陳騰飛

【摘 ?要】目的：分析改良早期預警評分對評估院前急救患者病情及預后的價值。方法：將我院2018年4月-2019年4月接收的60例院前急救患者定為對照組行早期預警評分機制救治;觀察組為2019年5月-2020年5月我院收治的60例院前急救患者采用改良早期預警評分救治，分析對比兩種評分機制的應用價值。結果：救治后同對照組數(shù)據(jù)比較，觀察組患者好轉出院率、就診留觀率、轉入?？坡省⑺劳雎示休^大優(yōu)勢，且最終患者及家屬對護理救治滿意度也較高，組間數(shù)據(jù)對比存在明顯差異，統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。結論：對院前急救患者采用改良早期預警評分機制，可有效提高患者搶救成功率，提高患者及家屬對護理救治滿意度，減輕疾病對患者生命安全的威脅。

【關鍵詞】改良早期預警評分;院前急救;病情及預后;價值分析

【中圖分類號】R459 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0285-02

院前急救是目前針對急重癥患者發(fā)病后采取的重要救治環(huán)節(jié)，且對院前急救醫(yī)護人員的急救水平要求極高，若院前急救質量不佳，會直接影響患者的救治效率，并且會增加患者的致殘率及死亡率。為更好的提高院前急救效率，本文將改良早期預警評分對評估院前急救患者病情及預后的價值進行了詳細分析，詳情見下文。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2018年4月-2019年4月接收的60例院前急救患者定為對照組行早期預警評分機制救治;觀察組為2019年5月-2020年5月我院收治的60例院前急救患者采用改良早期預警評分救治，觀察組男女患者分別有34例、26例，患者年齡22-72歲，平均年齡（47.0±2.2）歲。對照組男女患者各有35例、25例，患者年齡23-72歲，平均年齡（47.5±3.5）歲，組間基本資料對比無明顯差異，統(tǒng)計學意義存在（P>0.05）。

1.2方法

對照組運用早期預警評分機制：醫(yī)務人員到達現(xiàn)場后要詳細評估患者的呼吸頻率、心率、體溫、血壓以及意識狀態(tài)等生命體征，根據(jù)各項指標的最終評分值，并結合臨床急救經(jīng)驗采取針對性的應急處理方案;觀察組采取改良早期預警評分，①首先建立急救小組，小組成員均已通過培訓后上崗，通過培訓使醫(yī)護人員能夠充分掌握各類急重癥的救治要點，提升院前救治綜合能力和崗位責任意識。同時要加強風險評估，根據(jù)各類高發(fā)疾病的臨床特征、以往工作經(jīng)驗及院前急救中常存在的危險因素，制定出針對性的急救方案;②接診：當接到急救電話后，急救小組人員要在最短時間內派出急救車前往救治現(xiàn)場，并通過電話指導家屬采取基礎救治措施，最大限度控制病情發(fā)展。③現(xiàn)場急救：到達患者發(fā)病現(xiàn)場后，要根據(jù)患者的臨床癥狀、生命體征和意識狀態(tài)等多方面進行評估分析，若患者意識清醒，則詳細詢問患者身體基礎狀況;若患者昏迷，則需迅速向家屬了解患者身體狀況;確保在最短時間內判斷病情以及發(fā)展情況，根據(jù)評分結果迅速開展基礎救護措施，并且要將患者保持平臥位頭偏向一側，迅速清除患者口鼻腔內分泌物，并要及時給予有效吸氧，確?；颊吆粑鼤惩?。

1.3觀察標準

記錄對比兩組患者好轉出院率、就診留觀率、轉入?？坡?、死亡率。采用我院自制的調查問卷表對護理滿意度進行對比，調查內容主要包括非常滿意、基本滿意和不滿意三個標準，總滿意度等于（非常滿意加基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料描述=n（%）、x?檢驗，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯時為P<0.05。

2結果

2.1對比組間患者搶救治療效果

最終結果顯示，觀察組患者（好轉出院、急診留觀、轉入?？啤⑺劳觯└髦笜藬?shù)據(jù)與對照組數(shù)據(jù)比較具備明顯優(yōu)勢（P<0.05），見下表1。

2.2對比兩組患者及家屬對護理滿意度

經(jīng)調查記錄結果顯示，觀察組患者的護理滿意度達到了95.0%;而對照組患者的護理滿意度僅為83.3%，兩組指標數(shù)據(jù)對比差異較大，統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。

3討論

院前急救主要是指在院外對急危重患者采取有效的急救措施，通過科學合理的基礎救治阻止患者病情惡化，為臨床醫(yī)生救治贏得最佳寶貴時機，從而能夠最大限度確?；颊呱踩?。

由此可見，加強院前急救質量、提高醫(yī)護人員對患者病情的評估能力以及基礎救治能力，對確?；颊呱踩皽p少并發(fā)癥發(fā)生起著關鍵性作用。為此，本篇文章中對院前急救患者采用了改良早期預警評分策略，并取得了較好的急救效果。改良早期預警評分是一種院前由急救醫(yī)生以患者體溫、血壓、呼吸、脈搏和意識等多種數(shù)據(jù)進行詳細評價的評分護理方式，具有數(shù)據(jù)采集時間短、準確性高以及操作性強等優(yōu)點，最終達到快速評估病情、確保患者在最短時間內采取有效救治以及提高院前急救效率的目的。并且通過組建急救小組，加強小組人員的崗位培訓，確保院前急救醫(yī)護人員的綜合能力及專業(yè)素質;通過風險評估制定出合理的急救方案，使院前急救能夠達到有效性和針對性;在急救現(xiàn)場時，通過及時對患者的臨床癥狀、生命體征和意識狀態(tài)等多方面進行評估分析，并結合患者主訴、家屬闡述以及臨床經(jīng)驗等多方面，能夠提高早期病情判定準確性，根據(jù)判定結果及時采取有效的基礎救治措施，同時根據(jù)患者病情及時跟院內相應科室進行溝通，使臨床能夠及時采取全面的準備救治措施，因此有效提高了臨床救治效率，減輕患者疾病發(fā)展對生命安全造成的危險。

由上可知，對院前急救患者及時采取改良早期預警評分策略，能夠有效提高院前急救對患者病情評估準確性以及臨床急救效率，確保患者在最短時間內接受有效治療。

參考文獻

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[2] 賈海娟，湯道雄，黃可.改良早期預警評分及危險病人評分對急診科搶救室病人預后的評估價值[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2018，43（09）：42-44.