盧星月

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;脊柱結(jié)核;術(shù)前焦慮心理

【中圖分類號(hào)】R529.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0221-01

脊柱結(jié)核是主要因結(jié)核菌感染、循環(huán)障礙等因素所致，該病多發(fā)生于椎體，少數(shù)患者病變可出現(xiàn)于橫突、棘突、椎板或椎弓[1]。脊柱結(jié)核患者以疼痛、姿勢(shì)異常、脊柱畸形為典型癥狀，臨床多采用手術(shù)治療該病。需要注意的是，多數(shù)患者對(duì)于手術(shù)的認(rèn)知較低，術(shù)前常易產(chǎn)生焦慮不安的心理狀態(tài)，影響手術(shù)正常開(kāi)展[2]。為此，本研究提出在此類患者術(shù)前加強(qiáng)心理，并以我院接收的脊柱結(jié)核患者為例開(kāi)展相應(yīng)實(shí)驗(yàn)，取得理想效果，研究報(bào)道見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1對(duì)象資料

采用臨床試驗(yàn)隨機(jī)分組法將我院于2018年10月-2019年10月期間接收的62例脊柱結(jié)核患者分為參照組和試驗(yàn)組，其中參照組31例，男性20例，女性11例，年齡21～60歲，平均（45.37±9.36）歲;試驗(yàn)組31例，男性19例，女性12例，年齡24～61歲，平均（46.09±8.83）歲，兩組病例資料差異經(jīng)檢驗(yàn)無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

參照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組對(duì)焦慮情緒加強(qiáng)心理護(hù)理，內(nèi)容包括信息采集、健康教育、情緒疏泄、心理支持，具體操作如下：

信息采集：護(hù)理人員通過(guò)病例資料、與患者及其家屬交談、臨床觀察等方式采集患者各方面資料，重點(diǎn)了解其認(rèn)知能力與情緒變化情況，對(duì)于患者心理狀態(tài)與心理承受能力進(jìn)行評(píng)估，從而建立個(gè)性化的心理干預(yù)方案。

健康教育：護(hù)理人員以平和的口吻、易懂的語(yǔ)言為患者講解脊柱結(jié)核相關(guān)病理知識(shí)，如脊柱結(jié)核原理、治療方案、預(yù)后效果等，特別強(qiáng)調(diào)治療的重要性。同時(shí)利用心理互動(dòng)與實(shí)踐的方式，幫助患者識(shí)別自動(dòng)化思想、不合理信息及不恰當(dāng)行為，以此提高其對(duì)疾病的認(rèn)知，主動(dòng)配合護(hù)理人員工作。

情緒疏泄：護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行冥想靜坐、呼吸調(diào)節(jié)、松弛練習(xí)、自我表述訓(xùn)練等，讓患者熟練掌握此類放松方法，以此宣泄驚慌、焦慮情緒，激發(fā)自身活力，以飽滿的精神面貌面對(duì)治療。

心理支持：焦慮情緒的產(chǎn)生原因很大部分是因?yàn)榛颊呷狈涣鞯耐緩?，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，同時(shí)積極與患者家屬、親友、朋友申請(qǐng)幫助，共同對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)?？梢暻闆r邀請(qǐng)治療效果較好的病友現(xiàn)身說(shuō)法，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3研究指標(biāo)

以焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后的情緒表現(xiàn)，該量表包含20項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)項(xiàng)目1～4分，總分越高者焦慮情緒越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分納入SPSS13.0 for windows軟件中行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均以“-x±s”表示，t檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異有顯著性。

2 結(jié)果

護(hù)理前，試驗(yàn)組患者SAS評(píng)分（45.20±6.33）分，參照組患者SAS評(píng)分（44.81±6.12）分;護(hù)理后，試驗(yàn)組患者SAS評(píng)分（24.73±5.19）分，參照組患者SAS評(píng)分（35.48±5.82）分，組間對(duì)比結(jié)果顯示兩組患者護(hù)理前SAS評(píng)分差異不顯著（t=0.247，P=0.806），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，試驗(yàn)組SAS評(píng)分低于參照組（t=7.676，P=0.001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

脊柱結(jié)核是以40～60歲人群為高發(fā)群體的骨科疾病，該病一旦發(fā)生，所有脊椎均可受累，出現(xiàn)疼痛、姿勢(shì)異常、脊柱畸形、寒性膿腫、竇道等多種癥狀，使患者生活質(zhì)量大幅下滑。目前手術(shù)治療是該病的主要治療手段，但由于患者對(duì)手術(shù)存在認(rèn)知偏差，其往往伴有極為嚴(yán)重的焦慮情緒，因此，就需要在手術(shù)開(kāi)展前對(duì)患者進(jìn)行加強(qiáng)心理護(hù)理。

李媛媛[3]研究顯示，行加強(qiáng)心理護(hù)理的患者護(hù)理后SAS評(píng)分為（29.05±5.21）分，而行常規(guī)護(hù)理的患者護(hù)理后SAS評(píng)分為（38.84±6.06）分。而本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者SAS評(píng)分差異無(wú)顯著性（P>0.05）;護(hù)理后，試驗(yàn)組SAS評(píng)分低于參照組，組間差異有顯著性（P<0.05）。兩項(xiàng)研究均提示加強(qiáng)心理護(hù)理對(duì)于患者負(fù)性情緒的調(diào)節(jié)效果更佳，結(jié)果具有一致性。

綜上所述，脊柱結(jié)核患者手術(shù)前加強(qiáng)心理護(hù)理對(duì)于焦慮狀態(tài)的改善效果更為明顯，可提高患者抗病信心，實(shí)現(xiàn)護(hù)患高效合作，是具有普遍應(yīng)用與推廣可能的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

李媛媛，羅曉蘭.術(shù)前加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱結(jié)核患者焦慮心理的影響及分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（17）：168-169.

邱霞，李茜，吳春曉.術(shù)前加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱結(jié)核患者焦慮心理的影響分析[J].飲食保健，2019，6（47）：210-211.

梁淑琴.術(shù)前加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱結(jié)核患者焦慮心理的影響及分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（2）：196.