李然

【關鍵詞】綜合性護理;老年精神疾病;跌倒

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）06-0199-01

由于精神疾病的特殊性，因家庭看護和社會維穩(wěn)的困難，很多患者長期在院，活動受限，各項身體機能衰退較快，加之大部分的精神疾病患者由于長時間服用抗精神病藥物，其對患者的身體機能等方面均存在一定副作用，特別是對于老年精神疾病患者，隨著其身體機能的衰退，會出現(xiàn)感覺遲鈍，行動遲緩，反應慢等情況，極容易出現(xiàn)跌倒，摔傷等情況，老年患者發(fā)生跌倒、摔傷后極易發(fā)生骨折，較嚴重的患者會出現(xiàn)腦部損傷等情況[1]。本研究為了探索綜合性護理干預對降低老年精神疾病患者跌倒發(fā)生率的影響研究，收集了200例患者作為本次試驗的觀察對象，現(xiàn)將研究情況進行如下匯報。

1 患者資料及護理方式

1.1患者資料

本次試驗的研究對象為2017年07月01日～2019年07月30日在我院精神科就診的200例老年精神疾病患者作為本次試驗的研究對象，采用隨機數(shù)字分配法將200例患者分為研究組和對照組。研究組年齡為60～80歲，人均年齡為（72.93±5.38歲）;對照組年齡為60～80歲，人均年齡為（72.78±5.83）歲;本次納入研究的100例患者年齡均在60歲以上，80周歲以下，且符合《CCMD- 3中國精神障礙分類與診斷標準》的診斷標準;排除急性疾病患者以及肝腎功能障礙等;排除依從性較差的患者及不服從本臨床試驗安排的患者。

1.2護理方式

1.2.1研究組

對研究組患者進行綜合性護理，首先對患者進行預防跌倒宣傳教育，同時給每位患者建立跌倒危險評估，護理人員根據(jù)其危險評估得分觀察每位患者的日常生活情況;其次仔細觀察患者基礎疾病，對患者的基礎疾病進行有效治療，定時叮囑患者服用藥物。對有基礎疾病的患者，醫(yī)護人員應加大觀察力度，當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭暈等情況，幫助患者及時行坐位或仰臥位，避免事故的發(fā)生;最后要保證病房的光線明亮，保證在醫(yī)院走廊、樓梯等安裝明燈;廁所、洗漱區(qū)等地方保持干燥、做好防滑處理等[2]。

1.2.2對照組

給予對照組患者進行常規(guī)護理干預，主要包括在患者入院時對患者進行四肢功能評估，對患者及患者家屬進行相關教育，同時向患者及患者家屬介紹醫(yī)院病房的具體情況，告知患者廁所、洗漱、洗衣服、晾曬衣服等區(qū)域的具體位置，同時告知患者在如廁或者洗澡時要時刻關注地面情況和周圍環(huán)境[3]。

1.3觀察指標

分別觀察患者的跌倒情況。

1.4醫(yī)學統(tǒng)計學分析

對本次試驗中的各項觀察指標的研究結果應用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析;所有觀察指標均屬于計量資料，均采用t檢驗進行計算， P≤0.05作為有明顯差異統(tǒng)計學意義，P>0.05作為無統(tǒng)計學意義。

2 結果

本次試驗對患者的跌倒情況進行比較，觀察組患者在護理前出現(xiàn)跌倒情況的患者有68例（68%），對照組患者在護理前出現(xiàn)跌倒情況的患者有70例（70%）;經(jīng)過護理干預后，研究組患者出現(xiàn)跌倒情況的有8例（8%），對照組患者出現(xiàn)跌倒情況的患者有35例（35%），兩組患者護理后，觀察組患者出現(xiàn)跌倒情況的概率顯著低于對照組，兩組研究結果存在較大差異，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

老年精神疾病患者會出現(xiàn)身體機能的減退，基礎疾病的發(fā)病率增多，患者極容易出現(xiàn)頭暈、頭痛等情況，會出現(xiàn)因疾病情況而導致的跌倒情況;另外醫(yī)院的住院環(huán)境也是導致老年患者出現(xiàn)跌倒情況的主要原因之一。當老年患者發(fā)生跌倒情況時，極容易出現(xiàn)骨折、腦損傷等意外，因此采取有效的措施預防老年精神疾病患者跌倒事故的發(fā)生成為現(xiàn)階段精神科極為重要的問題[4]。綜合性護理干預主要是從患者教育、患者基礎疾病的治療以及住院環(huán)境的調整等三個方面進行完善;同時還會對每位患者建立相關跌倒風險評價，根據(jù)風險評估結果對每位患者進行個性化的預防護理，從最大程度上避免跌倒的發(fā)生。經(jīng)過護理干預后，研究組患者出現(xiàn)跌倒情況的有8例（8%），對照組患者出現(xiàn)跌倒情況的患者有35例（35%），兩組患者護理后，觀察組患者出現(xiàn)跌倒情況的概率顯著低于對照組，具有顯著差異，P<0.0001。

綜上所述，對老年精神疾病患者進行適當?shù)木C合性護理干預能有效的提高患者的治療效果，同時還能有效降低患者跌倒的發(fā)生情況，值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻

[1] 楊寶釵.老年精神病住院患者的跌倒原因與護理干預分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（25）：237-238.

[2] 趙曉楠.護理干預對預防老年精神病患者跌倒的效果分析[J].心理月刊，2018（07）：106.

[3] 王曉麗.綜合性護理干預對降低老年精神病患者跌倒發(fā)生率的影響研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（62）：12199+12202.

[4] 羅艷.住院老年精神病患者跌倒的防范與管理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（31）：121-122.