嚴(yán)明遠(yuǎn)

【摘 ?要】目的：分析小兒熱性驚厥與缺鐵性貧血相關(guān)性。方法：隨機(jī)選擇92例患兒，均是于2016年6月-2019年8月在我院中接受單純上呼吸道感染治療的患兒，其中合并熱性驚厥的患兒有46例為分析組，未合并熱性驚厥的患兒有46例為對(duì)比組，對(duì)比兩組血紅蛋白、外周血平均紅細(xì)胞容積（MCV）、血清鐵值、缺鐵性貧血和非缺鐵性貧血情況。結(jié)果：從表1數(shù)據(jù)得知，兩組血紅蛋白、外周血平均紅細(xì)胞容積（MCV）、血清鐵值有明顯不同，分析組與對(duì)比組比較，前者兩組血紅蛋白、外周血平均紅細(xì)胞容積（MCV）、血清鐵值更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從表2數(shù)據(jù)得知，兩組缺鐵性貧血和非缺鐵性貧血情況有明顯不同，分析組與對(duì)比組比較，前者缺鐵性貧血患兒更多，非缺鐵性貧血患兒更少，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：熱性驚厥可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，減小小兒熱性驚厥發(fā)病幾率可能改善小兒缺鐵情況。

【關(guān)鍵詞】缺鐵;缺鐵性貧血;發(fā)熱 ;熱性驚厥;兒童;危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R720.597 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0280-01

當(dāng)前，臨床上還未明確熱性驚厥的發(fā)病原因，在現(xiàn)有的發(fā)病條件中，遺傳因素、年齡因素、發(fā)熱因素以及感染因素是比較關(guān)鍵的【1】。小兒熱性驚厥與缺鐵性貧血在年齡上有共同之處，而兩者是否有關(guān)聯(lián)，有關(guān)小兒熱性驚厥與缺鐵性貧血的關(guān)系，國(guó)內(nèi)外都有相關(guān)報(bào)道，結(jié)果相互矛盾【2】。若是小兒缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致熱性驚厥，而糾正或者是預(yù)防缺鐵性貧血能夠有效控制熱性驚厥的發(fā)病率。本文隨機(jī)選擇92例患兒，均是于2016年6月-2019年8月在我院中接受單純上呼吸道感染治療的患兒作為研究對(duì)象，對(duì)小兒熱性驚厥與缺鐵性貧血相關(guān)性展開(kāi)系統(tǒng)分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇92例患兒，均是于2016年6月-2019年8月在我院中接受單純上呼吸道感染治療的患兒，其中合并熱性驚厥的患兒有46例為分析組，未合并熱性驚厥的患兒有46例為對(duì)比組，前者患兒的均齡為（1.12±0.56）歲，后者患兒的均齡為（1.67±0.52）歲;前者男性患兒30例，女性患兒16例，后者男性患兒29例，女性患兒17例?；純汉图覍倬炇鹆酥橥鈺?shū)，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所選患兒均符合臨床研究要求，排除心肝腎功能障礙、精神障礙等患兒，上述信息相差不多，可比。

1.2方法

獲取可以有效評(píng)估缺鐵性貧血的診斷指標(biāo)，比如血紅蛋白、外周血平均紅細(xì)胞容積（MCV）、血清鐵。在治療前對(duì)全體患者均進(jìn)行采血送檢，測(cè)定血清鐵與血常規(guī)【3】。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組血紅蛋白、外周血平均紅細(xì)胞容積（MCV）、血清鐵值、缺鐵性貧血和非缺鐵性貧血情況進(jìn)行觀察【4】。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量的比較采用 t 值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的比較采用 X2檢驗(yàn)，P <0.05 代表存在顯著差異。

2、結(jié)果

2.1對(duì)比兩組血紅蛋白、外周血平均紅細(xì)胞容積（MCV）、血清鐵值

從表1數(shù)據(jù)得知，兩組血紅蛋白、外周血平均紅細(xì)胞容積（MCV）、血清鐵值有明顯不同，分析組與對(duì)比組比較，前者兩組血紅蛋白、外周血平均紅細(xì)胞容積（MCV）、血清鐵值更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組缺鐵性貧血和非缺鐵性貧血情況

從表2數(shù)據(jù)得知，兩組缺鐵性貧血和非缺鐵性貧血情況有明顯不同，分析組與對(duì)比組比較，前者缺鐵性貧血患兒更多，非缺鐵性貧血患兒更少，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

在臨床上，熱性驚厥為小兒時(shí)期十分常見(jiàn)的驚厥性疾病，男性患兒多于女性患兒，發(fā)病率在百分之三到百分之四左右。該時(shí)期的兒童大腦抑制系統(tǒng)與興奮系統(tǒng)未達(dá)到平衡穩(wěn)定的狀態(tài)，受外界因素所影響易出現(xiàn)驚厥，而該年齡段還是缺鐵性貧血的高發(fā)年齡段。鐵為血紅蛋白合成的主要原料，若是缺鐵會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，進(jìn)而引發(fā)缺鐵性貧血【5】。另外缺鐵還會(huì)讓琥珀酸脫氫酶、細(xì)胞色素 C、核苷核苷酸還原酶等活性下降。而單胺氧化酶為催化腎上腺素 5 - 羥色胺以及多巴胺等氧化脫氨反應(yīng)的酶。其中多巴胺與5 - 羥色胺為人體重要的神經(jīng)遞質(zhì)，因此單胺氧化酶活性下降會(huì)致使上述物質(zhì)濃度發(fā)生改變，進(jìn)而無(wú)法發(fā)揮自身功能，導(dǎo)致驚厥出現(xiàn)。本文研究結(jié)果為：從表1數(shù)據(jù)得知，兩組血紅蛋白、外周血平均紅細(xì)胞容積（MCV）、血清鐵值有明顯不同，分析組與對(duì)比組比較，前者兩組血紅蛋白、外周血平均紅細(xì)胞容積（MCV）、血清鐵值更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從表2數(shù)據(jù)得知，兩組缺鐵性貧血和非缺鐵性貧血情況有明顯不同，分析組與對(duì)比組比較，前者缺鐵性貧血患兒更多，非缺鐵性貧血患兒更少，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。和艾健娜、甘雨茹，余金等人研究結(jié)果相差不大，有代表作用。

總之，熱性驚厥可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，減小小兒熱性驚厥發(fā)病幾率可能改善小兒缺鐵情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 艾健娜.小兒缺鐵性貧血與熱性驚厥的關(guān)系研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（07）：50-51.

[2] 甘雨茹，余金，范靜怡.嬰幼兒及學(xué)齡前兒童熱性驚厥與缺鐵性貧血關(guān)聯(lián)的Meta分析[J].中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志，2019，5（01）：18-25.

[3] 秦歡歡.引起小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)相關(guān)因素的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（13）：110-111.

[4] 李冉，孫兆燕.萊蕪地區(qū)小兒熱性驚厥臨床特征分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（01）： 81-82.

[5] 馬芳蓮，嚴(yán)琴琴，雪潔.小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)因素調(diào)查分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（01）： 117-119.