的出現(xiàn)主要是因大腦內(nèi)部供血制機出現(xiàn)障礙，使得腦組織沒有及時得到供血、供氧，導致大腦出現(xiàn)缺血性壞死所致[1]。隨著人們生活水平的提高，我國腦梗死發(fā)病率呈逐年上升，使得此病已成為我國的一項公共衛(wèi)生問題之一。既往研究表明，腦梗死使用舒血寧聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療，療效較為顯著?；诖?，本研究主要對腦梗死用舒血寧聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療效果進行評價，報告如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

2018年1月到2019年3月為研究時段，選取80例本院收治的腦梗死患者為研究對象，所有參與者均經(jīng)腦CT、MRI檢查，結(jié)合腦梗死診斷標準確診，按照隨機數(shù)字表法隨機分為對照組、治療組，每組40例。對照組：男性、女性分別26例、14例，年齡在40-76歲之間，年齡均值（58.25±10.86）歲。治療組：男性、女性分別27例、13例，年齡在41-77歲之間，年齡均值（58.81±10.95）歲。對比2組基線資料，無明顯差異（P>0.05），研究具有可比性。

1.2方

2組均行對癥基礎(chǔ)治療，即抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)斑、改善微循環(huán)、活血化瘀等治療，同時，對照組40例用丁苯酞氯化鈉注射液（石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司，國藥準字H20100041）治療，靜脈滴注給藥，每次100ml，每天兩次，連續(xù)用藥2周。在此基礎(chǔ)上，治療組40例聯(lián)合舒血寧（神威藥業(yè)集團有限公司，國藥準字Z13020795）治療，于250ml氯化鈉（0.9%）溶液中加入20ml舒血寧，靜脈滴注給予，每天一次，連續(xù)用藥2周。

1.3分析指標

對比神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評分。

神經(jīng)功能缺損評分應(yīng)用NIHSS量表評價，反向評分，分數(shù)越高神經(jīng)功能缺損越嚴重[2]。

日常生活能力：用Barthel量表評價，百分制，分數(shù)越高日常生活能力越好。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計出來，神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評分為計量資料，采用（-x±s）表示，行t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療組神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組，治療組日常生活能力評分明顯高于對照組，P<0.05（差異均具有統(tǒng)計學意義），見表1。

表1 神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評分（-x±s）;n=40

3 討論

腦梗死的出現(xiàn)多因大腦內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)障礙，導致血氧供給不足所致，腦梗死患者多數(shù)會出現(xiàn)語言及軀體障礙，嚴重時還會出現(xiàn)意識障礙。腦梗死多與腦動脈出現(xiàn)動脈粥樣硬化、血管損傷有關(guān)，腦動脈血管管腔多有變窄或是完全堵塞，最終在缺氧與缺血下可致缺血性壞死，引發(fā)神經(jīng)功能障礙，梗死面積較大者，可致腦疝、顱內(nèi)高壓等癥狀，嚴重危及患者生命安全。目前，隨著老年化社會的加劇，腦梗死發(fā)病率呈上升趨勢，已經(jīng)成為社會公共性衛(wèi)生安全問題之一。目前，腦梗死的病理生理機制較為復雜，主要會改變血腦屏障的通透性與炎性細胞因子水平，以上因素的共同作用，會進一步損傷腦功能，因此，在治療中，越早治療越好，更有助于患者神經(jīng)功能的快速恢復。

臨床實踐發(fā)現(xiàn)，舒血寧聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療腦梗死，效果顯著。舒血寧成分為根杏葉的提取物，其具有多種藥理作用，可以溶解纖維蛋白質(zhì)，降低血黏度，改善血流變情，減輕腦組織灌注損傷，抑制血小板聚集[3]。丁苯酞氯化鈉具有較高的分子量，可以通過脂質(zhì)阻斷多個病理環(huán)境，保護線粒體免受損傷，從而減輕腦水腫，改善細胞能量代謝，具有抗血栓與血小板聚集作用，從而減輕神經(jīng)功能缺損情況[4]。聯(lián)合用藥后，可進一步提高治療效果，從而提高患者日常生活能力。本研究顯示，治療組神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組，治療組日常生活能力評分明顯高于對照組，P<0.05（差異均具有統(tǒng)計學意義）。

綜上所述，腦梗塞用舒血寧聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

吳晗，胡利芳.丁苯酞注射液治療急性腦梗塞的有效性和安全性研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2019，4（15）：63-65.

李曉培.參麥注射液聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死的療效及對血清炎性指標的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2019，28（06）：623-626.

李鈺蘭.舒血寧聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療腦梗塞臨床分析[J].海峽藥學，2019，31（05）：220-221.

李俊，龐洪波，胡勇，等.丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合依達拉奉對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及日常生活能力的影響[J].貴州醫(yī)科大學學報，2018，43（07）：812-815.