李蕊

【關鍵詞】肺部感染;心力衰竭;老年患者;早期綜合護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0224-01

肺部感染是老年疾病中較為常見的一種，心力衰竭是患者臨床癥狀中較為常見的一種，也是導致肺部感染患者死亡的主要因素，如患者肺部感染后未能及時進行救治會誘發(fā)多種外部器官并發(fā)癥的發(fā)生，甚至誘發(fā)多器官功能衰竭，威脅其生命安全，需要盡早采取相適合的治療及護理方式，緩解患者肺部感染情況，提升生活質量?；诖?，抽取70例肺部感染合并心力衰竭患者作為研究對象，所有患者均于2018年4月-2019年4月入我院救治，探究肺部感染合并心力衰竭患者早期綜合護理干預措施的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

共計抽取70例肺部感染合并心力衰竭患者作為研究對象，所有患者均于2018年4月-2019年4月入我院救治，隨機分兩組，對照組35例，男20例，女15例;年齡65-77歲，平均年齡（60.3±1.2）歲;研究組35例，男21例，女14例;年齡63-78歲，平均年齡（60.5±1.4）歲;患者均符合肺部感染的診斷要求，且均合并心力衰竭情況;患者心功能評級處于Ⅱ級-Ⅲ級之間;患者年齡均大于60歲;患者均無肝腎功能異常情況;患者均無任何意識障礙或者精神異常;患者及家屬對本次研究目的、參與要求等均完全知曉，且自愿配合;70例患者基線資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組早期治療中實施常規(guī)護理，全面監(jiān)測患者各項生命體征，根據(jù)患者的治療情況制定相應的飲食方案，確?；颊咧委煹捻樌M行;研究組早期治療中實施綜合護理，①心理護理：患者患病初期心理波動比較大，還未能全面接受疾病，護理人員需要主動與患者進行溝通，了解患者的情緒狀態(tài)，根據(jù)患者的實際情況，選擇相適合的方式對患者的不良情緒進行緩解，充分尊重患者的心理狀態(tài)，對其進行鼓勵。②完善基礎護理：嚴密監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓以及血氧飽和度，加強對患者呼吸道的護理，確?；颊吆粑劳〞?，如患者存在呼吸困難情況需要輔助進行機械通氣，選擇相適合的藥物進行霧化治療。③飲食護理：為患者制定相適合的飲食方案，減少飲食中鈉的含量，減少脂肪的攝入，適當增加維生素、飽和脂肪酸的攝入量，確?；颊咧委熤袪I養(yǎng)的正常供應。④指導患者進行呼吸訓練，根據(jù)患者的實際情況指導其進行系統(tǒng)的運動練習，確保痰液的順利排出，如患者無法起床活動，需要輔助患者進行翻身拍背，通過姿勢的調(diào)整緩解患者的呼吸功能，輔助對患者肩膀、手腕、臀部、肘部以及手指進行康復活動。

1.3觀察指標

詳細統(tǒng)計患者護理前后6分鐘步行距離，護理后心衰糾正時間以及感染控制時間，分組計算各項均值后對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，（-x±s）表示計量資料（t檢測），百分比表示計數(shù)資料（x2檢測），P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

所有患者護理后6分鐘步行距離與護理前相比均有所增加，研究組明顯高于對照組，研究組護理后心衰糾正時間以及感染控制時間與對照組相比明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 70例患者護理前后6分鐘步行距離、心衰糾正時間以及感染控制時間（-x±s）

3 討論

老年人肺臟結構以及生理功能均有所變化，功能水平有明顯下降，由于肺臟功能的特殊性，感染的發(fā)生率更高，如果肺部感染情況未能及時進行控制和緩解，很容易誘發(fā)其他器官感染甚至衰竭，嚴重威脅患者的生命安全。眾多臨床調(diào)查顯示，單純肺部感染患者的患病幾率較小，大部分患者均伴有其他代謝性疾病，加上患者免疫功能障礙情況的存在會增加各類并發(fā)癥的發(fā)生，需要盡早開展相應的治療及護理，緩解患者的臨床癥狀。早期護理干預的實施在其護理中的應用完善了對患者呼吸功能的護理管理，能夠有效提升氣體交換量，緩解患者心肌收縮功能下降以及細胞缺氧情況，降低心肌細胞的耗氧量。由于患者的年齡比較大，患病后對疾病的認識以及了解程度較差，恐懼以及焦慮等不良情緒比較嚴重，護理人員在護理過程中需要加強對患者心理狀態(tài)的關注，主動與患者進行溝通，與患者溝通過程中對其不良情緒進行緩解，加強對患者各項生命體征的關注，根據(jù)患者實際情況完善相關護理干預措施，根據(jù)患者的實際情況為其制定相適合的飲食方案，確保其康復中營養(yǎng)的正常供應。同時指導患者進行康復訓練，確?；颊吒髦w功能以及呼吸功能的提升，緩解患者肺部感染情況。

本次研究中，所有患者護理后6分鐘步行距離均有明顯改善，研究組護理后6分鐘步行距離與對照組相比明顯較長，研究組護理后心衰糾正時間以及感染控制時間均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見，早期綜合護理在老年肺部感染合并心力衰竭患者治療中的應用對于患者心功能的提升有非常顯著的促進作用，能夠盡早緩解患者感染以及心衰情況，緩解患者痛苦，有助于疾病轉歸。

綜上可知，老年肺部感染合并心力衰竭患者早期治療中實施綜合護理能夠有效提升治療效果，提升患者心臟功能，盡早緩解患者肺部感染以及心衰癥狀，具有較高的推廣和應用價值。

參考文獻

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