石碧凱

【摘 ?要】目的：老年慢性心力衰竭臨床特點(diǎn)以及采用藥物治療的臨床效果。方法：本次研究中的觀察對(duì)象均選自于在本院接受治療的30例老年慢性心力衰竭患者以及30例非老年慢性心力衰竭患者作為研究，上述患者均為2018年9月-2019年10月期間入院，回顧分析患者的基本資料，對(duì)比和分析兩組患者超聲心電圖和心電圖檢查的結(jié)果，常用使用劑的情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的左心射血分?jǐn)?shù)低于參照組，且實(shí)驗(yàn)組的左心室舒張末期內(nèi)徑、PR時(shí)間均高于參照組，組間具有差異（P<0.05），剩余指標(biāo)對(duì)比兩組差異不大（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)于老年慢性心力衰竭癥需要結(jié)合其臨床特點(diǎn)，再進(jìn)行綜合的藥物選擇，且需要注意藥物之間的反應(yīng)，進(jìn)行準(zhǔn)確的指導(dǎo)，以便提高患者的預(yù)后效果。

【關(guān)鍵詞】老年;慢性心力衰竭;臨床特點(diǎn);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R541 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-0063-01

慢性心力衰竭作為常見的疾病之一，是患者的心臟出現(xiàn)了器質(zhì)性病變，屬于惡化后的危險(xiǎn)階段，該病的死亡率極高[1]。慢性心力衰竭以老年人為主要的發(fā)病群體，為了更好的進(jìn)行治療，本文對(duì)本院2018年9月-2019年10月期間進(jìn)行治療的老年慢性心力衰竭以及非老年慢性心力衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分析老年慢性心力衰竭臨床特點(diǎn)以及采用藥物治療的效果。

1. 臨床資料、方法

1.1基線資料

在本院接受治療的老年慢性心力衰竭患者中擇取30例作為研究對(duì)象以此為實(shí)驗(yàn)組，病例選取時(shí)間：2018年9月-2019年10月，且在相同的時(shí)間選擇非老年慢性心力衰竭患者作為參照組，例數(shù)為30例，其中實(shí)驗(yàn)組男15例，女15例，年齡上限85歲，下限65歲，平均年齡（74.55±5.20）歲;參照組男16例，女14例，年齡上限65歲，下限45歲，平均年齡（57.12±3.55）歲，對(duì)比兩組基線資料無明顯差異，資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有的患者均采用對(duì)癥治療，要求患者臥床休息，并且對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，對(duì)于水、鈉元素要嚴(yán)格的控制，且需要患者保持良好的情緒，能夠積極的配合治療，患者均需要口服藥物進(jìn)行治療[2]，Β受體阻滯劑包含：美托洛爾、阿替洛爾等;洋地黃制劑類的藥物為地高辛;硝酸酯制劑包含硝酸異山梨酯、硝酸甘油;醛固酮受體拮抗劑氯沙坦等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者超聲心電圖和心電圖檢查的結(jié)果，常用使用劑的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)分析與匯總以后均使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，兩組患者超聲心電圖和心電圖檢查的結(jié)果以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表現(xiàn)，采用T值進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組常用使用劑的情況以百分比（%）的形式表現(xiàn)，組間采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，即可證實(shí)數(shù)據(jù)間差異較大。

2. 結(jié)果

數(shù)據(jù)證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組的左心射血分?jǐn)?shù)低于參照組，且實(shí)驗(yàn)組的左心室舒張末期內(nèi)徑、PR時(shí)間均高于參照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其余指標(biāo)無差異（P>0.05）。

3. 討論

老年慢性心力衰竭病情較為復(fù)雜，和患者身體各項(xiàng)機(jī)能的衰退有關(guān)系，器官能力下降，也會(huì)造成機(jī)體代謝能力下降，且對(duì)于抗病毒的能力也減退，還會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，在臨床上需要結(jié)合檢查才能對(duì)病情進(jìn)行下一步的診斷[3]。在臨床上對(duì)于老年慢性心力衰竭患者的用藥需要依據(jù)實(shí)際情況減少，需要注意以下幾點(diǎn)：（1）洋地黃類藥物：服用該類藥物，需要嚴(yán)格縮減劑量，劑量過大，容易造成患者中毒。（2）醛固酮受體拮抗劑：早期劑量保持最小，之后依據(jù)患者的適應(yīng)情況慢慢的增加劑量。（3）Β受體阻滯劑：在使用該藥的時(shí)候需要確定是否存在用藥的禁忌癥，在服用的過程中需要時(shí)常的監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)負(fù)性肌力，之后再慢慢的調(diào)整劑量。對(duì)于老年慢性心力衰竭的用藥劑量需要慎重[4]，因?yàn)榛颊邔?duì)用藥的代謝能力變差，容易出現(xiàn)不良事件，所以在用藥的過程中需要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征的變化，一旦出現(xiàn)不良事件及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)治療。

總而言之，為了更好的治療老年慢性心力衰竭癥，在進(jìn)行治療之前需要結(jié)合患者的臨床特征，再進(jìn)行藥物選擇，需注意藥物之間的反應(yīng)，降低不良反應(yīng)，提高患者的預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 路俊發(fā)，張福.老年慢性心力衰竭臨床特點(diǎn)及藥物治療分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（14）：164.

[2] 袁雪.老年慢性心力衰竭的臨床特點(diǎn)及藥物治療分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（30）：85.

[3] 張永，李平珍.老年慢性心力衰竭臨床特點(diǎn)及藥物治療分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（17）：47-48.

[4] 邢傳光.老年慢性心力衰竭的臨床特點(diǎn)及藥物治療分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（14）：177.