李丹丹

摘 要：目的：探討社區(qū)護(hù)理教學(xué)中存在的問題及對(duì)策，為實(shí)際教學(xué)工作提供參考依據(jù)。方法：通過大量搜集文獻(xiàn)及相關(guān)資料，對(duì)社區(qū)護(hù)理教學(xué)中存在的問題進(jìn)行深入剖析與總結(jié)，并根據(jù)具體情況設(shè)計(jì)針對(duì)性干預(yù)處理對(duì)策。結(jié)果：本研究所納入樣本中，通過深入分析問題與干預(yù)后，普遍理論知識(shí)考核成績(jī)和操作技能成績(jī)均優(yōu)于常規(guī)教學(xué)學(xué)生，成績(jī)考核優(yōu)秀率高達(dá)90%，具有積極指導(dǎo)意義。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理教學(xué)中存在教學(xué)模式落后、教學(xué)內(nèi)容隨意性強(qiáng)、護(hù)生學(xué)習(xí)熱情不高等問題，應(yīng)通過針對(duì)性策略進(jìn)行干預(yù)，以提升教學(xué)質(zhì)量，為社區(qū)護(hù)理教學(xué)提供有力依據(jù)。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理 教學(xué) 問題 對(duì)策

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬于基層衛(wèi)生服務(wù)，是保障我國(guó)人民衛(wèi)生保健、身體健康的重要環(huán)節(jié)之一。在國(guó)家政策指引下，我國(guó)已大面積建成以社區(qū)人群健康為中心，具有六位一體功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[1]。經(jīng)過多年建設(shè)與發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)獲得肯定成績(jī)。但是，由于起步較晚、建設(shè)尚不健全的原因，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中仍有諸多不足[2-3]。其中，由于對(duì)社區(qū)護(hù)理重視不足、工作內(nèi)容相對(duì)簡(jiǎn)單，致使在教學(xué)過程中也存在較多問題[4]。本文旨在深入探討社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的問題，并予以干預(yù)對(duì)策，以期提升教學(xué)質(zhì)量。以下為研究回顧過程。

一、資料與方法

1.一般資料

通過大量搜集文獻(xiàn)及相關(guān)資料，對(duì)社區(qū)護(hù)理教學(xué)中存在的問題進(jìn)行深入剖析與總結(jié)。

2.方法

傳統(tǒng)帶教模式：

教師以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，輔以少量病例講解，學(xué)生以聽和記錄為主。

問題剖析：

（1）教學(xué)模式機(jī)械、守舊：多以填鴨式教育為主，再輔以少量集中理論與操作培訓(xùn)，缺乏對(duì)個(gè)體差異性的關(guān)注。再加之教師自身水平差異較多，可在較大程度影響教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)定。

（2）教學(xué)內(nèi)容規(guī)范性、系統(tǒng)性及針對(duì)性較差：由于對(duì)社區(qū)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的不重視，導(dǎo)致帶教老師在備課過程中，也缺乏使命感和責(zé)任感，其教學(xué)內(nèi)容多依賴教學(xué)大綱。缺乏深入思考與準(zhǔn)備，在實(shí)際教學(xué)過程中普遍存在一定盲目性、隨意性，教學(xué)的針對(duì)性不足。

（3）學(xué)生學(xué)習(xí)自主性、積極性不高：由于社區(qū)護(hù)理較為簡(jiǎn)單，病種及病人數(shù)量均較少，再加之帶教老師水平參差不齊、教學(xué)模式老舊等原因，學(xué)生普遍學(xué)習(xí)熱情不高。

干預(yù)對(duì)策：

（1）教學(xué)改革、創(chuàng)新教學(xué)模式：首先，增加自主學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生可根據(jù)個(gè)人需求選擇自主學(xué)習(xí)內(nèi)容，發(fā)揮自主學(xué)習(xí)積極性。其次，充分利用學(xué)校課余時(shí)間充裕的優(yōu)勢(shì)，增加理論學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)及模擬教學(xué)等方面教學(xué)內(nèi)容。最后，大膽納入新型教學(xué)方案，例如案例式教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法等[5-6]。

（2）以素質(zhì)教育為目標(biāo)、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容：首先，對(duì)帶教老師進(jìn)行崗前培訓(xùn)和擇優(yōu)上崗，通過不斷較前相關(guān)內(nèi)容和資源投入，以改善帶教老師自身素質(zhì)。其次，調(diào)整教學(xué)大綱內(nèi)容，以素質(zhì)教育為主，著重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、臨床思維能力等。

（3）充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性：納入小組式教學(xué)法，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，要求帶教老師在上課前即將相關(guān)案例資料發(fā)送給學(xué)生，要求學(xué)生查閱資料、組內(nèi)討論，最后集中講解。調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情及自主性[7-8]。

二、結(jié)果

本研究所納入樣本中，通過深入分析問題與干預(yù)后，普遍理論知識(shí)考核成績(jī)和操作技能成績(jī)均優(yōu)于常規(guī)教學(xué)學(xué)生，成績(jī)考核優(yōu)秀率高達(dá)90%，具有積極指導(dǎo)意義。

三、討論

通過對(duì)社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的問題進(jìn)行深入探討，發(fā)現(xiàn)諸多問題。其中，教學(xué)模式陳舊、教學(xué)內(nèi)容不具有系統(tǒng)性、護(hù)生學(xué)習(xí)積極性不高為三個(gè)主要問題，其發(fā)生的內(nèi)在核心與社區(qū)護(hù)理不健全、資源投入不夠、人為因素等存在一定關(guān)聯(lián)[9-11]。除繼續(xù)加大建設(shè)和資源投入外，還應(yīng)盡力控制人為因素所致影響。例如，創(chuàng)新教學(xué)模式、提升帶教護(hù)士素質(zhì)等[12]。

本文通過深入分析后發(fā)生，通過深入分析問題與干預(yù)后，普遍理論知識(shí)考核成績(jī)和操作技能成績(jī)均優(yōu)于常規(guī)教學(xué)學(xué)生，成績(jī)考核優(yōu)秀率高達(dá)90%，具有積極指導(dǎo)意義。提示干預(yù)后教學(xué)質(zhì)量更高，這可能與干預(yù)后教學(xué)模式更先進(jìn)、教學(xué)內(nèi)容更系統(tǒng)、護(hù)生學(xué)習(xí)積極性更高等因素相關(guān)。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理教學(xué)中存在教學(xué)模式落后、教學(xué)內(nèi)容隨意性強(qiáng)、護(hù)生學(xué)習(xí)熱情不高等問題，應(yīng)通過針對(duì)性策略進(jìn)行干預(yù)，以提升教學(xué)質(zhì)量，為社區(qū)護(hù)理教學(xué)提供有力依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]穆二平.社區(qū)護(hù)理管理存在的問題及對(duì)策研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（68）：13453.

[2]楊晶，劉珊，胡玲，等.微信群結(jié)合傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式在呼吸科護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊，2017（10）：511-513.

[3]戴巧艷，劉回芬，何翠環(huán)，等.微信輔助教學(xué)在顯微外科臨床護(hù)理帶教中的運(yùn)用研究[J].全科護(hù)理，2015（32）：3297-3298.

[4]趙姍姍，闕金娟.我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展中存在的問題與對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（2）：1-2.

[5]郭舒婕，朱麗美，王曉敏等.探究式學(xué)習(xí)理念在心臟病外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（11）：93-94.

[6]梁園園，江智霞，張永春等.體驗(yàn)式教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（10）：880-882.

[7]孟紅燕，趙鑫，薛小玲等.基于專業(yè)勝任力的案例情景教學(xué)對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)感受的研究[J].護(hù)理研究，2010，24（29）：2658-2659.

[8]李思志，張倩，王少飛等.案例開發(fā)與案例教學(xué)協(xié)同發(fā)展探索[J].上海管理科學(xué)，2014，36（6）：99-101.

[9]盧海燕，劉偉民，黃帆等.情景模擬護(hù)理改善患者負(fù)性情緒及配合度的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（17）：2101-2102.

[10]王濤，王非凡，彭翠香等.案例情景教學(xué)在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2014，13（5）：537-540.

[11]成凱，徐春霞，胡丹娜，等.微信群互動(dòng)教學(xué)模式在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版旬刊，2016（10）：148-149.

[12]湯豐榕，韓君，江有琴，等.社區(qū)護(hù)理帶教實(shí)習(xí)中存在的問題及對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，29（2）：64-65，76.