時(shí)玉國(guó)

【關(guān)鍵詞】結(jié)核病;肺結(jié)核;健康教育;督導(dǎo)化療

【中圖分類號(hào)】R1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0147-01

肺結(jié)核在結(jié)核病中是最為常見的類型，臨床上常使用化療的方式進(jìn)行治療，由于不用住院，所以采取督導(dǎo)化療的方式，不過會(huì)導(dǎo)致患者的用藥依從度相對(duì)較低。為了保證肺結(jié)核患者的治療效果，本次研究將結(jié)核病健康教育應(yīng)用于30例患者的督導(dǎo)化療中，另30例患者不進(jìn)行結(jié)核病健康教育，作為對(duì)照組，來探討結(jié)核病健康教育在肺結(jié)核督導(dǎo)化療中的作用，現(xiàn)將報(bào)告展示如下。

1 對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選取60例進(jìn)行督導(dǎo)化療的肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，納入時(shí)間為2012年8月至2019年8月，利用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）。對(duì)照組中，男18例，女12例;平均年齡為（56.39±5.18）歲;學(xué)歷水平：小學(xué)6人，初中11人，高中及以上13人;觀察組中，男19例，女11例;平均年齡為（56.27±5.38）歲;學(xué)歷水平;小學(xué)5人，初中10人，高中及以上15人;兩組患者一般資料比較差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)健康教育，僅在門診時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康宣教，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用結(jié)核病健康教育，具體內(nèi)容如下：

①疾病知識(shí)普及：為患者宣講結(jié)核病相關(guān)知識(shí)，包括病因、發(fā)病機(jī)制、傳染途徑等，使患者了解到咳嗽是結(jié)核病的主要傳播途徑，易感人群會(huì)被結(jié)核病患者咳出的帶結(jié)核病菌的痰液和飛沫傳染，所以患者不要隨地吐痰，在咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)捂住口鼻，并且要養(yǎng)成一個(gè)良好的衛(wèi)生習(xí)慣;另外，讓患者認(rèn)識(shí)到按時(shí)用藥的重要性，增加

②飲食起居行為指導(dǎo)：結(jié)核病患者應(yīng)減少或避免攝入辛辣、刺激、咸度高的食物，避免誘發(fā)咳嗽;日常多飲水，溫度不宜過高;充分的休息也是保障治療效果的基礎(chǔ)，患者要減少體力消耗，并規(guī)律休息，使血液循環(huán)減慢，讓藥物在體內(nèi)留存時(shí)間變長(zhǎng)，有利于促進(jìn)病情康復(fù)。

③用藥指導(dǎo)：囑咐患者堅(jiān)持全療程規(guī)律服藥，服藥后若出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員;告知患者不能隨意更改用藥時(shí)間或擅自停藥。

④心理指導(dǎo)：由于病程較長(zhǎng)，患者易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，催生出焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，所以基于適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)能夠幫助他們消除負(fù)面情緒，樹立自信。

⑤急救知識(shí)教育：指導(dǎo)患者家屬學(xué)會(huì)如何急救，在患者出現(xiàn)呼吸困難等情況時(shí)，需要立即進(jìn)行吸氧，若伴有咯血，還需要取頭低足高位，緩緩將積血咳出，保持呼吸道的通暢。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的用藥依從度和治愈率。依從性采用自制量表進(jìn)行測(cè)量，分為“非常依從”、“依從”和“不依從”，用藥依從度=（非常依從+依從）/總例數(shù)*100%。治愈率=治愈例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的用藥依從度對(duì)比

對(duì)照組患者中，非常依從患者有13例，依從患者有10例，不依從患者有7例，用藥依從度為76.7%（23/30），觀察組患者中，非常依從患者有17例，依從患者有12例，不依從患者有1例，用藥依從度為96.7%（29/30），比較結(jié)果為（x2=5.192，P=0.023），差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的治愈率對(duì)比

對(duì)照組患者中，治愈患者20例，治愈率為66.7%（20/30），觀察組患者中，治愈患者28例，治愈率為93.3%（28/30），比較結(jié)果為（x2=6.667，P=0.010），差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

督導(dǎo)化療是結(jié)核病患者常用的治療方式，指不需要住院的患者的化療過程在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督下進(jìn)行，由醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)患者的用藥責(zé)任[1]。想要治愈結(jié)核病，規(guī)律的化療是必要的，若患者不能堅(jiān)持按時(shí)服藥，及時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)化療也無法從根本上避免患者的不規(guī)律治療[2]。

結(jié)核病健康教育是近年來臨床上逐漸開始應(yīng)用的健康教育模式，幫助結(jié)核病患者對(duì)疾病加深認(rèn)識(shí)，提高用藥依從度，從而提高患者的治愈率[3]。主要內(nèi)容包括疾病知識(shí)普及、飲食起居行為指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理指導(dǎo)和急救知識(shí)教育，肺結(jié)核不能僅靠有限的醫(yī)護(hù)人員，患者本人及家庭也需要共同努力，所以結(jié)核病健康教育也是一種社會(huì)性的工作，能夠提高結(jié)核病知識(shí)的知曉率，使全社會(huì)真正做到有效的防止結(jié)核病[4]。

為研究結(jié)核病健康教育在肺結(jié)核督導(dǎo)化療中的作用，本次研究選取60例患者進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)，結(jié)果顯示觀察組患者的用藥依從度和治愈率均大于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，結(jié)核病健康教育能夠顯著提高肺結(jié)核患者在督導(dǎo)化療中的用藥依從度和治愈率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

肖文珍.探究健康教育在肺結(jié)核防控中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（77）：227+232.

葉森.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于肺結(jié)核合并糖尿病患者健康教育的效果觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：167-168+171.

宋小會(huì).肺結(jié)核患者結(jié)核病預(yù)防傳播知識(shí)的認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（72）：161-162.

汪卓.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的效果分析[J].智慧健康，2019，5（23）：177-178.