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        中藥湯劑和中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合治療腰椎間盤突出對患者疼痛評分的改善

        2020-08-13 22:03:39彭平鄧宗志
        健康必讀(上旬刊) 2020年8期
        關(guān)鍵詞:疼痛評分腰椎間盤突出湯劑

        彭平 鄧宗志

        【摘 ?要】目的:分析中藥湯劑和中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合治療腰椎間盤突出對患者疼痛評分的改善效果。方法:選取我院收治的腰椎間盤突出患者84例作為本次的觀察對象,選取時間為2018年7月至2019年4月間,并將其按照抽簽法平均分為兩組,其中接受中醫(yī)骨傷手法進(jìn)行治療的42例納入至參照組,接受中藥湯劑和中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合治療的42例納入至實驗組,并對兩組的治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果:從治療有效率上對比,實驗組明顯優(yōu)于參照組,對比結(jié)果差異明顯(p<0.05);從治療前的疼痛評分上對比,實驗組與參照組的對比結(jié)果無明顯差異(p>0.05);從治療后的疼痛評分上對比,實驗組明顯低于參照組,對比結(jié)果差異明顯,(p<0.05)。結(jié)論:對腰椎間盤突出患者采取中藥湯劑聯(lián)合中醫(yī)骨傷手法治療具有顯著了解,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】骨傷手法;湯劑;腰椎間盤突出;疼痛評分

        【中圖分類號】R455 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783(2020)08-02202-02

        腰椎間盤突出是一種退行性的病變,常以老年群體多發(fā),而隨著人們坐姿、站姿的不良以及生活壓力的增加,使得該疾病逐漸年輕化,隨著病情的發(fā)展,患者會出現(xiàn)腰痛、四肢麻木的情況,降低生活的質(zhì)量,增加不適感。而對于該疾病來講,存在保守治療和手術(shù)治療兩種,手術(shù)治療會形成傷口,并且經(jīng)濟(jì)花費(fèi)大, 后續(xù)會增加并發(fā)癥,而保守治療主要以中醫(yī)治療為主。其中治療的方式包括:中醫(yī)按摩、推拿以及中藥方劑等,從而促進(jìn)局部的血液流通,改善痹阻的情況,再輔以補(bǔ)氣血、活血止痛、益肝腎以及祛風(fēng)濕的方劑[1],從而增加療效,降低患者的痛苦程度,加上操作便捷,經(jīng)濟(jì)支出小,更適宜臨床推廣使用。為了進(jìn)一步的探究中藥湯劑和中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合治療的效果,本文選取分組對比的方式,行如下探究。

        1 一般資料與方法

        1.1一般資料

        本次研究共選取84例患者作為此次的觀察對象,均為我院2018年7月至2019年4月間收治的腰椎間盤突出患者,并將其按照抽簽法平分為兩組,其中一組為參照組,結(jié)語中醫(yī)骨傷手法進(jìn)行治療,另一組為實驗組,在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥湯劑進(jìn)行治療,兩組各有患者42例。參照組42例患者中,男性患者有22名,女性患者有20名,年齡最小者22歲,年齡最大者60歲,平均年齡為(40.73±4.23)歲;實驗組42例患者中,男性患者有23名,女性患者有19名,年齡最小者23歲,年齡最大者59歲,平均年齡為(39.59±5.35)歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后得出結(jié)果為(p>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義。

        1.2方法

        參照組:單一使用中醫(yī)骨傷手法:患者呈俯臥位,以松解送法和掌推法對患者的腰背部進(jìn)行疊掌按摩,力度由輕到重,順序由上至下,按摩六次,并實施脊椎椎間隙自上而下拉寬,重復(fù)六次,之后選取直腿抬高、牽引等方式對患者的患側(cè)進(jìn)行活動訓(xùn)練,一天進(jìn)行兩次,一次進(jìn)行半個小時。之后選取阿是穴、腎俞穴進(jìn)行拇指的點按,并選取承扶穴進(jìn)行肘部按揉,一天兩次,一個穴位5分鐘。

        實驗組:以參照組為基礎(chǔ),聯(lián)合使用中藥方劑:以獨活寄生湯為治療方劑,方劑的組成為:杜仲15g、牛膝10g、當(dāng)歸15g、桂枝10g、秦艽10g、甘草5g、白芍15g、茯苓10g、細(xì)辛3g、防風(fēng)10g生地15g、獨活15g,桑寄生10g[2],用水煎服,一天以及,早晚服用。

        兩組患者均連續(xù)治療三周后對比治療的效果。

        1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

        對比兩組治療前、后的疼痛評分以及治療有效率。

        疼痛評分:在治療前以及治療后分別采取VAS量表進(jìn)行評估,分值10分,得分越低越好。

        治療有效率:經(jīng)過治療后,患者的臨床癥狀消失,不影響生活,神經(jīng)系統(tǒng)基本恢復(fù)癥狀,即顯效;經(jīng)過治療后,患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),偶爾還會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象,但不影響正常生活,即為改善;如上述均未達(dá)到,即為無效。

        2結(jié)果

        2.1 ?治療前、后的疼痛評分對比

        從治療前的疼痛評分上對比,實驗組與參照組的對比結(jié)果無明顯差異(p>0.05);從治療后的疼痛評分上對比,實驗組明顯低于參照組,對比結(jié)果差異明顯,(p<0.05)。如下表一。

        2.2 治療有效率的比較

        從治療有效率上對比,實驗組明顯優(yōu)于參照組,對比結(jié)果差異明顯(p<0.05),如下表二。

        3討論

        在中醫(yī)學(xué)上,腰椎間盤突出屬于“痹癥”“腰痛”的范疇,中醫(yī)講究說“通則不通,通則不通”,所以對于腰椎間盤突出而言,主要以經(jīng)絡(luò)閉塞、邪實內(nèi)虛為致病因素,因此在治療上需要遵守疏通經(jīng)絡(luò)和行氣活血的原則。本文的骨傷手法主要以推拿、按摩的方式來促進(jìn)局部的血液循環(huán),促進(jìn)水腫以及炎癥因子的快速吸收,并且使損傷的部位得到快速的修復(fù),而獨活寄生湯中,當(dāng)歸具有活血虎牙的功效,獨活具有通痹止痛的功效,生地能夠清熱涼血,祛風(fēng)能夠祛濕,而杜仲具有利尿消炎的功效,牛膝除了可以強(qiáng)健筋骨、補(bǔ)肝腎[3],還可以逐瘀通經(jīng),防風(fēng)可以抗菌、祛風(fēng)解表,茯苓可以健脾止瀉、利水消腫,細(xì)辛可以解表散寒、通竅以及祛風(fēng)止痛,而桑寄生可以強(qiáng)健筋骨、補(bǔ)益肝腎,多種中草藥聯(lián)合使用,則可以滿足中醫(yī)治療腰椎間盤突出的原則,因此,當(dāng)兩種中醫(yī)特色治療方式結(jié)合治療后,患者的臨床效果能夠得到提升,疼痛的改善情況會更加明顯。

        綜上所述,中藥湯劑聯(lián)合骨傷手法可以改善腰椎間盤突出患者的疼痛程度,還可以促進(jìn)病情的改善,提高預(yù)后的效果。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 蘇農(nóng). 中藥湯劑和中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合治療腰椎間盤突出的療效和疼痛評分觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2019(10).

        [2] 陳峰, 石曉兵, 朱燁,等. 中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥湯劑治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2018, v.24;No.497(18):98-100.

        [3] 魏迎辰. 中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥湯劑治療腰椎間盤突出癥對患者疼痛的影響[J]. 家庭醫(yī)藥, 2019, 000(002):125.

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