李娥

摘要：目的 探討健康教育在兒科門診發(fā)熱患兒中的應(yīng)用效果。方法 選取我院兒科門診發(fā)熱患兒96例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)將患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組48例。對(duì)照組患兒及其家屬不給予健康教育，觀察組患兒及其家屬接受健康教育。結(jié)果 經(jīng)比較，觀察組患兒及其家屬的疾病知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，焦慮減輕率、遵醫(yī)行為改變率、護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，比較結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論 健康教育在兒科門診發(fā)熱患兒中的應(yīng)用效果良好。

關(guān)鍵詞：健康教育；兒科門診；發(fā)熱

兒科門診是醫(yī)院中一個(gè)重要的部門，每天要接待大量的患兒，而這些患兒中，大部分都是以發(fā)熱作為首發(fā)癥狀而就診[1]。發(fā)熱又被稱為發(fā)燒，其誘因比較多，比較常見的為細(xì)菌、病毒、支原體感染，結(jié)締組織病，惡性腫瘤，等等。因此，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒有發(fā)熱癥狀，則應(yīng)及時(shí)將其送往醫(yī)院兒科門診處進(jìn)行檢查與診斷，以防止延誤治療。然而，很多家長(zhǎng)缺乏一些基本的疾病知識(shí)，導(dǎo)致患兒的病情被延誤或者過度用藥，造成嚴(yán)重的不良后果[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院門診發(fā)熱患兒96例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)將患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組48例。觀察組：男患兒25例，女患兒23例；年齡為8個(gè)月～11歲，平均年齡（3.84±1.16）歲；病情：上呼吸道感染15例，急性扁桃體炎12例，消化道感染12例，其他9例。對(duì)照組：男患兒24例，女患兒24例；年齡為9個(gè)月～12歲，平均年齡（4.16±1.22）歲；病情：上呼吸道感染14例，急性扁桃體炎13例，消化道感染15例，其他6例。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患兒及其家屬不給予健康教育。觀察組患兒及其家屬接受健康教育：

1.2.1心理指導(dǎo) 在臨床工作中，家屬的情緒會(huì)影響到患兒，因此，在門診時(shí)間，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒家屬進(jìn)行心理指導(dǎo)，并給家屬解疑答惑，從而消除家屬的疑慮、焦慮、驚恐等心理。此外，對(duì)學(xué)齡兒童，護(hù)理人員也可以給予其心理指導(dǎo)，比如鼓勵(lì)患兒將生理及心理感受說出來，鼓勵(lì)患兒積極配合醫(yī)務(wù)人員的工作，并安慰患兒不要害怕。

1.2.2退熱知識(shí)指導(dǎo) 很多患兒的家屬不了解發(fā)熱的相關(guān)知識(shí)，并誤認(rèn)為患兒體溫越高則病情越嚴(yán)重。而在這種錯(cuò)誤觀念的引導(dǎo)下，家屬往往對(duì)患兒進(jìn)行過度的治療，從而造成不良的影響。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：①向患兒家屬解釋兒童體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)，以避免產(chǎn)生誤解。比如，新生兒或者學(xué)齡前兒童，其皮膚脂肪比較薄，肌肉尚沒有發(fā)展成熟，所以其體溫容易波動(dòng)，機(jī)體無法對(duì)體溫進(jìn)行完全的調(diào)節(jié)[3]。因此，進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧等行為均可能導(dǎo)致患兒體溫升高。②指導(dǎo)患兒家屬正確的體溫測(cè)量方法。很多患兒家屬知道要給患兒測(cè)量體溫，但是卻沒有掌握正確的測(cè)量方法。一般而言，體溫測(cè)量方法有肛溫測(cè)量法、口溫測(cè)量法、腋下或鼓膜測(cè)量法四種，其中，肛溫測(cè)量對(duì)不易配合的嬰幼兒比較適用，但不適用于腹瀉患兒、直腸手術(shù)患兒、肛門手術(shù)患兒?？跍販y(cè)量對(duì)年齡較大并且配合度較高的患兒比較適用，使用時(shí)將水銀柱置于舌下并緊閉嘴巴即可。腋下或頸部測(cè)量法適用于新生兒或者神志不清的年長(zhǎng)患兒，但腋下有創(chuàng)生、出汗過多、炎癥患者則不宜采用。鼓膜測(cè)量法具有無創(chuàng)，無不適感、快速、方便、清潔等特點(diǎn)，適合0～3歲的嬰幼兒。③指導(dǎo)家屬正確看待小兒發(fā)熱。？訩要讓家屬知道發(fā)熱是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng)，在發(fā)熱的影響下，機(jī)體內(nèi)的白細(xì)胞、抗體生成、肝臟的解毒作用均能得到增強(qiáng)，人的抗感染能力能夠得到提高。？訪要讓患兒家屬認(rèn)識(shí)到發(fā)熱時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)引發(fā)不良影響，甚至?xí)o患兒帶來生命威脅。④指導(dǎo)患兒家屬正確的降溫方法。一般情況下，家屬可以給患兒做物理降溫，比如使用毛巾做頭部冷敷，使用冰袋對(duì)患兒身體的大血管所在部位進(jìn)行冷敷，酒精擦浴，溫水擦浴等。如果物理降溫?zé)o效，則可以給予患兒降溫藥物，比如布洛芬、阿司匹林等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 患者數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組患兒及其家屬的疾病知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05），見表1。

2.2觀察組患兒的焦慮減輕率、遵醫(yī)行為改變率、護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，比較結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05），見表2。

3 討論

健康教育在臨床護(hù)理工作中具有重要的作用，比如實(shí)施健康教育可以幫助患者或患者家屬建立正確的疾病認(rèn)知，改變患者或患者家屬的不良習(xí)慣，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，等等。本研究結(jié)果表明，與沒有實(shí)施健康教育的對(duì)照組患兒及其家屬相比，實(shí)施了健康教育的觀察組患兒及其家屬的疾病知識(shí)掌握率更高，焦慮情緒的改善情況更好，護(hù)理遵從度及護(hù)理滿意度更高。本次研究中，健康教育的內(nèi)容主要為心理指導(dǎo)和退熱知識(shí)指導(dǎo)兩個(gè)方面。其中，心理指導(dǎo)的目的乃是通過改善患兒家屬的不良情緒，來避免患兒受到不良情緒的影響，進(jìn)而保證患兒的體溫在就診時(shí)保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。退熱知識(shí)指導(dǎo)則是健康教育的重點(diǎn)，其目的主要為以下幾點(diǎn)：通過健康教育指導(dǎo)，使患兒家屬正確認(rèn)識(shí)發(fā)熱，避免盲目治療；幫助患兒家屬掌握正確的體溫測(cè)量方法及退熱方法。在以上健康教育的影響下，患兒家屬能夠大大提高健康管理水平，而發(fā)熱患兒則能夠得到正確的護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]高慶容，吳新明.健康教育在發(fā)熱門診患兒家長(zhǎng)中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，36（18）：3692-3693.

[2]崔蕾.發(fā)熱兒童健康教育干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，27（02）：408-409.

[3]林少娟.規(guī)范化護(hù)理健康教育在發(fā)熱門診患者中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，19（12）：117-118.

編輯/肖慧