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        老年患者靜脈輸液出現(xiàn)并發(fā)癥的原因及護(hù)理對策

        2020-08-13 10:31:58溫馨
        健康必讀(上旬刊) 2020年8期
        關(guān)鍵詞:靜脈輸液老年患者并發(fā)癥

        溫馨

        【摘 ?要】目的:研究分析老年患者靜脈輸液出現(xiàn)并發(fā)癥的原因及護(hù)理對策。方法:選取我院2018年7月-2019年12月所收治的77例靜脈輸液出現(xiàn)并發(fā)癥的老年患者為研究對象。將所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析,找出引發(fā)靜脈輸液出現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)因素以及護(hù)理對策。結(jié)果:77例老年患者發(fā)生靜脈輸液并發(fā)癥中滲漏性損傷最高,發(fā)生例數(shù)40例,占總比51.9%,其次為靜脈炎,發(fā)生例數(shù)為21例,占總比27.3%,主要引發(fā)并發(fā)癥因素依次為藥物因素、技術(shù)因素、機(jī)體因素、其他因素以及環(huán)境及干擾因素,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:由于老年人身體機(jī)能隨著年齡的增長,而出現(xiàn)不同程度的身體退化,其中血管壁變薄是退化癥狀之一,因此,在老年患者靜脈輸液時(shí),應(yīng)操作謹(jǐn)慎、善于觀察,從而減少患者發(fā)生滲漏性損傷并發(fā)癥概率,進(jìn)一步提高患者生命質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】靜脈輸液;并發(fā)癥;老年患者;護(hù)理

        【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783(2020)08-0137-02

        靜脈輸液是臨床常見的一種治療方式,主要是通過大氣壓與液體靜壓原理,對患者靜脈輸入液體、電解質(zhì)、藥物的一種方法[1]。并可根據(jù)輸液部位不同分為外周靜脈輸液、中心靜脈輸液以及輸血等。靜脈輸液是屬于一種高度專業(yè)技術(shù),其治療覆蓋廣泛,如腸道外輸液、營養(yǎng)支持等。而由于老年人身體機(jī)能隨著年齡的增加出現(xiàn)不同程度的身體退化,如皮膚老化、血管壁變薄、血管彈韌性減弱、皮下組織松弛等[2],因此,對于老年人進(jìn)行靜脈輸液,易發(fā)生靜脈炎、靜脈血栓、滲漏性損傷以及輸液反應(yīng)等并發(fā)癥,對患者生命質(zhì)量造成一定影響,且易引發(fā)醫(yī)患糾紛。為了進(jìn)一步的研究老年患者靜脈輸液并發(fā)癥的護(hù)理對策,我院對77例靜脈輸液老年患者出現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)因素進(jìn)行了研究與分析,具體論述如下:

        1. 資料與方法

        1.1一般臨床資料

        選取我院2018年7月-2019年12月所收治的77例靜脈輸液出現(xiàn)并發(fā)癥的老年患者為研究對象。其中男性患者49例,女性患者28例,年齡(51-86)歲,平均年齡為(68.5±2.3)歲,所有患者在性別、年齡等一般臨床資料上無明顯差異,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

        1.2并發(fā)癥發(fā)生原因

        靜脈炎:(1)輸入高濃度、強(qiáng)刺激性藥物或長時(shí)間進(jìn)行靜脈輸液,促使血漿滲透壓增高;(2)皮膚老化、表面靜脈曲張、血液淤滯;(3)身體過于肥胖、長期吸煙、外力造成損傷導(dǎo)致靜脈內(nèi)皮損傷;(4)病毒、細(xì)菌感染等。

        靜脈血栓:(1)由于老年人長期臥床,減弱了靜脈回流的肌肉彈力,從而身體血液循環(huán)淤血;(2)長期使用靜脈輸液或外力作用造成靜脈內(nèi)膜變化,導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜損傷,促使血小板黏附內(nèi)膜損傷處形成血栓。

        滲漏性損傷:(1)穿刺技術(shù)不成熟,對患者靜脈進(jìn)行多次穿刺,拔針后針眼按壓不正確;(2)藥物濃度過高,使患者血液PH值發(fā)生變化。

        護(hù)理對策:根據(jù)患者血管實(shí)際情況選擇不同的穿刺針,一般選擇彈性較好的血管以及較小的針頭進(jìn)行穿刺,并由專業(yè)的護(hù)理人員穿刺,用以保證一次穿刺成功率,穿刺后,時(shí)刻管著患者生命體征變化,如出現(xiàn)局部水腫、變紅、蒼白等情況,應(yīng)及時(shí)更換輸液肢體。在調(diào)配藥物中,嚴(yán)格按照操作規(guī)范,盡量避免聯(lián)合用藥,同時(shí)注意給藥時(shí)間以及劑量。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS 21.0對研究對象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( ±S)表示;計(jì)數(shù)資料采用%表示,使用X2對數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2. 結(jié)果

        77例老年患者發(fā)生靜脈輸液并發(fā)癥中滲漏性損傷最高,發(fā)生例數(shù)40例,占總比51.9%,其次為靜脈炎,發(fā)生例數(shù)為21例,占總比27.3%,主要引發(fā)并發(fā)癥因素依次為藥物因素、技術(shù)因素、機(jī)體因素、其他因素以及環(huán)境及干擾因素,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。詳見表1。

        3. 討論

        根據(jù)患者實(shí)際情況選擇相對應(yīng)的護(hù)理措施具有重要意義[3],加強(qiáng)護(hù)理人員安全知識培訓(xùn),用以掌握正確的用藥知識,提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù),從而減少人為因素造成的并發(fā)癥發(fā)生率,在為老年患者靜脈輸液時(shí),要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,高度的責(zé)任心為患者進(jìn)行治療,同時(shí)需時(shí)刻關(guān)注患者生命體征變化。

        本研究顯示,77例老年患者發(fā)生靜脈輸液并發(fā)癥中滲漏性損傷最高,發(fā)生例數(shù)40例,占總比51.9%,其次為靜脈炎,發(fā)生例數(shù)為21例,占總比27.3%,主要引發(fā)并發(fā)癥因素依次為藥物因素、技術(shù)因素、機(jī)體因素、其他因素以及環(huán)境及干擾因素,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

        綜上所述,由于老年人身體機(jī)能隨著年齡的增長,而出現(xiàn)不同程度的身體退化,其中血管壁變薄是退化癥狀之一,因此,在老年患者靜脈輸液時(shí),應(yīng)操作謹(jǐn)慎、善于觀察,從而減少患者發(fā)生滲漏性損傷并發(fā)癥概率,進(jìn)一步提高患者生命質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 許月琴.某院老年住院患者輸液致藥品不良反應(yīng)的原因分析及護(hù)理應(yīng)對[J].海峽藥學(xué),2020,32(02):213-214.

        [2] 房磊閣,吳成虎.老年患者靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法與效果探討[J].心理月刊,2020,15(02):126.

        [3] 高玉華,王萍,李文霞.老年患者靜脈輸液出現(xiàn)并發(fā)癥的原因及護(hù)理對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2019(06):679-680.

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