張明蘭 張芳

【關(guān)鍵詞】影響因素;尿液檢驗(yàn);臨床檢驗(yàn);準(zhǔn)確度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0060-01

現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展快速，使得臨床診斷技術(shù)隨之提升，各種檢測(cè)方式不斷改進(jìn)，尤其是尿液檢驗(yàn)，是臨床檢查方法中比較常見(jiàn)的一種檢驗(yàn)方式，此操作可對(duì)患者的泌尿系統(tǒng)功能進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)具有操作簡(jiǎn)單、用時(shí)較少等特點(diǎn)，既適合健康者的常規(guī)檢查，也適合多種疾病的診斷，也可檢測(cè)疾病的治療效果，將重要的參考依據(jù)提供給臨床檢驗(yàn)醫(yī)師[1]。但是，在實(shí)際工作中，檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)受到很多因素的影響，從而出現(xiàn)誤差，所以，本研究觀察臨床檢驗(yàn)中影響尿液檢驗(yàn)的因素，如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年9月-2019年10月存在檢驗(yàn)結(jié)果誤差的患者51例，男29例，女22例，年齡21-58歲，平均年齡（36.27±4.28）歲，所有患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

回顧性分析51例患者的51例尿液樣本，分析患者檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差的原因。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄影響尿液檢驗(yàn)的因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，尿液樣本影響因素用（%）和X2檢驗(yàn)，計(jì)量用（-x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

影響尿液樣本檢驗(yàn)結(jié)果的因素

表1 分析影響檢驗(yàn)?zāi)蛞簶颖镜囊蛩兀╪，%）

3 討論

臨床上，尿液檢驗(yàn)是對(duì)尿液尿白細(xì)胞、尿紅霞博、酸堿度、顏色等進(jìn)行觀察和分析，從而對(duì)受檢者的健康情況進(jìn)行評(píng)測(cè)。如診斷婦產(chǎn)科患者的疾病;監(jiān)護(hù)用藥安全，診斷和治療泌尿系統(tǒng)疾病;診斷其他有關(guān)疾病;促進(jìn)孕前優(yōu)生：通過(guò)檢查尿液可對(duì)孕前夫妻的身體狀況進(jìn)行檢查，對(duì)其身體情況進(jìn)行有效了解，保證胎兒質(zhì)量和孕后期胎兒和孕婦的健康[2-3]。

本研究發(fā)現(xiàn)，臨床檢驗(yàn)中，尿液檢驗(yàn)的主要影響因素是樣本送檢、保存尿液、檢驗(yàn)結(jié)果誤差、個(gè)體因素、采集誤差。其中主要的影響因素是采集誤差，具體包括：（1）采集誤差。男性的尿液中混入前列腺液或精液，而女性則是混入分泌物都會(huì)造成不利影響，或者手部清潔不徹底或者尿液采集所用的尿杯被污染;（2）個(gè)體因素。某些受檢者在檢驗(yàn)?zāi)蛞呵帮嬀苹蚍盟幬?，使得尿液采集中存在沒(méi)有被代謝完的藥物，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)?zāi)蛞旱慕Y(jié)果出現(xiàn)誤差;（3）檢驗(yàn)結(jié)果誤差。影響尿液檢驗(yàn)結(jié)果有很多原因，如檢驗(yàn)步驟、檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)用藥、檢驗(yàn)指標(biāo)加多等都會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果;（4）保存角度。收集尿液時(shí)、尿液收集后應(yīng)盡可能讓尿液不被污染，同時(shí)避免滋生細(xì)菌，保存尿液的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果，需馬上送檢。（5）檢驗(yàn)樣本的運(yùn)輸過(guò)程。保證運(yùn)輸樣本期間謹(jǐn)慎小心，避免運(yùn)輸期間尿液被污染，同時(shí)對(duì)于樣本需將資料記載情況做好，避免檢驗(yàn)者的尿液混亂;（6）試劑不配套、檢測(cè)環(huán)境、干化學(xué)制劑等都會(huì)使得檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確[4]。

在指導(dǎo)夫妻孕前優(yōu)生、醫(yī)生診治受檢者病情等情況下，尿液檢驗(yàn)意義重大，因此，便于降低尿液檢驗(yàn)結(jié)果誤差至最少。提出以下幾條建議：①受檢者未進(jìn)行尿液采集時(shí)，需普及有關(guān)保證尿液檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的知識(shí)，如確保采集尿液前清潔尿道口，同時(shí)采集期間避免污染尿液，并且對(duì)于尿液樣本需及時(shí)送檢。②受檢者在進(jìn)行尿液采集前采取健康教育，保證尿液采集前未服用藥物，防止體內(nèi)殘留未代謝完的藥物，進(jìn)而對(duì)尿液檢驗(yàn)結(jié)果造成影響;對(duì)于不符合尿液采集條件的受檢者，需告知受檢者選取適當(dāng)?shù)臅r(shí)間尿檢。除此之外，在尿液樣本采集時(shí)，某些受檢者是存在時(shí)間限制的，一些患者需要將晨尿作為樣本，女性受檢者如果為月經(jīng)期則不可實(shí)施尿檢，因此對(duì)于受檢者，醫(yī)護(hù)人員需實(shí)施指導(dǎo)正確指導(dǎo)、正確示范;③針對(duì)尿液檢驗(yàn)科的有關(guān)人員需將崗前培訓(xùn)工作做好，同時(shí)定時(shí)培訓(xùn)和考核，保證醫(yī)療人員熟練操作尿液檢驗(yàn)的方法;針對(duì)檢驗(yàn)所需儀器，應(yīng)按照儀器檢查-檢驗(yàn)?zāi)蛞旱捻樞?，并且在檢驗(yàn)?zāi)蛞浩陂g需嚴(yán)格執(zhí)行操作要求，保證檢驗(yàn)結(jié)果，降低誤差;④采集尿液后及時(shí)送樣本至檢驗(yàn)室，同時(shí)保存樣本和運(yùn)輸期間需保證溫濕度適宜，并且防止過(guò)多接觸空氣，規(guī)避空氣中雜質(zhì)污染樣本或使得樣本滋生細(xì)菌，繼而保證檢驗(yàn)結(jié)果。⑤檢驗(yàn)室溫度嚴(yán)格控制，保證室溫處于正常水平內(nèi)，過(guò)高或過(guò)低的溫度都會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果，其中溫度過(guò)高會(huì)提升蛋白質(zhì)和葡萄糖等陽(yáng)性值，也會(huì)使酮體陽(yáng)性值降低和降低PH值。⑥檢測(cè)是使用配套儀器，在檢驗(yàn)期間，需采取配套儀器，因?yàn)閮x器不同，其原理也不同，所以試紙會(huì)存在不同反應(yīng)，所以，儀器不配套會(huì)增加結(jié)果出現(xiàn)誤差幾率[5]。

總而言之，在臨床檢驗(yàn)中，采集誤差、個(gè)體因素、檢驗(yàn)結(jié)果誤差、保存尿液、樣本送檢是影響尿液檢驗(yàn)的主要因素，因此在進(jìn)行檢驗(yàn)的每個(gè)環(huán)節(jié)需嚴(yán)格控制，降低檢驗(yàn)結(jié)果誤差，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

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