譚桂林

【關(guān)鍵詞】生化檢驗;臨床檢驗結(jié)果;影響因素;針對性措施

【中圖分類號】R446.11 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0051-01

檢驗科中，臨床生化檢驗結(jié)果是非常重要的檢驗措施，存在著復(fù)雜的生化檢驗質(zhì)量控制工作，檢驗結(jié)果的精準(zhǔn)性對預(yù)防和治療臨床疾病有著直接聯(lián)系，嚴(yán)重情況下，會對患者的生命安全造成威脅，嚴(yán)重影響到致醫(yī)療工作質(zhì)量。因此，應(yīng)對影響臨床生化檢驗結(jié)果的相關(guān)因素進行總結(jié)，并制定針對性解決措施，全面性、系統(tǒng)性地分析各項因素，有效控制臨床生化檢驗質(zhì)量，規(guī)避相關(guān)影響因素，提升檢驗準(zhǔn)確性，為臨床診斷、治療提供有力依據(jù)。本次我院圍繞影響臨床生化檢驗結(jié)果的相關(guān)因素及針對性措施展開研究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院收治的340例生化檢驗患者為研究對象，研究時段為2018年11月至2019年11月，對其標(biāo)本的初檢及復(fù)檢結(jié)果進行對比，其中包括男性187例，女性153，年齡區(qū)間16-82歲，平均（49.25±2.17）歲;誤差較大的共37例，其中包括男性20例，女性17，年齡區(qū)間17-81歲，平均（48.57±2.30）歲。

1.2 方法

對生化檢驗患者標(biāo)本的初檢及復(fù)檢結(jié)果進行對比，復(fù)檢入選人員的臨床生化檢驗標(biāo)本，對比初檢結(jié)果與復(fù)檢結(jié)果，誤差較大的共37例，由專業(yè)檢驗科人員分析這37例標(biāo)本，檢驗人員需具備嫻熟技術(shù)、扎實臨床生化檢驗知識與豐富的工作經(jīng)驗，確定生化檢驗各個環(huán)節(jié)中影響檢驗結(jié)果的相關(guān)因素，提出針對性措施。

1.3 觀察指標(biāo)

分析影響臨床生化檢驗結(jié)果的相關(guān)因素，包括標(biāo)本處理、患者本身、檢驗人員及儀器設(shè)備。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS18.0軟件，用x2檢驗計數(shù)資料，用[n（%）]表示;用t檢驗計量資料，用（-x±s）表示，差異較大時P<0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析影響臨床生化檢驗結(jié)果的相關(guān)因素

標(biāo)本處理占比37.84%，患儀器設(shè)備占比16.22%。見表者本身占比32.43%，檢驗人員占比13.51%，1：

表1 分析影響臨床生化檢驗結(jié)果的相關(guān)因素[n（%）]

3 討論

臨床生化檢驗標(biāo)本包括患者血液、體液、排泄物，為臨床診斷及判斷治療效果提供有利依據(jù)。生化檢驗標(biāo)本的采集流程較為明確，可依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評價質(zhì)量，若有誤差情況出現(xiàn)，會在很大程度對檢驗結(jié)果造成影響，從而發(fā)生漏診、誤診情況。本研究中，臨床生化檢驗結(jié)果的影響因素共4個[1]。首先，是標(biāo)本處理因素。標(biāo)本采集量，采集方式、采集時間均會對標(biāo)本質(zhì)量造成影響，采集任何檢驗標(biāo)本都會有固定的操作準(zhǔn)則和操作流程，若在操作中出現(xiàn)失誤，會對檢驗結(jié)果造成直接影響，若在運輸途中劇烈震蕩，很可能引發(fā)滲漏問題、標(biāo)本污染問題，且長時間擱置標(biāo)本，未能及時送檢，從而引發(fā)質(zhì)量問題。其次，患者本身因素。患者采集標(biāo)本接受生化檢驗前的情緒、飲食、藥物及運動情況，均會對待檢因子造成影響。第三，檢驗人員因素。檢驗室送入標(biāo)本后，檢驗人員若未在短時間檢測，會出現(xiàn)試劑使用不合理、標(biāo)本處理錯誤等情況，引發(fā)誤差情況。第四，儀器設(shè)備因素。若未按時維修儀器設(shè)備，出現(xiàn)故障，檢測結(jié)果很可能出現(xiàn)誤差，對電解質(zhì)定標(biāo)造成影響。

依據(jù)以上因素，應(yīng)實施針對性措施。首先，加強健康宣傳。應(yīng)為受檢人員做好健康宣教工作，告知其相關(guān)注意事項，例如空腹檢測項目，要求患者在檢查前3天禁止食用刺激性食物，詢問患者三月內(nèi)是否服用對檢測結(jié)果造成影響的藥物，叮囑患者維持穩(wěn)定情緒，在受檢前禁止展開劇烈運動，防止對檢測結(jié)果造成影響。其次，優(yōu)化處理標(biāo)本程序。對臨床生化檢驗的操作流程及工作標(biāo)準(zhǔn)加以明確，嚴(yán)格控制采集部位、采集量、采集體位和采集時間，嚴(yán)格實施無菌操作采集標(biāo)本，做好相應(yīng)的交接工作，并在運輸中實施保護，確認(rèn)標(biāo)本無誤后，進行有效儲存，并在合理時間內(nèi)處理標(biāo)本[2]。第三，培訓(xùn)檢驗人員專業(yè)能力。崗前培訓(xùn)檢驗人員后，開展正式工作，并按時進行醫(yī)院組織的技能培訓(xùn)和臨床深化檢驗專業(yè)知識，增強護理人員責(zé)任意識，規(guī)范開展護理操作，并給予定期考核，叮囑護理人員按照檢驗流程開展工作[3]。本研究主要對影響臨床生化檢驗結(jié)果的相關(guān)因素及針對性措施進行分析，研究結(jié)果顯示，影響臨床生化檢驗結(jié)果的相關(guān)因素主要包括標(biāo)本處理、患者本身、檢驗人員、儀器設(shè)備，各自占比37.84%、32.43%、13.51%及16.22%。由此說明，在影響生化檢驗結(jié)果的相關(guān)因素中，其因素會出現(xiàn)在實驗和臨床各個環(huán)節(jié)中，檢驗操作人員應(yīng)對檢測結(jié)果的相關(guān)因素積極控制，通過實施針對性措施，減少發(fā)生誤差的概率，提升檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性[4]。

綜上所述，影響臨床生化檢驗結(jié)果的相關(guān)因素包括標(biāo)本處理、患者本身、檢驗人員、儀器設(shè)備，檢驗操作人員應(yīng)對影響檢驗結(jié)果的相關(guān)因素積極控制，通過采取針對性措施，保證結(jié)果準(zhǔn)確性，減少誤差發(fā)生率，有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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