陶巧云

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管炎;鹽酸氨溴索;常規(guī)治療;臨床療效

【中圖分類號】R969 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0083-02

小兒支氣管炎是臨床中常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病，通常由于流行性感冒和普通感冒等病毒感染所致，也可能為細(xì)菌感染，支氣管炎發(fā)病率高、發(fā)病急、易反復(fù)發(fā)作，若未得到及時有效的治療將對患兒生命安全造成嚴(yán)重威脅。目前在小兒支氣管炎的治療中以止咳化痰、抗感染等常規(guī)治療為主，鹽酸氨溴索為祛痰藥，可有效幫助患兒排除呼吸道內(nèi)分泌物，祛痰作用顯著，聯(lián)合常規(guī)治療效果更佳[1]?；诖耍狙芯繉π褐夤苎谆純褐委熤宣}酸氨溴索的療效進行了分析探討，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法?

1.1一般資料

選擇我院2018年10月～2019年10月期間收治的56例小兒支氣管炎患兒為本次研究對象，將其隨機分為對照組（28例，男14例，女14例，年齡1～8歲，平均年齡4.68±2.65歲，病程5～9d，平均病程7.89±2.56d）和研究組（28例，男15例，女13例，年齡1～9歲，平均年齡4.98±2.16歲，病程5～8d，平均病程7.01±2.78d）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷確診為小兒支氣管炎者;無其他系統(tǒng)嚴(yán)重臟器疾病者;患兒家屬對本研究知情同意;無其他支氣管肺部疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴其他系統(tǒng)嚴(yán)重臟器疾病者;治療依從性較差者。兩組患兒一般資料對比無較大差異（P>0.05），可作對比研究。

1.2方法

對照組給予常規(guī)治療，包括鎮(zhèn)靜止咳、抗感染等對癥治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上予以鹽酸氨溴索注射液（成都百裕制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113116）霧化吸入治療，2歲以下患兒，2次/d，7.5mg/次;2～6歲患兒，3次/d，7.5mg/次;6～12歲患兒，2～3次/d，15mg/次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床療效和臨床癥狀體征消失時間，并對數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒臨床癥狀消失、體溫恢復(fù)正常、肺部呼吸音正常;有效：臨床癥狀有所緩解、體溫有所下降、肺部異常呼吸音減弱;無效：臨床癥狀未見緩解、體溫、肺部呼吸音無變化?？傊委熡行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進行統(tǒng)計學(xué)分析，臨床療效的對比采用χ2檢驗，以（%）率表示，P<0.05為數(shù)據(jù)有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比

研究組總有效率為96.43%，明顯高于對照組的75.00%（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見下表：

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2兩組臨床癥狀體征消失時間對比

氣喘消失時間：對照組（3.87±1.12）d，研究組（2.64±1.78）d，比較結(jié)果為（t=3.095，P=0.003）;咳嗽消失時間：對照組（6.78±1.87）d，研究組（4.27±1.69）d，比較結(jié)果為（t=5.269，P=0.000）;肺部痰鳴音消失時間：對照組（5.36±1.98）d，研究組（3.98±1.48）d，比較結(jié)果為（t=2.954，P=0.005）。研究組氣喘、咳嗽、肺部痰鳴音消失時間均明顯短于對照組（P<0.05）。

3 討論

小兒支氣管炎多為病毒與細(xì)菌混合感染，主要由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒及風(fēng)疹病毒等病毒或肺炎球菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌、沙門氏菌屬、流感桿菌和白喉桿菌等細(xì)菌感染引起。以咳嗽、喘息、呼吸困難等為主要臨床表現(xiàn)，該病發(fā)病急，病情進展快，病情嚴(yán)重時可導(dǎo)致患兒發(fā)生水電解質(zhì)紊亂、呼吸衰竭、充血性心力衰竭，嚴(yán)重威脅患兒生命安全。因此，對其采取積極有效的治療十分重要。

目前在小兒支氣管炎的治療中以鎮(zhèn)靜止咳、抗感染、祛痰等治療為主，鹽酸氨溴索是臨床中常見的新型祛痰藥，可直接作用于氣道分泌細(xì)胞，促使呼吸道分泌物黏度降低，增強支氣管纖毛運動功能，加快痰液的排出，并可有效刺激肺泡Ⅱ型細(xì)胞，促進肺泡表面活性物質(zhì)合成、分泌，降低肺泡表面張力，同時可有效松弛氣管平滑肌，維持肺泡穩(wěn)定，祛痰效果顯著，與鎮(zhèn)靜止咳、抗感染聯(lián)合治療效果顯著，可有效加快患兒病情好轉(zhuǎn)[2]。

本研究選取了56例小兒支氣管炎患兒為研究對象，分別采取不同治療方案，結(jié)果顯示，研究組總有效率為96.43%，對照組總有效率為75.00%，研究組臨床有效率高于對照組，且研究組氣喘、咳嗽、肺部痰鳴音消失時間均明顯短于對照組。由此可見，鹽酸氨溴索在小兒支氣管炎的治療中效果顯著，究其原因可能與鹽酸氨溴索可加速呼吸道纖毛運動，修復(fù)受損支氣管，并可加速患兒痰液中糖類纖維分解速度，抑制有關(guān)蛋白的合成，有效減少痰液中糖含量，進而降低痰液黏度，加速痰液稀釋進度，加快排出，減少患兒呼吸道內(nèi)痰液殘留量，并與鎮(zhèn)靜止咳、抗感染等聯(lián)合治療有關(guān)[3]。

綜上所述，在小兒支氣管炎患兒的臨床治療中，鹽酸氨溴索治療效果顯著，可有效緩解患兒臨床癥狀體征，改善病情，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

白瑪拉珍. 觀察鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（47）：148-149.

顧志衛(wèi). 鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的用藥效果觀察[J]. 北方藥學(xué)，2017，14（10）：95+94.

蔡中華. 用鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（19）：119-120.