毛德蓮 陳曉梅 李萃興

【關(guān)鍵詞】腫瘤患者;激勵(lì)式心理護(hù)理;PICC術(shù)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0238-02

【Abstract】Objective To observe the clinical effect of incentive psychological nursing in patients with tumor undergoing PICC. Methods 56 cancer patients were randomly selected from our hospital from August 2016 to August 2019. All of them underwent PICC. According to the time of admission， the patients were divided into two groups. The control group received routine nursing and the incentive group received incentive psychological nursing. The clinical indexes of the two groups were analyzed. Results the scores of anxiety and depression in the incentive group were significantly lower than those in the control group （P < 0.05）. The success rate and complications of one-time puncture in the stimulation group were significantly better than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion the patients psychological state can be significantly improved and better puncture effect can be achieved after the application of encouraging psychological nursing inPICC

【Key words】 tumor patients; incentive psychological care; PICC

PICC術(shù)在臨床上可稱為經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管術(shù)[1]，在腫瘤患者的化療中應(yīng)用范圍非常廣泛。通過(guò)此種術(shù)式的實(shí)施，可以避免化療藥物與患者手臂處?kù)o脈的直接接觸，不僅有效降低藥物對(duì)血管的刺激，同時(shí)也可以防止藥物被血液所稀釋[2]。而患者在置管時(shí)，極易出現(xiàn)一定的心理負(fù)面情緒，對(duì)治療的依從性不高。本文旨在觀察腫瘤患者在行PICC術(shù)中應(yīng)用激勵(lì)式心理護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)于我院2016年8月-2019年8月間收治的腫瘤患者中選取56例為研究對(duì)象，其均為行PICC術(shù)。按照患者入院時(shí)間的先后分為兩組，即對(duì)照組（n=28）與激勵(lì)組（n=28）。對(duì)照組中女12例、男16例。年齡32-71歲，平均年齡（46.34±3.08）歲。腫瘤類型：10例胃癌、9例食道癌、其他腫瘤9例。激勵(lì)組中女15例、男13例。年齡30-70歲，平均年齡（45.20±3.28）歲。腫瘤類型：8例胃癌、10例食道癌、其他腫瘤10例。對(duì)比兩組病歷資料，P>0.05，差異無(wú)意義，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，按照PICC術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備完成常規(guī)性護(hù)理。激勵(lì)組施予激勵(lì)式心理護(hù)理，可分為：（1）在置管前評(píng)估患者的心理狀況，并向患者詳細(xì)告知置管的相關(guān)知識(shí)。通過(guò)心理安慰、音樂(lè)療法來(lái)緩解患者的焦慮癥狀。（2）在置管時(shí)也需引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，保持全身心的放松，并通過(guò)肢體語(yǔ)言來(lái)分散患者的注意力。（3）在完成置管后，也需每天積極與患者進(jìn)行溝通。解答患者存在的疑問(wèn)，提高患者的治療信心。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組干預(yù)后的焦慮、抑郁評(píng)分，采用焦慮、抑郁自評(píng)量表統(tǒng)計(jì)患者的焦慮、抑郁評(píng)分。得分越低、心理狀態(tài)越好。（2）統(tǒng)計(jì)兩組干預(yù)后的一次穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥為：機(jī)械性靜脈炎、導(dǎo)管感染及血栓等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用x±s表示，以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示兩者之間的差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)兩組干預(yù)后的焦慮、抑郁評(píng)分

激勵(lì)組干預(yù)后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組的數(shù)據(jù)結(jié)果（P<0.05），數(shù)據(jù)差異有意義，見(jiàn)表1。

表1?兩組干預(yù)后的焦慮、抑郁評(píng)分（x±s，分）

2.2統(tǒng)計(jì)兩組干預(yù)后的一次穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生情況

激勵(lì)組干預(yù)后的一次穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組的數(shù)據(jù)結(jié)果（P<0.05），數(shù)據(jù)差異有意義，見(jiàn)表2。

表2?兩組干預(yù)后的一次穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生情況（n，%）

3 討論

在施行PICC術(shù)的成功，不僅表示醫(yī)療技術(shù)的重大突破，同時(shí)也標(biāo)志著腫瘤患者在治療方式上的拓展[3]。通過(guò)該技術(shù)的實(shí)施，讓患者的治療過(guò)程可以全程可見(jiàn)，對(duì)降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率也有積極意義。而部分患者在接受此技術(shù)治療時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)一定的心理問(wèn)題，對(duì)治療信心的樹(shù)立也較為不利[4]。而通過(guò)激勵(lì)式心理護(hù)理的實(shí)施，不僅讓患者的心理不良情緒得到有效疏導(dǎo)，對(duì)改善患者的治療依從性也有巨大幫助[5]。同時(shí)，也消除患者對(duì)該技術(shù)的疑慮，提高患者對(duì)疾病、治療方式的認(rèn)識(shí)。

本次研究顯示，激勵(lì)組干預(yù)后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組的數(shù)據(jù)結(jié)果（P<0.05）。這一就結(jié)果顯示，激勵(lì)式心理護(hù)理的實(shí)施，使患者的心理情緒得到有效疏導(dǎo)。并且激勵(lì)組干預(yù)后的一次穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組的數(shù)據(jù)結(jié)果（P<0.05）。這一數(shù)據(jù)結(jié)果表明，激勵(lì)組患者的穿刺效果明顯更佳。

綜上所述，腫瘤患者在行PICC術(shù)中應(yīng)用激勵(lì)式心理護(hù)理后，可以顯著改善患者的心理狀態(tài)，并取得較好的穿刺效果。

參考文獻(xiàn)

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