王立飛 賈建峰 甄立業(yè) 趙軍娜 燕冠輝 范煥英 梁曉運

【關鍵詞】急性心肌梗死;經(jīng)皮冠脈介入;CRP;BNP

【中圖分類號】R541.4 ? 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0106-01

急性心肌梗死是因為冠狀動脈出現(xiàn)持續(xù)、急性的缺血、缺氧癥狀而導致，是一種嚴重危及患者身體健康和生命安全的疾病。臨床上在對急性心肌梗死患者治療時，需要快速的改善患者心血管癥狀，幫助患者恢復正常的心肌功能，減少疾病對患者的危害[1]。本文主要研究經(jīng)皮冠脈介入治療對急性心肌梗死患者高敏CRP、BNP的影響及預后，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年1月-2019年10月期間，在我院心內(nèi)科中，選取了570例急性心肌梗死患者，以此作為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，各285例。對照組，年齡為55歲到87歲之間，平均年齡（71.24±7.03），男性患者122例，女性患者163例;這些患者發(fā)病至入院時間為2h到10h，平均時間為（6.05±0.58）h;觀察組，年齡為56歲到88歲之間，平均年齡（72.14±7.09），男性患者120例，女性患者165例;這些患者發(fā)病至入院時間為2h到11h，平均時間為（6.44±0.61）h。本次研究經(jīng)過我院醫(yī)學倫理研究委員會審批;均簽署《知情同意書》。納入標準：所有患者滿足世界衛(wèi)生組織對心肌梗死疾病的診斷標準。排除標準：自身免疫性疾病，嚴重感染性疾病，惡性腫瘤疾病，嚴重器質性疾病，精神疾病史患者。

1.2方法

兩組患者均接受院前搶救治療，即救護車內(nèi)務必完成心電圖，并通過網(wǎng)絡、微信、電話等形式及時與科室人員進行溝通;在救護車上務必進行“一包藥”（阿司匹林腸溶片300mg、替格瑞洛180mg，阿托伐他汀鈣片40mg）嚼服;在救護車上務必盡量完成抽血、知情同意并簽字，與急性心肌梗死患者瀕臨死亡的心肌搶時間，盡早地開通靜脈血管，縮短D-TO-B時間，提高搶救成功率，提高患者生活質量。

給予對照組靜脈溶栓治療，方法為：給予患者利尿劑、強心劑、靜脈溶栓、血管緊張素轉換酶抑制劑、硝酸酯類等藥物治療。

觀察組在對照組的基礎上接受經(jīng)皮冠脈介入治療，方法為：使患者保持仰臥位，對其實施局部麻醉，然后根據(jù)患者具體病變情況，借助支架、導管等，按照手術步驟為患者實施手術治療。

1.3觀察指標

統(tǒng)計患者血漿BNP、hs-CR等指標水平以及NIHSS評分。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料行t檢驗，P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者血漿BNP、hs-CRP水平對比

經(jīng)過治療之后，觀察組患者血漿BNP為（351.16±17.23）ng/ml、hs-CRP為（3.45±0.32）mg/L，與對照組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

表1?兩組患者血漿BNP、hs-CRP水平對比（-x±s）

2.2兩組患者治療前后NIHSS評分對比

治療前兩組患者的NIHSS評分對比，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05;經(jīng)過治療之后，觀察組患者NIHSS評分為（3.36±0.31）分，與對照組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后NIHSS評分對比（-x±s，分）

3 討論

近年來我國人們的生活壓力和工作壓力不斷加大，我國急性心肌梗死疾病的發(fā)病率隨之上升。急性心肌梗死患者的心臟功能受到嚴重的損害，患者會出現(xiàn)心悸、心律失常等癥狀，病情嚴重者會出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，對患者的身心健康和生命安全有較大威脅[2]。為了提高疾病治療效果，本次研究在溶栓治療的基礎上，給予患者經(jīng)皮冠脈介入治療，能夠重構心肌結構，使其功能得到顯著提升，增加血液供給，減少心肌缺氧癥狀，進而使病情得到快速好轉[3]。

本研究中，經(jīng)過治療之后，觀察組患者血漿BNP為（351.16±17.23）ng/ml、hs-CRP為（3.45±0.32）mg/L，與對照組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;經(jīng)過治療之后，觀察組患者NIHSS評分為（3.36±0.31）分，與對照組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，急性心肌梗死患者接受經(jīng)皮冠脈介入治療，能夠有效降低患者的血漿BNP、hs-CRP水平，減少對其神經(jīng)損傷，值得推廣應用。

參考文獻

蔣煒麗，許鐵.經(jīng)皮冠脈介入治療急性心肌梗死合并2型糖尿病的療效及對不良心血管事件的影響[J].醫(yī)學臨床研究，2019，36（6）：1075-1077.

郭麗敏，曹樹軍，程國杰等.急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠脈介入術后ST段回落幅度對近期預后的影響[J].中國心血管病研究，2016，14（3）：246-250.

孟凡剛，韓洪志.主動脈內(nèi)球囊反搏聯(lián)合經(jīng)皮冠脈介入治療急性心肌梗死合并心源性休克的效果分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（18）：53，56.