孫建媛

【摘 ?要】在醫(yī)院的諸多科室當(dāng)中，耳鼻喉科占據(jù)著一個(gè)非常重要的地位，且其接診的患者也比較多，具有病情種類和數(shù)量多變等特點(diǎn)，稍不注意，便極易引起護(hù)理不良事件。為此，醫(yī)院有必要加強(qiáng)對(duì)耳鼻喉科患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的力度。此研究，筆者旨在探討循證護(hù)理在耳鼻喉科中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;并發(fā)癥;耳鼻喉科

【中圖分類號(hào)】R473.76 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0189-02

1.資料與方法

1.1一般資料

以2018年1月～2019年1月本院耳鼻喉科接診的病患90例為研究對(duì)象，將之按照數(shù)字抽簽的原理分成兩組（n=45）。研究組男性24例、女性21例，年齡為24～65歲，平均（48.37±2.69）歲。對(duì)照組男性23例、女性22例，年齡為23～65歲，平均（48.59±2.32）歲?；颊卟v信息完整，且對(duì)研究知情。對(duì)比兩組的病情和性別構(gòu)成情況等基線資料做對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

兩組都實(shí)行常規(guī)護(hù)理，研究組加用循證護(hù)理法：①對(duì)耳鼻喉科護(hù)理工作中現(xiàn)存的問(wèn)題進(jìn)行分析和匯總，并采取查閱文獻(xiàn)等方式，找到循證依據(jù)，此后，再根據(jù)科室的實(shí)際情況，提出相應(yīng)的整改措施，以進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理流程;②患者入院后，主動(dòng)與之溝通。仔細(xì)閱讀患者的病歷，充分了解患者的基本情況，包括性格特征、家庭狀況、工作情況和文化水平等，然后再以此為依據(jù)對(duì)護(hù)理方案做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。加強(qiáng)健康教育力度[1]，采取通俗易懂的語(yǔ)言，向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，為便于患者理解，可充分利用圖片、視頻和文字等資源。若患者對(duì)疾病和治療有疑問(wèn)，要耐心解答;③和患者保持良好的溝通，注意觀察患者有無(wú)不良情緒，并及時(shí)采取有效的措施對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行干預(yù)。和患者交流時(shí)，盡量使用帶有激勵(lì)性色彩的語(yǔ)言，以免給患者造成心理上的不適。指導(dǎo)患者通過(guò)注意力轉(zhuǎn)移的方式緩解心理壓力，比如：觀看電視劇、與人交談或者聽(tīng)音樂(lè)等;④治療前，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，詳細(xì)告知患者治療的流程、目的、預(yù)期療效、臨床優(yōu)勢(shì)和配合要點(diǎn)等，并向患者交代治療期間可能出現(xiàn)的不適癥狀，使其能夠做好充分的心理準(zhǔn)備。若患者需要接受插管治療，還應(yīng)做好相應(yīng)的插管護(hù)理工作。

1.3觀察指標(biāo)

利用自制調(diào)查表評(píng)估兩組的健康知識(shí)普及情況，同時(shí)統(tǒng)計(jì)出各組并發(fā)癥的發(fā)生者例數(shù)，經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查分析兩組對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，包含不滿意、一般滿意和比較滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0軟件分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（ ±S），且x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料n（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2.結(jié)果

2.1健康知識(shí)普及率分析

研究組健康知識(shí)普及44例，占總比例的97.78%;對(duì)照組健康知識(shí)普及36例，占總比例的80.00%。分析發(fā)現(xiàn)，研究組的健康知識(shí)普及率比對(duì)照組高，x2=6.954，P<0.05。

2.2并發(fā)癥分析

研究組1例發(fā)生并發(fā)癥，占總比例的2.22%;對(duì)照組7例發(fā)生并發(fā)癥，占總比例的15.56%。經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，x2=6.412，P<0.05。

2.3滿意度分析

研究組的護(hù)理滿意度為97.78%，比對(duì)照組的84.44%高，P<0.05。見(jiàn)如表1。

3.討論

近年來(lái)，醫(yī)護(hù)科學(xué)獲得了飛速的發(fā)展，建立以患者為中心的護(hù)理體系的重要性逐漸顯現(xiàn)，也是醫(yī)護(hù)工作者的重任之一。由此，循證護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，提供了可指導(dǎo)實(shí)踐工作的創(chuàng)新性理論，順應(yīng)了護(hù)理科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)護(hù)大環(huán)境的需求，正處于迅速的發(fā)展中。然而。在中國(guó)能夠通過(guò)循證護(hù)理給患者提供方案的臨床護(hù)理人員的數(shù)量比例仍低于10%，且超過(guò)一半的臨床護(hù)理人員對(duì)于該方法沒(méi)有足夠的了解。主要問(wèn)題在于，對(duì)循證護(hù)理有需求和想法的護(hù)理人員因缺乏相關(guān)知識(shí)，不具備文獻(xiàn)檢索和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)能力等問(wèn)題限制了發(fā)展。因此，循證護(hù)理距離普及到臨床護(hù)理實(shí)踐中還有很長(zhǎng)的路要走。循證護(hù)理的開(kāi)展具體包括以下幾個(gè)方面：①積極查找護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，加強(qiáng)特定化和結(jié)構(gòu)化的形成;②根據(jù)具體問(wèn)題檢索相關(guān)文獻(xiàn)，從中梳理出外部證據(jù)[3];③對(duì)科學(xué)證據(jù)的適應(yīng)性和有效性進(jìn)行評(píng)估;④根據(jù)收集的證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)以及病例具體需求，制訂出科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)計(jì)劃;⑤嚴(yán)格實(shí)施既定的護(hù)理方案，并定期做出評(píng)估，檢查護(hù)理質(zhì)量，并且給予加強(qiáng)和改善。

現(xiàn)階段，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提升，使得人們對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)有了更高的要求。而常規(guī)護(hù)理作為一種比較傳統(tǒng)的護(hù)理方法，在疾病的診治中有著非常廣泛的應(yīng)用，但無(wú)法滿足患者就診期間的基本需求，為此，護(hù)士有必要為患者尋找一種更加切實(shí)可行的治療方法。循證護(hù)理為比較新興的一種護(hù)理方式，其核心理念在于“以人文本”，能夠?qū)⒒颊咦鳛橹行模瑥亩喾矫娉霭l(fā)對(duì)患者施以個(gè)體化的護(hù)理，以有效提高其健康教育的效果，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)病情恢復(fù)，改善預(yù)后。在循證護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，需要結(jié)合臨床，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題，通過(guò)查閱文獻(xiàn)等方式，找到相應(yīng)的循證支持，并經(jīng)綜合分析后提出相應(yīng)的解決對(duì)策，為患者制定出更加全面且人性化的護(hù)理方案，從而有助于改善臨床護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，減少護(hù)患糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4]。

結(jié)論：

簡(jiǎn)而言之，選擇循證護(hù)理方案，并將之運(yùn)用于耳鼻喉科中，效果好，健康知識(shí)普及率高，并發(fā)癥少，且患者滿意度改善明顯，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹文竹，席淑新，張瓊，等.耳鼻喉科病房護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].解放軍護(hù)理雜志，2017，34（18）：16-20.

[2] 陶曉燕.循證護(hù)理模式在耳鼻喉科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（22）：36.

[3] 譚嘉萌，邱志利，陳湘泉，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防耳鼻喉科患者術(shù)后感染的效果研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（6）：771-772.

[4] 劉金華，瞿燕平.耳鼻喉科患者手術(shù)邊緣時(shí)間的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（22）：36-37.