屠莉

【摘 ?要】目的：探討門診老年抑郁癥應(yīng)用舒肝解郁膠囊聯(lián)合坦度螺酮治療的臨床療效。方法：選取老年抑郁癥80例，均為我院于2019年1月-2020年1月收治，隨機(jī)分組，就應(yīng)用常規(guī)舒肝解郁膠囊方案治療（對照組，n=40）與加用坦度螺酮方案治療（觀察組，n=40）總有效率、睡眠質(zhì)量、抑郁程度展開對比。結(jié)果：觀察組所收治的老年抑郁癥患者總有效率經(jīng)評定為92.50%，對照組經(jīng)評定為68.29%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前， HAMD、PSQI經(jīng)檢測無差異（P>0.05），治療六周后的，HAMD、PSQI均有降低，且觀察組降低程度更為顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年抑郁癥，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用坦度螺酮方案，可提高總有效率，降低抑郁程度，提高睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年抑郁癥;舒肝解郁膠囊;坦度螺酮;療效

【中圖分類號】R749 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0064-01

老年抑郁癥是指在60周歲以上的人群所發(fā)生的抑郁癥情況，在老年的精神障礙中較為多見，老年抑郁癥情況的發(fā)生會嚴(yán)重的影響到患者的身心健康，在常規(guī)的老年抑郁癥的治療過程中，常采用藥物治療的手段進(jìn)行治療[1]。舒肝解郁膠囊以及坦度螺酮這兩種藥物在臨床治療老年抑郁癥中均較為常見，均可以有效的起到抗抑郁的作用，但是兩種藥物的聯(lián)用研究較少，為了進(jìn)一步研究舒肝解郁膠囊聯(lián)合坦度螺酮的治療效果，本次研究對相關(guān)病例進(jìn)行選取，就常規(guī)治療基礎(chǔ)上，取坦度螺酮加用，對其治療效果展開探討。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取老年抑郁癥80例，均為我院于2019年1月-2020年1月收治，隨機(jī)分組，觀察組40例，男17例，女23例，年齡介于66-80歲之間，平均（71.36±4.15）歲;對照組40例，男29例，女11例，年齡介于65-83歲之間，平均（71.25±3.18）歲。組間基線資料可比（P>0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①HAMD量表評分均在18分以下;②與抑郁癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合;③知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①入院治療前接受過心理治療的患者;②2個周內(nèi)有使用抗抑郁藥物以及精神病類藥物的患者。

1.3 方法

兩組患者在行以藥物治療前，均行以基礎(chǔ)性疾病的治療，例如血壓的控制，血糖的控制，血脂的調(diào)節(jié)等。對照組：本組患者給予枸櫞酸坦度螺酮膠囊治療，每日30 mg藥量，連續(xù)進(jìn)行6周的治療。觀察組：本組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上，給予舒肝解郁膠囊的治療，每日2次，每次0.72g，進(jìn)行連續(xù)兩周的治療，在患者的治療期間禁止使用其他的抗精神類藥物，并禁止認(rèn)知行為的治療。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組臨床治療總有效率;（2）對比兩組治療前，治療后第六周，睡眠質(zhì)量、抑郁程度對比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0開展統(tǒng)計(jì)工作，計(jì)數(shù)應(yīng)用（%）表示，通過卡方檢驗(yàn)獲取結(jié)果，計(jì)量應(yīng)用（ ±S）表示，通過t檢驗(yàn)獲取結(jié)果，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 總有效率對比

3. 討論

坦度螺酮是屬于非苯二氮類的抗焦慮藥物，通過突觸前膜的減少，可以起到相應(yīng)的抗抑郁的作用[2]。舒肝解郁膠囊則是一種中藥類藥物，主要的成分為貫葉金絲桃和刺五加的相組成，具有良好的健脾安神以及疏肝解郁的作用。相關(guān)的研究表明坦度螺酮通過與抑郁劑的聯(lián)合使用，能夠顯著的改善患者的焦慮癥狀，并且具有起效快的特點(diǎn)[3-4]。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組所收治的老年抑郁癥患者總有效率經(jīng)評定為92.50%，對照組經(jīng)評定為68.29%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前， HAMD、PSQI經(jīng)檢測無差異（P>0.05），治療六周后的，HAMD、PSQI均有降低，且觀察組降低程度更為顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，老年抑郁癥，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用坦度螺酮方案，可提高總有效率，降低抑郁程度，提高睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 錢昌，陳蘊(yùn)輝.舒肝解郁膠囊聯(lián)合坦度螺酮治療門診老年抑郁癥的療效及對患者睡眠質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，36：4061-4064.

[2] 婁淵敏，黃永宏，徐保鋒.舒肝解郁膠囊聯(lián)合坦度螺酮治療腦卒中后抑郁癥臨床研究[J]. 中醫(yī)臨床研究，2015，21：45-46.

[3] 徐湯舟，邱冰峰，汪玲羽. 舒肝解郁膠囊聯(lián)合西藥治療功能性消化不良伴輕中度抑郁臨床研究[J].新中醫(yī)，2020，07：70-72.

[4] 付玉忠，佟久芬.舒肝解郁膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭片治療老年抑郁癥的臨床療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，20：137+144.