唐林

【摘 ?要】對于放射科來說，CT設(shè)備是醫(yī)學中用于診斷、治療和研究的必要工具，除了日常的簡單設(shè)備維護保養(yǎng)外，我們醫(yī)院每年將進行2次預防性保養(yǎng)，加強CT設(shè)備的保養(yǎng)是放射科日常工作中重要的一個環(huán)節(jié)。結(jié)合平時本人的工作經(jīng)驗，以SOMATOM Definition AS西門子CT為例，談一下如何對CT設(shè)備的預防性保養(yǎng)工作。

【關(guān)鍵詞】CT設(shè)備;維護;保養(yǎng)

【中圖分類號】R197.39 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0256-02

為保障CT設(shè)備全年正常運行工作，國外廠家在我國建立了不少的維修服務站，以進行他們的售后服務工作，我們應充分利用他們的技術(shù)服務，搞好本單位的維修維護工作[1]。結(jié)合西門子工程師建議，我從系統(tǒng)狀態(tài)檢測、功能檢查、清潔設(shè)備及檢查/更換備件、軟件維護、圖像質(zhì)量檢測和保養(yǎng)結(jié)論六個方面進行預防性保養(yǎng)，具體流程如下：

1系統(tǒng)狀態(tài)檢查

1.1首先進行對SOMATOM Definition AS運行的近期運行狀況總結(jié)描述：調(diào)出近期的機器運行記錄查看，有沒有出現(xiàn)故障或是重要的報警提示，判斷設(shè)備進行基本正常，進行一次設(shè)備常規(guī)操作，完全運行成功，可以進行預防性保養(yǎng)。如果有問題，需要處理后方可進行下一步。

1.2作系統(tǒng)“Check Up”和圖像質(zhì)量的“Daily”檢查：此過程主要是針對球管熱機和晨檢是否正常運行的步驟，對圖像質(zhì)量檢查符合要求，若自檢過程報錯，根據(jù)具體錯誤代碼進行排除球管或是高壓部分問題。

1.3系統(tǒng)預評價：對CT設(shè)備整體運行狀況給出的一個綜合性評價，排除所有設(shè)備出現(xiàn)問題的可能，要求系統(tǒng)運行正常，可以進行預防性保養(yǎng)。如果系統(tǒng)運行軟件存在報錯，需處理后進行。

1.4X-射線管曝光秒數(shù)：對重要組成部件球管的檢測，其中包括了上一次跟換球管到現(xiàn)在的使用時間，如系統(tǒng)秒數(shù)3050910秒當前球管秒數(shù)：202597秒（數(shù)值為19年底我院檢測檢測實際數(shù)據(jù)，僅作參考），球管是否出現(xiàn)打火，陽極轉(zhuǎn)子是否存在異響等，總之，觀察球管使用情況是否良好，確定下一次大概什么時候會更換球管。提前部署安排，避免球管出現(xiàn)故障無法即時到貨，影響臨床檢查工作。

1.5、設(shè)備使用環(huán)境狀態(tài)：保持設(shè)備運行環(huán)境溫濕度正常，室內(nèi)通風良好。檢測輸入設(shè)備動力三相電源是否正常。例如：機房溫度（建議22-24 度）機房濕度（建議40%-70%RH）輸入電A、B、C三相平衡穩(wěn)定。

1.6、設(shè)備故障信息（代碼摘錄）：對以上設(shè)備狀態(tài)出現(xiàn)的問題匯總，如有錯誤，應及時記錄，維修處理。

2、功能檢查

2.1、檢查CT內(nèi)部風扇功能是否正常，保證CT設(shè)備內(nèi)環(huán)境溫度符合要求。如有異響，轉(zhuǎn)速低，風扇不工作等情況，應即時更換。我們平時主要檢測風扇包括有DC_Link、INV、MVT、XGS控制風扇、機架UMAS 風扇、工作站風扇等。

2.2、檢查電源柜中浪涌保護器的狀態(tài)（觀察顏色），紅色處于工作狀態(tài)，綠色處于關(guān)閉狀態(tài)，出現(xiàn)異常停止狀態(tài)的需要即時排除問題，確保浪涌保護器未失效，避免隱患。

2.3、檢查設(shè)備的所有應急停按鈕是否正常，確保機器出現(xiàn)危險情況時，應急開關(guān)能夠即時關(guān)閉，避免隱患。

2.4、檢查CT 床水平運動牽引阻力，床板阻力數(shù)值（PHS2/3/MPT），托板阻力數(shù)值（PHS3/MPT）確保機床潤滑，床垂直升降電機和水平進出電機潤滑，運行流暢。其中，還包括了限位器是否正常，防撞開關(guān)是否有效。確保床安全可靠。

3、清潔設(shè)備及檢查/更換備件

3.1、清潔/檢查探測器窗口，用吸塵器清除滑環(huán)的碳粉及機架內(nèi)灰塵更換電源碳刷（SAF和SAF- MCI）。粉塵對CT的機架危害嚴重，需定期清理。不然，粉塵散落到電路板上面，會腐蝕電路板或造成部分電路短路的情況。碳刷磨損嚴重的，需要跟換?；h(huán)保持光滑，接觸良好。

3.2、更換電源柜和IRS空氣過濾網(wǎng)，并對重建計算機進行除塵維護，確保散熱良好。

3.3、水冷機加水，清潔水冷機室外機散熱器，確保熱交換過程，能夠把熱量帶出到室外，保證球館散熱良好。因為外機常年在外面接觸，灰塵多且不易清洗，我建議可以在水冷機室外機散熱器附近安裝水龍頭，方便用水沖洗散熱器附著的灰塵。當然，我這里是以SOMATOM Definition AS為例，現(xiàn)在有些CT不是采用外機水冷，采用風冷模式?？梢詤⒖忌厦妫欢ㄒ_保機房溫度合適，通風良好，風扇運行良好。

4、軟件維護

4.1、使用硬盤參數(shù)表格進行備份，這一步一定要做在前面，防止后面清理數(shù)據(jù)不能回收。如果，不小心數(shù)據(jù)丟失，技師又忘了上傳數(shù)據(jù)到HIS系統(tǒng)，備份就顯得格外重要了。

4.2、檢查系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫分區(qū)的剩余空間，清理垃圾文件，使系統(tǒng)更流暢。

4.3、連接SRS，確認暢通。

5、圖像質(zhì)量檢測

選用Constancy完成圖像質(zhì)量檢測，出具質(zhì)量檢測報告。確保圖像真實可靠，清晰直觀，方便醫(yī)生準確快速做出檢查結(jié)果。

6保養(yǎng)結(jié)論

每一次保養(yǎng)目的就是保障設(shè)備運行正常。如果保養(yǎng)檢測中發(fā)現(xiàn)存在的問題和未完成事宜需后續(xù)跟進。不斷提高我們醫(yī)院臨床工程師自身能力，使維修人員能及時地了解醫(yī)療設(shè)備技術(shù)發(fā)展的最新動態(tài)，拓寬其知識面[2]，加強醫(yī)技人員的英語和工程技術(shù)方面的培訓和學習從而使自己在熟練掌握所用設(shè)備操作技術(shù)以外，再掌握一些簡單故障的排除與應急處理方法，避免在急救過程中設(shè)備出現(xiàn)簡單故障，一時又找不到維修人員而影響急救工作的進行[3]。保證CT設(shè)備全天正常運行是我們臨床工程師的責任與使命。

參考文獻

[1] 陳駿.談醫(yī)療設(shè)備的日常維護與保養(yǎng)[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2000，（6）：38.

[2] 孟祥湖，張之才.加強醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)工作創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2000，（5）：44.

[3] 張良才，朱輝，朱雅軒.醫(yī)療設(shè)備使用工作中亟待解決的若干問題探討[J].醫(yī)療裝備，2000，11：41-42.