張樹琴

【摘 ?要】分娩屬于一類正常的生理現(xiàn)象，作為人類繁衍后代的自然方式，新生兒通過陰道分娩，受到陰道擠壓可以幫助新生兒呼吸道中液體排出，減少新生兒肺部并發(fā)癥的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，和人工輔助分娩措施對(duì)比，自然分娩存在極大的優(yōu)勢，對(duì)于產(chǎn)婦健康和胎兒健康存在十分重要的意義。最近幾年以來，大量數(shù)據(jù)資料表明，剖宮產(chǎn)幾率明顯升高，針對(duì)產(chǎn)婦施行產(chǎn)房護(hù)理安全管理措施，不但可以使護(hù)理人員專業(yè)技能以及服務(wù)水平獲得顯著提高，促進(jìn)護(hù)理人員工作期間專業(yè)素質(zhì)以及心理素質(zhì)，保持良好的護(hù)患關(guān)系，使臨床產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量獲得提高，利用產(chǎn)房護(hù)理安全管理還可以幫助產(chǎn)婦自然分娩提供良好的條件，保證產(chǎn)婦能夠順利進(jìn)行自然分娩，確保母嬰安全。

【關(guān)鍵詞】高原地區(qū);孕婦;分娩;護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0160-01

現(xiàn)在我們國家人們的生活水平以及經(jīng)濟(jì)水平飛速發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療工作的需求已經(jīng)不局限于醫(yī)療技術(shù)的完善，更加關(guān)注護(hù)理操作水平，對(duì)于臨床護(hù)理人員的安全管理能力以及專業(yè)能力提出十分高的要求。文獻(xiàn)資料顯示，為孕產(chǎn)婦提供良好的護(hù)理措施，能夠提高成功分娩率，避免產(chǎn)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，確保母嬰安全，但是實(shí)際產(chǎn)科護(hù)理管理工作中，時(shí)常由于護(hù)理人員操作失誤以及安全意識(shí)不足引發(fā)護(hù)理期間產(chǎn)生不良事件，對(duì)于母嬰健康造成一定影響。

1.高原地區(qū)孕婦分娩特點(diǎn)

分娩期間，胎兒大小直接關(guān)乎到分娩難易程度，胎兒過大引發(fā)胎頭徑線過大，雖然骨盆處于正常大小，但是會(huì)導(dǎo)致相對(duì)性骨盆狹窄引發(fā)難產(chǎn)，所以在孕期提供良好的營養(yǎng)管理，可以保證胎兒在合理體重范圍之內(nèi)，進(jìn)一步提高自然分娩幾率。高原地區(qū)，由于高寒缺氧，溫差較大，低氣壓，對(duì)于人體內(nèi)外環(huán)境產(chǎn)生一定影響，此種惡劣環(huán)境對(duì)于孕婦所造成的影響更加嚴(yán)重，慢性高原缺氧能夠引發(fā)胎動(dòng)頻繁以及缺氧加重，特別是在分娩過程中，需氧量升高，供氧相對(duì)不足，十分容易引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫，所以高原地區(qū)孕婦在產(chǎn)前接受營養(yǎng)管理，控制胎兒體重在適當(dāng)范圍之內(nèi)，可以幫助胎頭銜接與下降，縮短產(chǎn)程，使胎兒及早脫離缺氧環(huán)境，彌補(bǔ)高原地區(qū)缺氧環(huán)境對(duì)母嬰產(chǎn)生的不利影響，減少胎兒宮內(nèi)窘迫的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，提升自然分娩率[1]。

2.護(hù)理安全在分娩護(hù)理中的作用

護(hù)理安全具體指的是在開展護(hù)理工作期間，病人不產(chǎn)生法律以及法定規(guī)章制度允許范圍之外的機(jī)體結(jié)構(gòu)、功能與心理損傷、缺陷、死亡或是障礙，提高護(hù)理安全管理措施，可以顯著促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療糾紛事件的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，保持醫(yī)院正常工作秩序。產(chǎn)房護(hù)理安全管理具體指的是護(hù)理人員通過執(zhí)業(yè)機(jī)會(huì)，為病人排除醫(yī)療過程中具有的安全隱患，其中所涉及到分工、機(jī)構(gòu)、程序、人員以及方法等，對(duì)于上述要素進(jìn)行科學(xué)的應(yīng)用，可以顯著改善護(hù)理質(zhì)量[2]。

3.高原地區(qū)孕婦分娩護(hù)理措施

根據(jù)產(chǎn)婦具體情況，對(duì)其臨床資料加以統(tǒng)計(jì)，掌握產(chǎn)婦的藥物過敏史以及病史，對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，同時(shí)制定應(yīng)急預(yù)案。科室按時(shí)對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，其中包括風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù)措施以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施等，組建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，顯著提高產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)事件的辨別能力，按時(shí)抽取檢查相關(guān)制度執(zhí)行情況，并且按時(shí)考核護(hù)理人員工作。依照產(chǎn)婦的實(shí)際需求，護(hù)理人員需要為產(chǎn)婦提供舒適的分娩環(huán)境，在產(chǎn)婦待產(chǎn)期間，因?yàn)閷?duì)于能夠順利分娩產(chǎn)生擔(dān)憂，對(duì)于分娩陣痛存在恐懼，引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)各類不良情緒，從而影響到自然分娩，對(duì)此護(hù)理人員需要?jiǎng)?chuàng)建和諧并且真誠的交流環(huán)境，使產(chǎn)婦的不良情緒獲得緩解，保持積極樂觀的心態(tài)面對(duì)分娩，使產(chǎn)婦的身心處在最為理想的分娩狀態(tài)之下。每一名產(chǎn)婦需要配備一名專業(yè)助產(chǎn)士，為其施行待產(chǎn)與分娩全程護(hù)理，為產(chǎn)婦提供技術(shù)支持，對(duì)于產(chǎn)婦所提出的疑問給予耐心的解答，同時(shí)給予產(chǎn)婦介紹與開導(dǎo)。護(hù)理人員為產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施，倘若產(chǎn)婦處于潛伏期或是活躍期，因?yàn)樽訉m收縮增強(qiáng)產(chǎn)生疼痛難忍現(xiàn)象，那么護(hù)理人員需要在獲得產(chǎn)婦同意之下，為其提供持續(xù)硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛分娩。在獲得產(chǎn)婦同意的前提下，護(hù)理人員需要鼓勵(lì)產(chǎn)婦的丈夫參加分娩過程，為產(chǎn)婦提供精神支持[3]。

4.小結(jié)

大部分產(chǎn)婦妊娠過程中內(nèi)心非常敏感，當(dāng)處于待產(chǎn)階段會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒，部分產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生睡眠障礙等現(xiàn)象，對(duì)于產(chǎn)婦順利分娩造成影響，因此強(qiáng)化產(chǎn)婦分娩期間的護(hù)理安全性管理措施非常重要。在產(chǎn)婦分娩期間開展產(chǎn)房護(hù)理安全管理，利用對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)，顯著提高護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)、技能以及專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)行護(hù)理安全管理措施期間，需要充分考慮產(chǎn)婦具體情況，完善細(xì)節(jié)護(hù)理工作，將產(chǎn)婦作為中心，從而改善護(hù)患關(guān)系，與產(chǎn)婦保持良好交流，獲得產(chǎn)婦配合，提高對(duì)產(chǎn)婦心理的疏導(dǎo)護(hù)理工作，使其負(fù)面情緒獲得有效改善，保證分娩工作能夠順利完成，通過良好的產(chǎn)房護(hù)理安全管理措施，能夠減少產(chǎn)婦分娩護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)幾率，充分體現(xiàn)產(chǎn)房護(hù)理安全管理措施開展的有效性。

綜上所述，高原地區(qū)需要掌握孕婦營養(yǎng)特性，結(jié)合高原特點(diǎn)，從孕期提供營養(yǎng)指導(dǎo)與監(jiān)測，重視產(chǎn)前體重管理，為孕婦提供營養(yǎng)膳食健康教育，能夠確保新生兒正常體重，配合良好的分娩護(hù)理措施，可以縮短產(chǎn)程，降低住院時(shí)間，保障母嬰結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1] 牛春月，孔秀麗，孫紅英，李朋.觀察應(yīng)用助產(chǎn)士全程一對(duì)一陪伴護(hù)理對(duì)改善初產(chǎn)婦負(fù)性情緒、疼痛程度、分娩結(jié)局的實(shí)際價(jià)值[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（01）：159-160.

[2] 張玉虹.常規(guī)產(chǎn)時(shí)護(hù)理、助產(chǎn)士主導(dǎo)分娩疼痛管理模式對(duì)分娩結(jié)局及疼痛控制滿意度的影響[J].中外女性健康研究，2018（06）：45+87.

[3] 楊湘妹，邱嶸，劉茜，徐喬，游麗萍，肖靜，鐘菊芳.助產(chǎn)士主導(dǎo)分娩疼痛管理對(duì)分娩結(jié)局及疼痛控制滿意度的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（10）：1333-1335.