婁益巖

【摘要】 目的 觀察分析舒適護(hù)理模式在外科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 82例外科患者， 隨機(jī)分為對照組與觀察組， 各41例。對照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用舒適護(hù)理模式， 比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組心理狀態(tài)評分、疼痛評分及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在外科臨床護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式的臨床效果顯著， 能有效提高護(hù)理質(zhì)量， 促進(jìn)患者恢復(fù)， 值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理模式；外科；心理狀態(tài)；疼痛評分

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.183

舒適護(hù)理為給予患者人性化、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)， 可在心理、生理及社會等方面達(dá)到護(hù)理效果， 促進(jìn)患者恢復(fù)健康[1]。在外科護(hù)理工作中加強(qiáng)舒適護(hù)理的應(yīng)用， 可提高護(hù)理質(zhì)量， 值得外科護(hù)理人員引起重視。本研究以本院收治的外科患者為研究對象， 探討舒適護(hù)理模式在外科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年5月～2015年1月收治的外科患者82例， 隨機(jī)分為對照組與觀察組， 各41例。對照組男26例， 女15例；年齡43～79歲， 平均年齡（62.5±6.4）歲；行骨科手術(shù)17例， 普外手術(shù)14例， 五官手術(shù)10例。觀察組男24例， 女17例；年齡41～78歲， 平均年齡（60.7±6.1）歲；行骨科手術(shù)16例， 普外手術(shù)13例， 五官手術(shù)12例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用舒適護(hù)理模式， 具體如下。

1. 2. 1 術(shù)前護(hù)理 ①心理護(hù)理：大部分患者由于擔(dān)心手術(shù)安全性， 加上經(jīng)濟(jì)壓力、疾病折磨等， 易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒， 影響身體康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者交流， 鼓勵患者說出內(nèi)心想法， 并耐心回答患者疑問， 詳細(xì)解釋手術(shù)的必要性及安全性， 從而提高治療依從性。此外， 加強(qiáng)對患者家屬的健康宣教， 使家屬能鼓勵和支持患者， 增強(qiáng)患者治療信心。②環(huán)境護(hù)理：將病房光線調(diào)至柔和， 注意保持病房衛(wèi)生， 定期進(jìn)行地面及物體的消毒， 將病房溫度及濕度調(diào)節(jié)適中， 注意通風(fēng)， 為患者提供一個(gè)良好的休息環(huán)境。

1. 2. 2 術(shù)中護(hù)理 在迎接患者進(jìn)手術(shù)室時(shí)， 動作要輕， 盡量降低手術(shù)器械發(fā)出的聲響， 避免增加患者心理壓力；在行麻醉時(shí)， 需要密切觀察患者體征變化、詢問感受、加強(qiáng)心理支持；若手術(shù)期間需要更換體位， 可給予棉墊等提高舒適度；若手術(shù)時(shí)需要暴露身體， 則充分保護(hù)及尊重患者隱私。由于手術(shù)室溫度普遍較低， 應(yīng)注意給患者保暖。

1. 2. 3 術(shù)后護(hù)理 ①疼痛護(hù)理：大部分患者術(shù)后會出現(xiàn)疼痛， 一定程度上影響了休息和睡眠。護(hù)理人員應(yīng)詢問患者疼痛情況， 了解疼痛的部位、發(fā)作時(shí)間及發(fā)作程度， 并適當(dāng)給予止痛藥處理。同時(shí)， 可采取聽音樂、聊天、看電視等方式轉(zhuǎn)移患者注意力， 以降低疼痛感。②飲食護(hù)理：對于腹部手術(shù)患者， 在術(shù)后應(yīng)禁食1～3 d， 在肛門排氣、胃腸功能恢復(fù)后， 才能進(jìn)食。患者前期主要食用流質(zhì)食物， 并根據(jù)康復(fù)情況逐漸恢復(fù)正常飲食；非腹部手術(shù)患者， 若術(shù)后無明顯不良反應(yīng)， 則可恢復(fù)進(jìn)食， 食物以高蛋白、低脂、低鹽、富含維生素為主。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)分析兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評分和疼痛評分， 并比較兩組護(hù)理滿意度。心理狀態(tài)評分采用本院自制心理狀態(tài)評分量表進(jìn)行評價(jià)， 范圍為0～100分， 分?jǐn)?shù)越高表明心理狀態(tài)越良好；疼痛評分采用視覺模擬評分法（VAS）進(jìn)行評價(jià)[2]， 范圍0～10分， 分?jǐn)?shù)越高表明疼痛越劇烈；護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、比較滿意及不滿意， 總滿意度=（非常滿意+滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 心理狀態(tài)評分和疼痛評分比較 護(hù)理前， 兩組心理狀態(tài)評分及疼痛評分相比， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 觀察組心理狀態(tài)評分及疼痛評分均顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 護(hù)理滿意度比較 護(hù)理后， 觀察組非常滿意29例（70.7%）， 滿意7例（17.1%）， 比較滿意3例（7.3%）， 不滿意2例（4.9%）， 護(hù)理滿意度為95.1%；對照組非常滿意8例（19.5%）， 滿意9例（22.0%）， 比較滿意14例（34.1%）， 不滿意10例（24.4%）， 護(hù)理滿意度為75.6%， 觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

大部分外科患者需要進(jìn)行手術(shù)治療， 而治療期間及治療后， 患者易出現(xiàn)不同程度的疼痛感， 產(chǎn)生疼痛感的原因主要與患者心理不適及麻醉效果有關(guān)[3]。舒適護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理模式， 近年來被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中， 通過心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、飲食護(hù)理等措施[4， 5]， 達(dá)到護(hù)理效果， 提高護(hù)理質(zhì)量。在圍手術(shù)期的外科臨床護(hù)理工作中加強(qiáng)舒適護(hù)理， 可有效降低患者疼痛， 并提高護(hù)理滿意度， 促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。此外， 護(hù)理人員的態(tài)度及行為會對患者的心理狀況產(chǎn)生直接影響[6， 7]， 采用舒適護(hù)理模式能提高患者對護(hù)理人員的信任度， 改善護(hù)患關(guān)系， 從而提高護(hù)理質(zhì)量， 減輕患者疼痛。

綜上所述， 在外科臨床護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式的臨床效果顯著， 可有效提高患者滿意度， 促進(jìn)患者恢復(fù)健康， 故值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

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[收稿日期：2015-12-14]