劉仕芳 席艷瓊 楊紅麗

【摘 ?要】目的：組建護理應急小組，有效應對新發(fā)、突發(fā)傳染性公共衛(wèi)生事件。方法：將2009年1月-2015年8月臨時從其他科室調(diào)入呼吸科工作的35名護理人員作為對照組，將2015年9月-2019年1月護理應急小組成員40名作為觀察組。觀察期結(jié)束后對75名護理人員應急能力進行回顧性比較分析研究。結(jié)果與結(jié)論：對比組建前后護理人員的護理應急能力，觀察組應急反應能力（87.5%）、團隊配合能力（95%）、護理評估能力（87.5%）、處理能力（87.5%）、風險防范能力（87.5%）都顯著高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

【關鍵詞】突發(fā)公共衛(wèi)生事件;傳染病;護理;應急能力

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0119-02

突發(fā)傳染性公共衛(wèi)生事件具有社會性、突發(fā)性、多樣性、危害性等特點，疾病發(fā)展不明確、數(shù)量不確定，影響著社會穩(wěn)定和人類安全[1]。我院作為全省突發(fā)傳染病定點收治醫(yī)院，自2009年以來承擔了甲型H1N1流感、人感染高致病性H5N1禽流感、人感染高致病性H7N9禽流感等新發(fā)、突發(fā)傳染病救治及應對工作。于2015年9月起護理部積極組建護理應急小組，結(jié)合實際工作，規(guī)范管理，總結(jié)經(jīng)驗，有效的提高了護士應對多種突發(fā)事件的能力。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2009年1月-2015年8月臨時從其他科室調(diào)入呼吸科工作的35名護理人員作為對照組，將2015年9月-2019年1月護理應急小組成員40名作為觀察組。75名護理人員中，其中最小年齡24歲，最大年齡45歲，男性11人，女性64人。兩組成員無顯著差異性，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

1.2方法

對照組從其他臨床科室調(diào)入呼吸科參與應急救治護理工作。觀察組組建護理應急小組，具體措施如下：

（1）從全院每個臨床科室各抽調(diào)2名護士共計40人組成護理應急小組。10人為一組，每組設1個組長和1個副組長，負責一個季度的應急值守任務。值守期間，保持24小時通訊暢通，接到應急通知后立即從原科室抽出到呼吸科參與應急救治護理工作。全院護理人員實行24小時備班制，每2人為一組，負責一周應急備班。

（2）建立并逐漸完善應急病房管理制度，每月定期檢查呼吸科應急物資，必需物品定位置、定數(shù)量、標示明確、擺放整齊，由呼吸科護士長定期檢查，確保病區(qū)處于應急備用狀態(tài)。

（3）細化各個護理環(huán)節(jié)與崗位的職責，加強培訓，定期組織進行模擬應急演練。根據(jù)呼吸科工作計劃安排，每季度對傳染病相關知識、突發(fā)傳染病應急處置、呼吸科工作流程、接診流程、隔離消毒、廢棄物處理、標本采集等進行培訓及防護用品穿脫流程的培訓。

1.3評價效果

將建立護理應急小組前后護理人員的護理應急能力從應急反應、團隊配合能力、護理評估能力、處理能力、風險防范能力五個方面進行評價。

1.4統(tǒng)計學處理

觀察期結(jié)束后，將觀察統(tǒng)計數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫進行對比分析。采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，通過秩和檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

突發(fā)應急護理小組的組建對收治突發(fā)傳染病患者有顯著意義。對比組建前后護理人員的護理應急能力，觀察組護理人員較對照組護理人員有優(yōu)勢，與對照組比較P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

3討論

（1）組建護理應急小組后，小組成員隨時待命，保持通訊暢通，接到應急通知及時參與應急救治。每季度根據(jù)計劃安排，組織護理應急隊員學習疾病相關診療知識、呼吸科工作職責與制度，實地培訓患接診流程、隔離消毒、個人防護、醫(yī)療廢棄物處理、標本采集轉(zhuǎn)運等流程。同時，對護理應急隊員進行各項搶救技術的培訓，提高搶救水平及妥善解決問題的能力。通過組織培訓，護理應急小組成員各項能力都顯著提高。

（2）醫(yī)院應對新發(fā)、突發(fā)傳染病疫情，不僅需要依靠臨床醫(yī)師，更多的是依靠臨床護士。護理人員熟悉和掌握傳染病，尤其是新發(fā)突發(fā)性傳染病的防治基本理論知識和操作技能對做好防治工作十分重要，所以做好培訓工作是做好傳染病突發(fā)公共事件應急反應和防護工作的前提。定期組織模擬應急演練，制定切實可行的應急培訓計劃、培訓方式，可提高我院護理應急隊員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的的應急反應和處置能力，以及更好的將醫(yī)護團隊合作融為一體。

（3）護士面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，會出現(xiàn)緊張、興奮、焦慮、恐懼、身心疲憊等體驗，嚴重影響著醫(yī)護人員的心身健康和醫(yī)療護理質(zhì)量[2]。因此，應加強多種形式的護理文化建設，培養(yǎng)高素質(zhì)的專科護理人才;對參與應急救治的醫(yī)護人員，給予情感上的真誠關注和撫慰，合理安排休息，緩解身心疲勞，有針對性的進行心理干預，能有效的提高工作效益，使其能夠全身心地投入到突發(fā)傳染病的救治護理工作中。

4.結(jié)論

組建護理應急隊伍，規(guī)范管理，建立護理應急機制，能有效的提高臨床護士應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急反應和處置能力，同時有效的增強了全院職工對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范、參與意識，提高了醫(yī)院各部門之間的協(xié)調(diào)、配合和保障能力。

參考文獻

[1] 國務院.突發(fā)公共生事件應急條例[J].中華衛(wèi)生應急電子雜志，2016，2（1）：64-68.

[2] 錢相云，謝欣爾，王園園，等.參與新發(fā)呼吸道傳染病救治護士真實體驗的質(zhì)性研究[J].現(xiàn)代臨床護理，2016，15（8）：15-18

作者簡介

劉仕芳（1985-）女，漢，楚雄牟定，本科，主管護師，主要研究方向：傳染病護理。

通訊作者

楊紅麗（1979-）女，漢，昆明晉寧，本科，副主任護師，主要研究方向：傳染病護理管理。