郭玉桂

【關(guān)鍵詞】椎弓根釘內(nèi)固定術(shù);胸腰椎骨折;臨床護(hù)理要點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0046-01

胸椎與腰椎是人體的承重關(guān)節(jié)，特別是腰椎，在日常的中因?yàn)樾刈蹬c腰椎承受的壓力大，所以，極易受到損傷，甚至在外力的情況下，發(fā)生胸椎、腰椎骨折;胸椎、腰椎骨折會(huì)產(chǎn)生癱瘓等并發(fā)癥，十分危險(xiǎn)，治療胸椎、腰椎骨折的手術(shù)包括保守治療與手術(shù)治療，現(xiàn)在椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)是比較常用的一種手術(shù)治療方法，但是，在病患的疾病恢復(fù)過(guò)程中，手術(shù)治療的方式方法、醫(yī)生技術(shù)十分關(guān)鍵，然而，治療椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)后的護(hù)理也顯得尤為重要，為了探討采取椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)方法治療胸腰椎骨折的臨床護(hù)理要點(diǎn)，我院進(jìn)行了深入研究，方案及結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在2016年1月一2018年12月期間，在我院收治的60例胸腰椎骨折病患，采取椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療方案，隨機(jī)分成兩組，分別為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組共30例，對(duì)照組的年齡組在23歲—73歲，平均年齡為（48.91± 7.53）歲，男性病患共19例，女性病患共11例;試驗(yàn)組的年齡組在24歲—72歲，平均年齡為（47.24± 7.71）歲，男性病患共17例，女性患病患共13例;排除標(biāo)準(zhǔn)：病患有精神交流障礙，病患有其他禁忌做椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)的病史，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給對(duì)照組的病患采取常規(guī)的護(hù)理方法，比如，護(hù)理人員遵循醫(yī)囑給病患用藥，等;給試驗(yàn)組的病患在給予傳統(tǒng)的護(hù)理方法的同時(shí)，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體的內(nèi)容如下：①護(hù)理人員要告知家屬手術(shù)前手術(shù)后的飲食等各方面的注意事項(xiàng)，醫(yī)生告知椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，緩解病患及其家屬的焦慮與緊張，同時(shí)，也要增加病患的信心，告知病患及其家屬在手術(shù)前要做檢驗(yàn)血型、生化等一系列檢查，手術(shù)前要禁食、禁水等一系列注意事項(xiàng)。醫(yī)生在對(duì)病患進(jìn)行椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)時(shí)，監(jiān)測(cè)病患的生命體征，密切關(guān)注病患的生命體征的變化，做好隨時(shí)搶救治療的準(zhǔn)備。醫(yī)生選取合適的麻醉方式，在手術(shù)之后，將患者的頭呈側(cè)臥位，避免口腔內(nèi)的分泌物引起病患的呼吸障礙，甚至導(dǎo)致病患的窒息，同時(shí)，給病患給予一定的止疼藥物，護(hù)理人員要密切的關(guān)注病患病情變化，表情與情感，當(dāng)病患十分痛苦時(shí)，手術(shù) 引起的疼痛難以忍受時(shí)，要追加止痛藥;②護(hù)理人員給病患進(jìn)行健康教育，護(hù)理人員可以給病患及其家屬進(jìn)行講解有關(guān)胸腰椎骨折后的后果，疾病的預(yù)后，緩解病患及其家屬的焦慮與緊張手術(shù)之后。也要對(duì)病患的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，囑托病患家屬給病患按摩下肢，變動(dòng)體位，清洗身體，避免出現(xiàn)下肢血栓以及壓瘡等不良反應(yīng)的現(xiàn)象，[4]病患的心理上可能會(huì)受到一定程度的傷害，并有可能伴有焦慮、緊張等負(fù)面情緒，所以，我們護(hù)理人員要對(duì)他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，建議他們可以做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，進(jìn)行康復(fù)鍛煉，同時(shí)，告知病患及其家屬在日常生活飲食中，告知患者高蛋白、清淡飲食。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組病患的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比;（2）對(duì)比試驗(yàn)組和對(duì)照組病患的對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1在護(hù)理之后，試驗(yàn)組病患者不良反應(yīng)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組病患不良反應(yīng)的對(duì)比[N=60n（%）]

2.2護(hù)理之后，試驗(yàn)組病患對(duì)護(hù)理工作的滿意度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病患的對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比[N=60n（%）]

3 討論

胸腰椎骨折是一般是由于外傷、墜樓、車禍等方式引起的，胸腰椎骨折會(huì)引起一系列并發(fā)癥，例如，因壓迫神經(jīng)病患會(huì)截癱或者半癱，因長(zhǎng)期臥床而引起壓瘡，肺炎等等，所以，胸腰椎骨折的病患要及時(shí)治療，認(rèn)真護(hù)理[1]。

椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)是目前醫(yī)療界手術(shù)治療胸腰椎骨折的常用方法，因椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)有效且危險(xiǎn)性小，對(duì)病患的身體造成的傷害更小一些，為了使病患更快、更好的康復(fù)，行椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)后的護(hù)理也很重要，我院對(duì)有關(guān)方面做了上述研究，在病患住院期間，護(hù)理人員不僅進(jìn)行的傳統(tǒng)護(hù)理，為了緩解病患的緊張、焦慮等面情緒，護(hù)理人員還要給病患給予心理護(hù)理，告知病患及其家屬術(shù)前與日常生活中照料的注意事項(xiàng)，此外，護(hù)理人員要對(duì)嚴(yán)密地關(guān)注病患的病情變化，防止病患?jí)嫹e性肺炎等一系列不良狀況，告知病患家屬要對(duì)病患按摩肢體，定時(shí)翻動(dòng)病患的身體等，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)處理，建議病患在住院期間適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，進(jìn)行康復(fù)鍛煉，對(duì)人生充滿信心，積極向上，減少負(fù)面抑郁、焦慮等負(fù)面情緒[2-3]。

從我院的研究可以得出，對(duì)椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)方法治療胸腰椎骨折的病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有助于病患病情的恢復(fù)，減少病患術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生幾率，進(jìn)而減少病患住院的時(shí)間，有助于促進(jìn)病患與護(hù)理人員的和諧關(guān)系，P<0.05。

綜上所述，對(duì)椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)方法治療胸腰椎骨折的病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，減少病患術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生幾率，增加病患對(duì)護(hù)理工作的滿意度，臨床效果好。

參考文獻(xiàn)

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