施重陽

【關(guān)鍵詞】頸椎病;康復(fù)護(hù)理;個(gè)性化頸椎保健操;臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R476? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0235-02

頸椎病，臨床常見慢性疾病，常見于中老年群體，發(fā)病率較高，表現(xiàn)為頭暈疼痛、頸椎彎曲等癥狀，嚴(yán)重威脅患者的生存質(zhì)量[1]。目前，臨床尚無有效治療頸椎病的手段，只能通過康復(fù)護(hù)理，如：穴位推拿、手法按摩等，用以改善病情，緩解疼痛，但見效慢，無法滿足患者需求[2]。基于此，筆者以我院收治的74例頸椎病患者為例，探究在康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化頸椎保健操的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月～2019年1月期間，我院收治的頸椎病患者74例，隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，各37例。其中對照組，男24例，女13例;年齡45～78歲;病程2～17個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組，男25例，女12例;年齡45～78歲;病程2～18個(gè)月。入選患者均具有知情權(quán)，比較兩組上述臨床資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

行常規(guī)康復(fù)護(hù)理，包括：按醫(yī)囑告知患者用藥方法;進(jìn)行健康教育，介紹康復(fù)訓(xùn)練的重要性;叮囑患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證每日營養(yǎng)需求;予以手法按摩、穴位推拿等措施。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

行常規(guī)康復(fù)護(hù)理+個(gè)性化頸椎保健操，即：（1）播放頸椎保健操視頻，使患者初步掌握動(dòng)作流程及注意事項(xiàng)，結(jié)合患者的病情，制定針對性的個(gè)性化頸椎康復(fù)操方案。（2）由護(hù)理人員示范并講解，使患者熟知?jiǎng)幼饕I(lǐng)，并根據(jù)恢復(fù)的情況，逐漸增加動(dòng)作，切記循序漸進(jìn)。（3）個(gè)性化頸椎保健操具體方式，a.準(zhǔn)備活動(dòng)，包括：頸部按摩、提脊活動(dòng)、提肩肌活動(dòng)等。b.頸肩部功能活動(dòng)：A.左右旋轉(zhuǎn)：保持站立姿態(tài)，雙手自然下落，頭部緩慢向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)至最大限度。B.左右傾斜：保持站立姿態(tài)，頭部向左右兩邊傾斜至最大限。C.背部伸展：保持站立姿態(tài)，雙手自然下落，放松肩部，向上拉伸頸部至最大限度。D.回頭訓(xùn)練：保持半蹲位，手扶枕部，向頭部后方旋轉(zhuǎn)至最大限度。E.環(huán)繞頸項(xiàng)：保持站立狀態(tài)，雙手自然下落，緩慢大幅度轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。每組動(dòng)作均維持5s，重復(fù)動(dòng)作10次。

1.3觀察指標(biāo)

癥狀改善效果判定：（1）顯效：顯著改善相關(guān)頸椎病臨床癥狀，明顯緩解疼痛，肢體功能提高;（2）有效：有效改善相關(guān)頸椎病臨床癥狀，疼痛、肢體功能有所改善;（3）無效：臨床癥狀、疼痛情況、肢體功能無變化，甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

頸椎功能判定：采用NDI（頸椎功能障礙指數(shù)量表）評定，干預(yù)前、后患者的頸椎功能，滿分50分，共10個(gè)條目，其分?jǐn)?shù)與頸椎功能成負(fù)相關(guān)，即：分?jǐn)?shù)越高，頸椎功能越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0軟件，分析、處理研究資料，其中計(jì)數(shù)資料（c2檢驗(yàn)），[n（%）]表示;計(jì)量資料（t檢驗(yàn)），（-x±s）表示;當(dāng)P<0.05時(shí)，表差異顯著。

2 結(jié)果

2.1癥狀改善效果比較

對照組，顯效22例，有效7例，無效8例，總有效率為78.38%。實(shí)驗(yàn)組，顯效25例，有效10例，無效2例，總有效率為94.59%?？傆行时容^，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，差異顯著（c2=4.163，P=0.041）。

2.2頸椎功能比較

頸椎功能比較，干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組與對照組，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 頸椎功能比較（-x±s，分）

3 討論

頸椎病，屬臨床常見綜合癥，主由頸肩背部肌肉、韌帶長期勞損引起，產(chǎn)生對應(yīng)性功能障礙[3]。隨著不良工作、作息習(xí)慣等因素影響，頸椎病的發(fā)病率逐年升高，且伴有年輕化趨勢。頸椎病未及時(shí)得到治療，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)病變位置腫脹、痙攣及出血等癥狀，隨著病情的發(fā)展，極易發(fā)生椎體移位、椎骨質(zhì)增生等情況，嚴(yán)重威脅患者的生存質(zhì)量[4]。

常規(guī)康復(fù)護(hù)理，雖有一定的護(hù)理效果，但效果并沒有達(dá)到預(yù)期。而頸椎保健操，可加強(qiáng)患者頸部肌肉鍛煉，改善頸部肌肉的韌性及力量，可保證椎脊部穩(wěn)定性[5]。個(gè)性化頸椎保健操，堅(jiān)持循序漸進(jìn)原則，通過左右旋轉(zhuǎn)、左右傾斜、背部伸展、回頭訓(xùn)練、環(huán)繞頸項(xiàng)等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方式，改善患者頭部、肢體運(yùn)動(dòng)能力，促進(jìn)血液循環(huán)，逐步改善椎體功能，提高椎體運(yùn)動(dòng)能力。在本次研究中，對照組行常規(guī)康復(fù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行常規(guī)康復(fù)護(hù)理+個(gè)性化頸椎保健操，結(jié)果為：實(shí)驗(yàn)組的癥狀改善情況、頸椎功能恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組。表明，于頸椎病患者，在康復(fù)護(hù)理中，應(yīng)用個(gè)性化頸椎保健操，可充分活動(dòng)頸椎椎體，舒展局部軟組織，對改善患者頸椎活動(dòng)功能具有重要的積極作用。

綜上所述，對于頸椎病患者，在康復(fù)護(hù)理中，應(yīng)用個(gè)性化頸椎保健操，效果顯著，有效改善患者臨床癥狀，恢復(fù)脊椎功能，值得應(yīng)用和推薦。

參考文獻(xiàn)

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