丁合美

【關鍵詞】鹽酸左西替利嗪;慢性蕁麻疹;炎癥因子

【中圖分類號】R758.24? 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0102-01

慢性蕁麻疹作為臨床常見病，其主要臨床特征為風團與血管性水腫，腫脹大小不一，患者多感到皮膚瘙癢，且伴有灼燒感。本病可出現(xiàn)在患者四肢及軀干，風疹塊小個體差異不同，嚴重者可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等其他癥狀，若持續(xù)高熱至40℃以上可誘使患者昏厥甚至休克[1]。臨床治療中鹽酸左西替利嗪為常用治療方法，其療效確切，廣受認可[2]。此病的發(fā)生與炎癥因子分泌過量有一定關聯(lián)性，當前關于鹽酸左西替利嗪對患者炎癥因子的影響研究較少，本文為彌補研究空白，擇取60例慢性蕁麻疹患者進入研究，觀察對比治療前后患者炎癥因子水平，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016.9-2019.3我院收治的慢性蕁麻疹患者60例為觀察對象，納入標準：（1）無藥物禁忌;（2）服藥應從性良好;（3）知情研究其自愿加入。排除標準：（1）合并其他感染、炎性疾病;（2）基礎資料不全。此60例患者內(nèi)男性36例，女性24例，年齡平均35.96±4.52歲。

1.2 方法

60例患者入院后即采集靜脈血5ml，離心處理（轉速3000r/min，時間7min），獲得血清后凍存在-80℃環(huán)境下，檢查時利用酶聯(lián)免疫吸附法完成檢測，后續(xù)給予鹽酸左西替利嗪治療，藥物自福安藥業(yè)集團寧波天衡制藥有限公司購買，國藥準字H20060676，5mg/次，1次/d，口服，持續(xù)治療28d，28d后再度取血重復測定患者白介素-6、腫瘤壞死因子α、白介素-8。

1.3 觀察指標

對比治療前后患者炎癥因子水平，包括白介素-6、腫瘤壞死因子α、白介素-8。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，±s表示計量資料，t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本次觀察中治療前60例患者白介素-6、白介素-8、腫瘤壞死因子α水平對應為11.73±2.61pg/ml、83.64±10.61ng/L、13.76±3.26ng/L，治療后其白介素-6、白介素-8、腫瘤壞死因子α水平對應為8.94±2.03pg/ml、51.26±7.23ng/L、9.31±3.01ng/L，治療后3項炎癥因子水平均明顯下降（t=6.536，P=0.001;t=19.535，P=0.001;t=7.769，P=0.001）。

3 討論

慢性蕁麻疹發(fā)生后長時間皮膚瘙癢將對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重不良影響，發(fā)生后需及時接受治療，避免病情進展惡化，引起高熱昏厥。相關流行病學分析認為，慢性蕁麻疹發(fā)病率在最近十年呈上升趨勢，相關治療工作遂引起重視{3]。

有關本病病理研究認為，炎癥因子參與了慢性蕁麻疹的發(fā)生、發(fā)展。當人體炎癥因子水平升高時，可刺激C反應蛋白、降鈣素原加速合成，使其水平上調(diào)，C反應蛋白可對機體血管內(nèi)皮細胞組織因子表達水平上調(diào)，該組織因子能夠對凝血酶產(chǎn)生作用，當其表達上調(diào)時可激活凝血系統(tǒng)，促使凝血因子出現(xiàn)變化，而凝血酶的水平上升又可進一步刺激炎癥因子釋放[4]。

鹽酸左西替利嗪為H1受體拮抗劑，本品與西替利嗪藥理作用相似，但對比西替利嗪其與H1受體的親和力更強，可對組胺產(chǎn)生拮抗組作用，并能抑制變態(tài)反應時產(chǎn)生的多種炎癥遞質(zhì)釋放，起到良好抗炎作用。實際應用中本品用于慢性蕁麻疹的治療效果確切，已成為臨床常用藥物之一。經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，鹽酸左西替利嗪可對患者體內(nèi)多種炎癥因子水平進行調(diào)控，結果顯示治療后患者3種炎癥因子水平均出現(xiàn)明顯下降（P<0.05）。

綜上所述，在慢性蕁麻疹治療中給予鹽酸做息替利嗪可通過調(diào)控患者體內(nèi)炎癥因子水平發(fā)揮藥效，起到治療效果，臨床治療中可積極推廣。

參考文獻

廖駿華， 楊華英， 張良. 左西替利嗪聯(lián)合孟魯司特治療兒童慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效觀察[J]. 蚌埠醫(yī)學院學報， 2017， 42（9）：1223-1226.

韋菊梅， 溫斯健， 包家娟，等. 鹽酸左西替利嗪對人毛乳頭細胞生長影響的初步研究[J]. 中華皮膚科雜志， 2019， 52（6）：389-394.

褚永生. 卡介菌多糖核酸聯(lián)合雷公藤多苷對慢性蕁麻疹患者炎性因子和T細胞亞群的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2019， 26（1）：73-77.

徐延峰， 杜威萍， 駱志成，等. 枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的療效及對血清白細胞介素23和33、趨化因子PARC/CCL-18的影響[J]. 中華皮膚科雜志， 2019， 52（5）：337-339.