宋瑞英 姜靜 于詠紅 王虹

【摘 ?要】目的：分析品管圈活動對日間白內(nèi)障手術(shù)患者健康宣教知曉率的影響。方法：選取2019年2月-2019年11月本院接受的品管圈活動對日間白內(nèi)障手術(shù)患者1600例作為此次研究對象，隨機(jī)分為常規(guī)組（800例）與觀察組（800例），比較兩組患者健康宣教知曉率、護(hù)理依從性。結(jié)果：兩組患者治療總有效率有顯著差異，且觀察組患者治療效果高于常規(guī)組患者治療效果，P<0.05;兩組患者治療總有效率有顯著差異，且觀察組患者治療效果高于常規(guī)組患者治療效果，P<0.05。結(jié)論：日間白內(nèi)障手術(shù)患者中采取品管圈活動的效果顯著，可以考慮積極推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動;日間白內(nèi)障;手術(shù);健康宣教;知曉率

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0230-01

本文就本院于2019年2月-2019年11月接診的日間白內(nèi)障手術(shù)患者1600例作為此次研究對象，以此來探討日間白內(nèi)障手術(shù)患者健康宣教知曉率的影響，其結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月-2019年11月本院接受的品管圈活動對日間白內(nèi)障手術(shù)患者1600例作為此次研究對象，研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)通過。將其隨機(jī)分為常規(guī)組（800例）與觀察組（800例），其中常規(guī)組患者男女比例為431/369，平均年齡為（72.64±3.43）歲，觀察組患者男女比例為422/378，平均年齡為（72.82±3.51）歲，兩組基線資料對比，P>0.05，無顯著性差異，能夠進(jìn)行比較。

1.2實施方法

給予常規(guī)組患者傳統(tǒng)健康教育指導(dǎo)，觀察組患者采取品管圈活動，其方法如下：

（1）成立品管圈活動小組，由圈長組織成員培訓(xùn)，明確品管圈活動活動要求，每周組織一次不超過1h的會議。

（2）通過PDCA、頭腦風(fēng)暴等方法對日間白內(nèi)障手術(shù)圍術(shù)期可能會出現(xiàn)的問題進(jìn)行集中，并通過“531”評分法對品管圈活動主題進(jìn)行確定，擬定活動計劃書，對活動中的每個項目具體負(fù)責(zé)人以及每個步驟所需要的時間進(jìn)行設(shè)定。

（3）對健康教育現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并建立具體的健康宣教流程。

（4）符合日間手術(shù)的患者在門診由醫(yī)生發(fā)放日間手術(shù)資料袋，內(nèi)有日間手術(shù)患者入院告知書和患者入院流程圖，資料袋上印有健康教育知識二維碼，患者可以提前觀看點(diǎn)眼藥水視頻、了解日間手術(shù)相關(guān)知識。

（5）手術(shù)當(dāng)天或前一天協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，并幫助患者提前了解手術(shù)方式，比如為患者播放白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)等。

（6）及時為患者疏導(dǎo)不良情緒;利用多媒體終端循環(huán)播放圍術(shù)期健康宣教視頻，提高患者對健康教育效果的依從性;術(shù)前30min對患者手術(shù)眼進(jìn)行沖洗與包扎。

（7）患者術(shù)后送至病房，進(jìn)行Teach—back健康宣教，術(shù)后觀察2小時，無不適患者即可出院，次日晨復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者健康宣教知曉率、護(hù)理依從性。

健康宣教知曉率、護(hù)理依從性：通過醫(yī)院自制問卷調(diào)查表對患者健康知識掌握情況和依從性進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)分值結(jié)果將其分為完全知曉/完全依從、部分知曉/部分依從、不知曉/不依從，知曉率/依從性=（總數(shù)例-不知曉/不依從）/總數(shù)例*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對1600例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，當(dāng)P<0.05時，則代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者健康宣教知曉率比較

常規(guī)組患者健康宣教知曉率為78.00%（624/800），觀察組患者健康宣教知曉率為100%（800/800），兩組患者治療總有效率有顯著差異，且觀察組患者治療效果高于常規(guī)組患者治療效果，P<0.05，如表1所示。

2.2兩組患者護(hù)理依從性比較

常規(guī)組患者護(hù)理依從性為75.00%（600/800），觀察組患者護(hù)理依從性為94.74%（752/800），兩組患者治療總有效率有顯著差異，且觀察組患者治療效果高于常規(guī)組患者治療效果，P<0.05，如表1所示。

3.討論

品管圈通常是指3—10人組成的小組在同一個工作現(xiàn)場或者與之相關(guān)的區(qū)域進(jìn)行自發(fā)品質(zhì)管理活動，而日間手術(shù)則需要患者于手術(shù)當(dāng)日回醫(yī)院進(jìn)行治療，手術(shù)結(jié)束給予觀察與檢測，然后再24h內(nèi)回家[1]。在這過程中，患者如果缺乏對健康知識的掌握，則會導(dǎo)致治療依從性的降低，不利于患者治療與預(yù)后，因此需要采取有效的措施來對患者進(jìn)行干預(yù)，保證護(hù)理質(zhì)量的提升。在本次研究中，觀察組患者健康宣教知曉率、護(hù)理依從性均明顯低于常規(guī)組患者，P<0.05，該結(jié)果能夠充分說明品管圈活動的重要臨床價值。

綜上所述，日間白內(nèi)障手術(shù)患者中采取品管圈活動，是能提高患者健康宣教知曉率，從而提升患者護(hù)理依從性，對患者治療和預(yù)后有著重要作用，其效果顯著，值得臨床廣泛運(yùn)用[2]。

參考文獻(xiàn)

[1] 程文惠，吳進(jìn)川，范秋梅，等.品管圈在白內(nèi)障臨床路徑流程優(yōu)化中的應(yīng)用[J].西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，42（6）：571-575.

[2] 唐麗，海萍.品管圈活動對提高白內(nèi)障患者健康教育知曉率的效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（3）：156-159.